Добрый день. Мужчина 52 года рост 178см вес 78кг Очень беспокоят боли в тазобедренном суставе справа. сделан ренген, узи (прилагаются) боли усиливаются ночами, после сидения. Мази, пластыри не помогают. К ортопеду травматологу попасть сейчас нет возможности. Просим...

Здравствуйте.
По УЗИ и рентгену патологии не выявлено.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 52 года.
В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
МРТ во много раз точнее и видит практически всё.
Усиление болей ночами и после сидения говорит в пользу воспалительного характера заболевания (синовит), так же такие симптомы могут наблюдаться, если проблема с пояснице, а боль в область ТБС иррадиирует.
Поэтому, если на МРТ ТБС ничего не будет выявлено, сдают анализы и делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, УВТ, лазер.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.