Гипотериоз или гипертериоз — вопрос №1214691

Question

Гипотериоз или гипертериоз — вопрос №1214691

Роман, Калининград

719 просмотров

7 января 2023

Добрый вечер! Девочка, 13 лет. Избытка веса нет, хронических заболеваний нет.
31.08.2022 анализы:
ТТГ - 0,366 мкМЕ/мл (реф. 0,510-4,3)
Т4 свободный - 14,00 пилот/л (реф. 12,6-21)
Допанализы 04.09.2022:
Т3 свободный - 5,99 пмоль/л (реф. 3,1-6,8)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) - 5,47 (реф. 0-34)
17.09.2022 пересдача:
Антитела к рецепторам ТТГ (анти-рТТГ) - <0,8 МЕ/л (реф. 0-1,75)
ТТГ - 0,205 мкМЕ/мл [снижение]
Т4 свободный - 15,6 пмоль/л

04.10.2022 детский эндокринолог ставит ГИПОТЕРИОЗ, назначает среди прочего (неключевого) Эутирокс/Л-тироксин 50 мкг в день.
Через 3 месяца контроль.
Примерно 3 недели назад заметили потерю веса. Результат анализа:
ТТГ - 0,023, упал еще. Скоро идти на повторный прием, начали сомневаться в верности диагноза. Просим совета.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипотериоз

девочка

гипертертериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, у девочки нет ни АИТ (т.к ат-тпо в норме) ни б. Грейвса (ат к рТТГ в норме). Данное состояние является следствием гормональной перестройки организма в пубертате. Для полной картины сделайте УЗИ щж. Тироксин отмените.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Что касается назначения витамин Д 5000 МЕ, спортный вопрос. Скажите анализ на витамин Д сдали уже после начала приёма такой дозировки витамина или до?

Пожаловаться

Роман, 7 января 2023

Клиент

Софико, при первичном обращении ребенок принимал 1000 МЕ витамина Д, анализ был 30 единиц. После этого врач назначил 5000 витамина Д, за 3 месяца показатель подняли до 58 единиц

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По витамину Д, я бы рекомендовала перейти на проф дозу 1500 МЕ

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пролактин чуть повышен, возможно погрешность из-за нарушения правил сдачи анализа. Ферритин хороший, но в следующий раз рекомендую ферритин сдавать вместе с срб, т.к ферритин является воспалительным маркером, при воспалении в организме, на что нам укажет срб, ферритин может быть ложно повышен, что вводит в заблуждение

Пожаловаться

Роман, 7 января 2023

Клиент

Софико, спасибо!

Пожаловаться

Роман, 7 января 2023

Клиент

Максим, пролактин сдали по назначению эндокринолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз

6 ответов

22 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Гипотериоз

1 ответ

1 февраля 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Она будет жить?

1 ответ

15 мая 2024

Карина

Вопрос закрыт

Послеродовая депрессия

11 ответов

17 февраля

Наталья, Кисловодск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T20:42:06+03:00

Здравствуйте! Тироксин Вам не показан!
У девочки повышена функция щитовидной железы ( ттг-0.2; 0,3) . АТ к ТПО - в норме, данных за аутоиммунный тиреоидит нет. АТ к рТТГ в норме, болезни Грайвса нет.
Тиреотоксикоз функциональный, за счет гормональной перестройки организма.
Препарат нужно отменить ! Контроль ТТГ, Т4св через 2-3 месяца!
Сделайте узи щитовидной железы.

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T21:10:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья???

Принятый ответ

Кабанов Максим Владимирович, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T21:35:14+03:00

Здравствуйте. Ни о каком гипотиреозе по результатам обследования речи не идет. Есть субклинический тиреотоксикоз( точнее был, а потом уже медикаментозный). Отменить тироксин. Сделать узи щж. Пролактин с какой целью сдавали?

Шитикова Марина Сергеевна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T21:44:12+03:00

Здравствуйте, у ребенка субклинический тиреотоксикоз. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы нет. АТкрецТТГ так же в пределах нормы, говорит о том что болезнь Грейвса исключена. Отмените ребенку Л тироксин он тут не нужен, через 2 месяца нужен будет контроль гормонов щитовидной железы без приема препарата, т.к. на фоне приема Л тироксана/Эутирокса подавилась функция щитовидной железы, на восстановление гормонов примерно 2 месяца ( чтобы получить более ясный результат ТТГ).
Скорее всего в сентябре месяце, когда по результатам анализов было стойкое снижение ТТГ ( обычно это бывает на фоне воспалительного процесса, реже стресса) меняются параметры ТТГ и со стороны врача нужно было немного подольше понаблюдать за динамикой ТТГ.
Нужно сделать узи щитовидной железы.

Османова Мадина Шамильевна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T21:47:05+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 7 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, пить тироксин не нужно, у вас и так снижен ТТГ, ат к о ттг в норме, что указывает на то что у ребенка нет болезни Грейвса, пересдайте ттг и Т4 св через месяц

Принятый ответ