Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка СМАД и ЭКГ
7 ответовВопрос задаю от имени супруги.С августа месяца прохожу лечение на антидепрессантах. Крайние 3 недели ночами мучает тахикардия. (Почти в одно и то же время, проходит сама) сделала смад и ЭКГ холтер. УЗИ сердца и простое ЭКГ в норме. Помогите разобраться с результатами смад и...
Здравствуйте, по смад показатели давления в норме ; по холтеру-ритм синусовый,пульс адекватный , экстрасистол нормальное количество , значимых пауз , ишемии и других аритмий не отмечено , во время жалоб на сердцебиение пульс 79 и все спокойно ; вероятнее всего причина в повышенной тревожности ,обычно в таком случае требуется продолжение адекватной противотревожной терапии под наблюдением специалистов;
Сильная слабость
24 ответаЗдравствуйте. Лечу паническое расстройство. Пью золофт 150 мг 14 день сегодня Мой фон- это двое маленьких детей, много быта, работа и неполноценный сон Со вчера начались эпизоды бессилия. Но не такого как просто устала, а прям слабость что подняться не могу и что то простое...
Здравствуйте, иногда на фоне приема ад данной группы развивается такой побочный эффект, как СИОЗС индуцированная апатия, скорее дело в этом, доза хорошая и как раз препарат подкопился. Обычно мы неделю наблюдаем, если будет без улучшений, то пробуем снижать по 25 мг в неделю до 125-100 мг в сутки, если без результата, то меняется группа препарата. На дулоксетин, венлафаксин или кломипрамин обычно рассматриваем замену. Запишитесь пока к своему врачу.
Уточнения по лечению синовиита
7 ответовЗдравствуйте ещё раз ,уважаемые врачи ,я уже задавала вопрос по поводу синовиита колена .Я напомню ,что после генеральной уборки на утро опухло колено ,без температуры и покраснения ,после лечения все прошло ,придерживались ваших назначений ,но после посещения очно врача нам...
Добрый день. 9.35 - это не «очень высокий» СРБ. Это совсем незначительное отклонение от нормы. На его основании не назначается сульф. Не вижу повода для его назначений, в принципе. Как и вообще для каких-либо действий при том, что жалобы купированы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маникюр и Вич
12 ответовЗдравствуйте, пару дней назад ходила на маникюр. Собиралась делать простое покрытие, но после снятия нарощенного ногтя, попросила его немного обрезать. Девушка взяла щипчики и обрезала так, что задела кожу. Образовался порез и немного пошла кровь. Девушка порез не обработала,...
Здравствуйте, Аля Инструмент доставали при вас из крафт пакета?Нсли да, то он был отработан Если нет - риски есть Через 2 мес сдать кровь на Вич, гепатит В и С
Здравствуйте! Будут удалять зубы мудрости. В 2023 году делала снимок, можете пожалуйста предварительно сказать насколько сложным будет удаление, долго ли будет заживать? каком состоянии находятся зубы мудрости (верхние и нижние)? Являются ли они ретинированными или...
Здравствуйте! Все зубы мудрости прорезались. То есть НЕ ретинированные. Удаление должно быть НЕ сложным. Особенно верхние зубы мудрости. По оптг снимку кажутся очень легкими. Нижние чуть сложнее (не именно по снимку, а в принципе). Но по снимку ничего критичного. Корни более менее ровные. 48 зую немного закруглен корень, в процессе будет понятно. Разрез не нужен. Зубы ведь прорезались. Распил может понадобиться снизу, но не факт. Решает хирург
Артериальное давления
7 ответовЗдравствуйте! После операции варикоцеле, начало скакать артериальное давление. Начались головные боли, с левой стороны в области затылка. 2 месяца назад был шейный хондроз. Утром встаю голова слегка болит, давление утром 140 на 92 или 133 на 82 иной раз 120 на 80 всё...
Здравствуйте. Если началось регулярное повышение ад от 140/90,то необходимо обследование для постановки диагноза: гипертоническая болезнь это или гипертензия связанная с вторичной причиной? Для дообследования необходимо обратиться к терапевту: ряд обмледований: СМАД, ЭХОК, УЗДГ БЦА, УЗИ ПОЧЕК, липидный профиль, калий,натрий, креатинин+ ттг+глюкоза+анализ мочи. Иногда давление может быть как реакция на болевой синдром,например на фоне обострения заболеваний позвоночника, либо на фоне приема обезболивающих препаратов,если вы их сейчас принимаете ( побочный эффект лекарств). На данный момент можно по потребности использовать моксонидин 0.2 мг внутрь при повышении ад до постановки диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят головные боли ( много лет) После судорог у меня стало ужасна болеть спина ( где ребра) . Каждое движение ,даже дышать не возможно.
Здравствуйте! На МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Сами по себе они не опасны. В таких случаях обычно рекомендуют: контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, ТТГ гликированный гемоглобин; коагулограмма, ; УЗДС брахиоцефальных артерий; при наличии сопутствующих заболеваний и/ или по результатам анализов - очные консультации сопутствующих специалистов. На ЭЭГ: эпи- знаков и других форм пароксизмальной активности не выявлено, это главное. Всё остальные изменения вариабельны и зависят от многих причин По поводу болей в спине: по предоставленной информации нельзя исключить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), во время судорог Вы напрягали мышцы Чтобы я могла максимально помочь Вам уточните пожалуйста: 1. такой приступ первый раз в жизни? 2. что, по Вашему мнению могло спровоцировать такой приступ? 3. во время приступа была потеря сознания, прикус языка, упускание мочи и пена изо рта? Ответьте на вопросы и дайте обратную связь
Боли в мышцах
3 ответаСильная боль в мышцах ног, суставах, в плечах. Боль под коленками. Диагностировали артроз. Проколол амелотекс, Комбилипен, хондрогард. Боли усилились, движение ограничено.
Здравствуйте ! -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. -стандартом обследования при болях в суставах является МРТ Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Боль в спине
14 ответовПостоянно беспокоят боли в спине, сковывает в движение,порой бывает что даже встать не могу. Прикладываю результаты МРТ, подскажите пожалуйста лечение
Здравствуйте! Уточните пожалуйста нет ли утренней скованности ? Желания расходиться ? По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левый бок снизу
1 ответБольше двух недель приближается при движение левый бок снизу под рёбрами и сзади и спереди, что это может быть как проверить?
Здравствуйте. Если боли связаны с движением, то нужен омотр невролога. так может быть дискомфорт при невролгии. если рассматривать о стороны жкт, то рекомендуется выполнить: узи внутренних органов копрограмма фекальный кальпротектин