Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В конце мая на КТ легких обнаружили очаги в S6 левого легкого, посоветовали сходить на консультацию к фтизиатру в туб.диспансер. В туб.диспансере сказали, что по КТ похоже на туберкулёз, положили на обследование на дневной стационар. Сдала анализы крови,мочи,...
Зона сегмента 6 характерная для поражения микобактериями. Если предлагают повторный курс лечения, не стоит отказываться. Тем более хоть и небольшая, но положительная динамика есть. На онкопатологию эти очаги не похожи.
Туберкулез или нет?
4 ответаВ феврале выявили очаг в легких, пила панцеф - динамики не было. В начале мая госпитализировали и прокапали капельницами цефтриаксона. Сделали повторное КТ - без изменений. Поставили диагноз инфильтративного туберкулеза. T-spot и диаскинтест были положительные, в посевах...
Здравствуйте. Для активного туберкулёза такая быстрая динамика не укладывается в классическую картину туберкулёзного процесса. Стандартная рентгенологическая динамика при туберкулёзе начинает проявляться через 2-3 месяца непрерывной терапии. Из этого может сложиться впечатление,что первоначальный очаг мог не быть туберкулёзом, а , например атипичная инфекция, эозинофильная инфильтрация и др. Такие состояния могут разрешаться самостоятельно или на фоне минимального воздействия. Диаскин тест, Т-спот показывают факт иммунного знакомства с туберкулёзом, но не отличают активный туберкулёз от латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ). Гранулематозное поражение кишечника может быть при туберкулёзе, но также классически бывает при болезни Крона. Для подтверждения туберкулеза берутся ПЦР или биопсия. При подтверждении - лечение. Если туберкулез будет все таки подтвержден ( лёгких , кишечника) - подтверждает комиссия, то стандарт лечения минимум 4 препарата в интенсивной фазе (2 месяца), затем 2 препарата (4 месяца). Двух препаратов (изониазид + моксифлоксацин) недостаточно. Это создаёт высокий риск развития лекарственной устойчивости, что превращает излечимое заболевание в тяжёлое и длительно лечение. Повторное назначение гепатотоксичных препаратов после лекарственного поражения печени - это всегда риск. Но альтернативных вариантов достаточно. Сейчас Ваш лечащий врач возможно представит случай на врачебную комиссию для определения дальнейшей тактики ведения. Также важно подтвердить или исключить туберкулез кишечника+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с обязательным ПЦР на тактику лечения+ консультация гастроэнтеролога ( нужна ли повторная биопсия кишечника с ПЦР на МБТ и гистологией)
Здравствуйте. Мне 77 лет, 20 декабря 2023 г прооперирована по поводу новообразования с подозрением на периферический рак правого легкого S6. Удалена нижняя доля легкого. В протоколе исследования биопсийного операционного материла дано заключение: морфологическая картина...
Здравствуйте, после операции по удалению туберкуломы необходимо консервативное лечение. Это называется противорецидивное профилактическое лечение. Два месяца надо будет принимать все четыре препарата. Старайтесь на фоне гепатопротекторов (Карсил Эссенциале Силибор Лив52, любой другой), ВитВ6. Потом 3-4 месяца два препарата - Изониазид плюс Рифампицин или Изониазид плюс Пиразинамид. Но поговорите с врачом. Если все анализы хорошие, рост микобактерий на питательные среды отрицательные, осложнений после операции нет, то Вам могут сократить общий курс лечения до 3-3,5 месяцев, также с уменьшением количества препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвочки и боль в носу,чем лечить
5 ответовПОСЕВ НA ФЛОРУ C ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К РАСШИРЕННОМУ СПЕКТРУ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ И БАКТЕРИОФАГАМ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ Штрихкод: 80947788 Вн.№: L220C0172 Материал: Мазок/отделяемое носовых ходов Дата взятия/сбора биоматериала: 04.06.2025 Время взятия/сбора...
Здравствуйте Золотистый стафилококк может быть причиной образования сухих корочек в полости носа и воспаления слизистой В такой ситуации достаточно местного лечения Рекомендовано использовать мазь Супироцин – вставлять в полость носа на ватной турунде - 2 раза в день 7 дней С целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней Орошать нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Туберкулез
5 ответовДобрый день! Основные заболевания: 2001 Холецистэктомиия 8.10.2019 - селективная гиппокампэктомия слева, в связи с диагнозом структурная фокальная (медиальная височная) эпилепсия. Склероз гиппокампа слева. На данный момент ремиссия 2.5 года. Принимаю депакин хроно 500-...
Яна, пока выезд в другой город нежелателен. Вы ещё не знаете результатов бронхоскопии, желательно уже скоро делать контроль КТ, чтобы определиться с динамикой и эффективностью лечения. И на два месяца препараты Вам не смогут выдать.
Холодный абсцесс осложнения бцж
2 ответа9.02.24 в 3 месяца в поликлиннике ребенку сделали бцж-м. Был медотвод от невролога до 3 месяцев вжк 1 степени. 11 марта сделали вторую прививку от гепатита. 12 марта место укола покраснело, стало горячим и появилось уплотнение 2.5×2 см. Показали педиатру. Она отправила к...
Здравствуйте. В будущем на здоровье ребенка это никак не отразится. Единственный момент, ревакцинации БЦЖ не будет. С учётом того, что лимфоузлы пришли в норму, то можно пропить 1 противотуберкулёзный препарат (изониазид) 3 месяца. Лучше всё же выставить верный диагноз, пролечиться и пронаблюдаться. Дочь не заразна, туб инфицированной не будет. Остеомиелит уже не развился и не разовьётся. Конечно, иммунитет сформируется какой положено. Теперь нужно дождаться полного очищения гнойника, возможно нужно будет продолжить примочки с рифампицином. По-моему он ещё достаточно плотный. Поэтому и изониазид было бы неплохо пропить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревакцинация БЦЖ
20 ответовДобрый день! Несколько дней назад я публиковала вопрос о том, что у нас была сильная реакция на ревакцинацию БЦЖ. Может кто-то из врачей, кто отвечал мне в тот раз, ответят и в этот. Напомню нашу историю, с первого дня через несколько часов после постановки укола начало...
Здравствуйте На фотографии действительно намного лучше выглядит место вакцинации. Вероятно, идёт формирование папулы, что является нормой. В таких ситуациях рекомендуется орошение мирамистином 3-4 раза в день, а ночь левомеколем или пимафукортом, 10 дней.
Урсосан и Новаринг
6 ответовЗдравствуйте! Установила кольцо Новаринг, тк давно планировала. Прохожу лечение у гастроэнтеролога, врач назначила Урсосан в течение 50 дней. Подскажите, как Урсосан и Новаринг влияют друг на друга? Может быть снижен эффект: кольца или урсосана? отрывок из инструкции к...
Здравствуйте! Препараты совместимы. Снижения контрацептивного эффекта не будет
Помогите разобраться с легкими .
4 ответаВ теме "Как поставить диагноз" я рассказывал, что при обследовании флюорографии в декабре 2020г выявились затемнения, после лечения антибиотиками от терапевта провел контрольный рентген с подозрениями рентгенолога на tbs (и сделал КТ сам для себя).12,01,2021 Получил...
Сергей, у Вас диффдиагностика между туберкулёзом и саркоидозом. За подтверждение туберкулёза положительная динамика на КТ. В пользу саркоидоза : отрицательный Диаскин-тест, лимфаденопатия без динамики, но это может быть и проявлением туберкулёза. Нормальные показатели крови не опровергают туберкулёз. Вас должны направить на консультацию к торакальному хирургу для возможной диагностической биопсии с последующей гистологией лимфоузлов, очаговых изменений. А также консультация окулиста, спирометрия, кальций крови. Без полного обследования выставить правильный диагноз будет затруднительно. Не исключена также сочетанная патология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа,стафилокок
15 ответовЗдравствуйте.у меня проблемы с почками,бак посев мочи сдавал не однократно,всегда находили энтеробактер спп в большом титре резистентный ко всем антибиотикам.но недавно я отравился огурцами,была сильная потливость с запахом ацетона или растворителя.снова сдал бак посев мочи и...
Доброго времени суток. Не понятно какое количество высеяно возбудителя и сдавали ли вы общий анализ мочи и крови, креатинин? И ещё, что беспокоит на настоящий момент?