СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1873090

Что вас беспокоит?

Есть ли необходимость в приеме 10 таблеток ежедневно при хороших анализах?

Здравствуйте. Мне 77 лет, 20 декабря 2023 г прооперирована по поводу новообразования с подозрением на периферический рак правого легкого S6. Удалена нижняя доля легкого. В протоколе исследования биопсийного операционного материла дано заключение: морфологическая картина туберкулемы легкого, код по МКБ: Z 01.8 .( в нижней доле правого легкого рост белесоватой ткани без четких границ 1,2х0,8 см.). В препаратах из легкого выраженное хроническое воспаление. В 3-х присланных лимфоузлах морфологическая картина реактивного воспаления В н.в. я взята на учет в РПТД. Диаскин-тест и анализ мокроты - отрицательные, все анализы крови,мочи и т.д хорошие. Назначено следующее лечение на домашнем стационаре:ЕЖЕДНЕВНО рифампицин 3 капсулы, изониазид 1 табл, пиразинамид 3 табл. этамбутол 3 табл. Итого 10 таблеток ежедневно. Учитывая, что я уже прооперирована, диаскин-тест и мокрота отрицательные и остальные анализы в норме, не будет ли излишним и не навредит ли моему организму (с хроническими заболеваниями ЖКТ) ежедневный прием 10 таблеток таких довольно тяжелых препаратов? Может, можно обойтись "малой кровью" и принимать два препарата вместо четырех или уменьшить количество принимаемых таблеток??? Спасибо.

ИБС, стенокардия напряжения.атеросклероз аорты, признаки диастолической дисфункции ЛЖ; камни в желчном пузыре d 5-30мм; расширение ЧЛС обеих почек и двухсторонний гидрокаликоз; жировой гепатоз и липоматоз печени; хр.панкреатит и гастродоуденит
77 лет
5 Февраля 2024·Просмотров: 208·Надежда Ислентьева

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, после операции по удалению туберкуломы необходимо консервативное лечение. Это называется противорецидивное профилактическое лечение. Два месяца надо будет принимать все четыре препарата. Старайтесь на фоне гепатопротекторов (Карсил Эссенциале Силибор Лив52, любой другой), ВитВ6. Потом 3-4 месяца два препарата - Изониазид плюс Рифампицин или Изониазид плюс Пиразинамид. Но поговорите с врачом. Если все анализы хорошие, рост микобактерий на питательные среды отрицательные, осложнений после операции нет, то Вам могут сократить общий курс лечения до 3-3,5 месяцев, также с уменьшением количества препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте, после оперативного удаления туберкуломы материал послеоперационный посеят на питательные среды и будут ждать роста микобактерии туберкулеза, растет она медленно - 2 месяца. Эти два месяца назначают 4 вида противотуберкулезных препарата 1го ряда, через 2 месяца, когда вырастит микроб, на него разложат таблетки и посмотрят, к чему он чувствительный, если к первому ряду (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) он чувствительный, то переведут на 2 препарата первого ряда на послеоперационный курс профилактического лечения от рецидива. 4 препарата обосновано назначение огромными рисками устойчивости к рифампицину. Обязательно дополнительно принимайте вит. группы В (Комбилипен) и гепатопротектор (Карсил).

Принятый ответ

Здравствуйте, да, это необходимо, для профилактики рецидива. Можно больше таблеток, меньше нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.