Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгая депрессия и ее лечение оценить.
19 ответов🔹 Начало проблемы Проблемы начались после COVID, более 3 лет назад. Постепенно развилась депрессия. Сначала лечился у разных специалистов в городе, затем перешёл на постоянное наблюдение у врача из Москвы (по видеосвязи). Первичные симптомы: Нарушения сна: пробуждения 2–3...
Здравствуйте! В целом в текущей схеме ни один препарат не доволен до рабочих дозировок и в отношении расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревожности, в исследованиях своей эффективности не показали. Амитриптилин в низких дозах может снижать болевые синдромы со стороны ЖКТ и обладать легким снотворным эффектом, антидепрессивное действие он проявляет в дозах от 75 мг. Финлепсин используется в терапии, когда состояние сопровождается перепадами настроения или имеется потребность в снижении тяги к алкоголю. Габа, ашваганда - БАДы, которые могут давать избыточную седацию в комбинации с уже имеющейся терапией. С учетом жалоб на сниженную умственную активность, сниженное настроение и наличие тревоги к приему можно рассматривать антидепрессанты из группы СИОЗС с противотревожным и умеренным активизирующим эффектом - например, Сертралин или Эсциталопрам. В случае, если нарушения сна вызваны тревогой, а Вы описываете, что сон может составлять и 9-10 часов их можно комбинировать с анксиолитиками с седативным эффектом (Атаракс, Тералиджен), тогда не будет создаваться избыточной седации. Со временем выхода на рабочую дозировку антидепрессанта, анксиолитик можно отменять.
Боли,невралгия,пролактин,потливость
6 ответовЗдравствуйте . С 17-25 лет раз максимум 2 раза в год бывали приступы. Сначала хватал спазм внизу живота ,нарушалось жкт,после через сутки спазм отпускал и боль переходила выше,в бок где ребра,лопатка,плечо,шея,поясница. И держал этот приступ в общем дня 2-3. Не возможно было...
Здравствуйте, пролактин надо пока контролировать 1 раз в месяц, сероквель может повышать пролактин, как на антидепрессанте стабилизируется состояние отменяйте сероквель. На фоне лечения потливость, ноющие боли и проблемы с челюстью уйдут, но антидепрессанту необходимо время и правильные дозировки.
Тревожно-депрессивное расстройство
14 ответовНапишу немного моментов из детства, может это играет роль какую-то. Ещё когда я была в коляске для грудничков, то мама мне говорит, что я спала днями напролёт, подходила и прислушивалась жива ли я и не просила кушать я, она об этом говорила педиатру, на что он отвечал, хочет...
Добрый день очень трудно лечить вас после такой кучи препаратов которые вы принимали но хочу вам сказать что анафранил на маленьких дозах не работает хорошая Рабочая доза анафронила начинается от 150 мг в сутки поэтому Рекомендую вам проконсультироваться с вашим доктором о повышении приёма анафранила
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на другой антидепрессант
4 ответаДоброго времени суток! Болею дистимией( диагноз поставили не так давно - год), стоит также хронический болевой синдром(голова болит практически каждый день, начиная с 8го класса, сейчас учусь на втором курсе в вузе. В основном головная боль напряжения и редко мигрени). В...
Здравствуйте. Я тоже думаю, что симбалта должна помочь. Можно будет потом добавить дополнитлеьно еще другие препараты для стабилизации настроения или еще другой антидепрессант для усиления эффекта симбалты. Вам в любом случае будут назначать симбалту под прикрытием противотревожных препаратов, поэтому переход должен быть гладким, + Венлафаксин и Симбалта имеют сходные механизмы действия. Я думаю, что в течение месяца начнет проявляться эффект. И к концу второго месяца уже эффект должен быть +/- полноценным и стабильным.
Сероквель побочки
9 ответовЗдравствуйте Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам: Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте. Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов. Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания: - Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения. - Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови. При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора. Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену: - Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов. Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости. Рекомендации: 1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения. 2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик. 3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой. 4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно. 5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Удивительно-пугающий набор симптомов
15 ответовДобрый день! Это мой второй вопрос на сайте. Первый касался работы ЖКТ. Мне 39 лет, 2 к/с 19, 21 годы, эклампсия, отслойка (роды 21 года под общим наркозом). Хр. Доудерит, неактивный гастрит, дискенезия желчного, СКР неподтвержденный, миомактамия 12 год, синдром денди уокера...
По исследованиям возможно: ЭНМГ, УЗИ верхних конечностей, Р-графия кистей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потерял за год примерно 9кг веса, с 75 до 66кг, рост 187. Без изменения уровня стресса, питания, образа жизни и прочего. Сейчас потеря веса остановилась. Сдавал анализы и делал гастро и колоноскопию. Обнаружили хеликобактер и илеит. Врач сказал, что вряд ли это может привести...
Борис, здравствуйте! Предлагаю очно посетить врача-психотерапевта/психиатра очно для уточнения диагноза и назначерия терапии. Скорее всего Вам прказано назначение антмдепрессанда из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам или флувоксамин) + противотревожные прерараты (тофизопам, например).
Здравствуйте столкнулась с такой ситуацией: долгое время была в стрессовой ситуации (у бывшего мужа психиатрический диагноз - разобралась не сразу, младший ребенок при рождении инвалид - пока разобралась, вылечила - вложила много сил и нервов), как итог длительного...
Да, все эти тесты , кроме ген. анализа на детоксикацию и если дороговато , то можно не сдавать Эли Висцеро тест АТ к ТТГ, АТ к ТПО нужно сдать и сравнить идет рост, а может их уже нет. Кальпротектин покажет есть ли воспаление в кишечнике, но если болей нет , стул каждый день, нет запоров, вздутия, метеоризма., то тоже можно не сдавать.
Здравствуйте столкнулась с такой ситуацией: долгое время была в стрессовой ситуации (у бывшего мужа психиатрический диагноз - разобралась не сразу, младший ребенок при рождении инвалид - пока разобралась, вылечила - вложила много сил и нервов), как итог длительного...
Прогестерон разрешают в чистом виде. Хотя он может учащать мигрень. Згт-там меньшие дозировки гормона, с осторожностью , если только принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрени на венлафаксине?
29 ответовЗдравствуйте! У меня с детства были частые головные боли, много обследовали, ничего критичного не находили, тогда всем ставили ВСД, ну и мне тоже. Помню, что тогда головную боль снять было сложно, помогал только пенталгин. С возрастом головных болей стало меньше, но все равно...
Вы нашли свое сочетание препаратов, которые значимо улучшают качество жизни и состояние. это венлафаксин + триттико. Препараты возможно принимать совместно , по времени также нет ограничений. По последним данных эти препараты имеют разный механизм действия (СИОЗСиН + регуляторный механизм). проблем нет. Если требует организм принимать терапию годами, значит так и надо поступить. .