Что вас беспокоит?
Переход на другой антидепрессант
Доброго времени суток! Болею дистимией( диагноз поставили не так давно - год), стоит также хронический болевой синдром(голова болит практически каждый день, начиная с 8го класса, сейчас учусь на втором курсе в вузе. В основном головная боль напряжения и редко мигрени). В марте 24го года началось мое лечение конкретно уже в области психиатрии, госпитализировали в больницу, тк состояние было острое и опасное для самой себя. До этого ходила к неврологам с головной болью, делали мрт, ээг, экг, анализы крови и прочее - все было хорошо, ну, разве что немного эпиактивность на ээг, но меня заверили, что там все хорошо. Состояние у меня было депрессивное, было тяжело, особенно в 11 классе, тк шла на золотую медаль, спойлер - я ее получила, но как считаю до сих пор незаслуженно, меня старались поддерживать учителя, видя моё потухшее состояние. После экзаменов думала, что просто умру, но по случаю удачи поступила и переехала по учебе в Москву. Пришла к психологу в вузе, сразу отправили к психиатру, потом к другому, затянулось на полгода, ничего не находили, мне было плохо. Была вторая попытка сами понимаете чего, я считала, что все бесполезно, в том числе и жить, всё обошлось дома, меня спасала подруга, с которой жила. После этого обратилась в центр неврологии, назначили Симбалту, сразу дали рецепт на 30 мг и 60 мг, начали две недели с 30мг, мне полегчало.Там поставили депрессивный эпизод тяжелой степени,генерализованное тревожное расстройство, хронический болевой синдром. Узнав о попытке,первый психиатр настоял на госпитализации.Уже там мне первично поставили F32.2, а после дистимию, меня продолжали лечить Симбалтой 120 мг, Арипризолом 30мг, Депакином хроно 1000мг, пробовали Респеридон, но не подошел, сводило мышцы лица, остальное не помню, поменяли уже все миллион раз. Отменили Симбалту, тк второй врач считала, что он меня эмоционально раскачивает, плакала много, но я просто была в остром психологическом состоянии, как обезболивающее и противотревожное помогал отлично. Перевели на Золофт, но не помог, затем был Велаксин, не помогал с головной болью, перевели на Амитриптилин, почти сразу вернулись на Велаксин - побочек много было. Сейчас на Велаксине сдавала сессию и переживала долгий отпуск врача, попросила перевести меня снова на Симбалту, психиатр согласилась попробовать, но только в стационаре. Вопрос: как быстро начнет действовать Симбалта после 5 месяцев Велаксина?Через сколько будут раскрыты его основные эффекты?Из побочек в прошлый раз была расфокусировка зрения по вечерам, жить не мешала практически никак. Какие неприятные моменты могут быть? На данный момент нахожусь в состоянии астении со слов врача, меня сильно измотала сессия, тяжело встать и есть, много чего еще прочего. Она ждет меня в стационар, когда я приеду из дома(другой город). Тяжело переношу смену препаратов, в прошлый раз, когда переходила на Велаксин, то была третья попытка прям в стационаре. К чему нужно быть готовой? Если и этот препарат не подойдет, то у меня снова будет крайняя степень отчаяния.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я тоже думаю, что симбалта должна помочь. Можно будет потом добавить дополнитлеьно еще другие препараты для стабилизации настроения или еще другой антидепрессант для усиления эффекта симбалты. Вам в любом случае будут назначать симбалту под прикрытием противотревожных препаратов, поэтому переход должен быть гладким, + Венлафаксин и Симбалта имеют сходные механизмы действия. Я думаю, что в течение месяца начнет проявляться эффект. И к концу второго месяца уже эффект должен быть +/- полноценным и стабильным.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Велаксин и Симбалта - препараты из одной группы (СИОЗСН), поэтому если переход будет осуществляться в эквивалентных дозах, ярко выраженных побочных эффектов Вы можете и не ощутить.
Однако даже если произойдет временное усиление тревоги, само по себе нахождение в условиях стационара сыграет хорошую роль, т.к. в стационарных условиях это быстро можно купировать.
Ранее Вы переходили между антидепрессантами разных групп, возможно именно поэтому смена препаратов давалась Вам так тяжело.
Принятый ответ
Здравствуйте! Велаксин и симбалты из одной группы, поэтому рецепторы уже подготовлены приёмом велаксина. Я думаю, что эффект через 3-4 недели уже должен быть. Переносимость, думаю, тоже будет удовлетворительной, так как уже принимали данный препарат. Обязательно параллельно противотревожные препараты и все пройдёт спокойно. Если вам ранее подходил препарат, то должен вновь быть эффективным, не отчаивайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дулоксетин начнет работать с 2-3 недели приема после велаксина (препарат действительно эффективный).
Учитывая описание и трудный подбор препаратов, то конечно подбор препаратов в стационаре идеальные условия.
Состояние иногда бывает действительно трудными и подбор препаратов не всегда быстр и легок, но так понимаю, что положительная динамика у Вас же имеется, поэтому не стоит переживать об этом, в стационаре смогут эффективнее на самом деле помочь.
Параллельно на самом деле рекомендую психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), возможно динамического направления (может быть психоанализ или что-то подобное).
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20191 ответ
- 10 Марта 202032 ответа
- 2 Ноября 202016 ответов
- 21 Января 20225 ответов