Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ювенильный артрит. Отчаянная ситуация
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я мама девушки 2007 года рождения, 11 класс. Очень прошу врача-ревматолога и врача ортопеда-травматолога проконсультировать мою дочь с диагнозом: Ювенильный артрит, полиартрит, серонегативный, АНФ+, 1 степени. За два года нашего лечения...
Она сейчас перейдет во взрослую сеть и у нее уже не будет стоять диагноза ювенильный. Это начало заболевания у нее пришлось на детский возраст, поэтому так пишут. В дальнейшем надо классифицировать ее в какой уже взрослый диагноз. Он зависит от того, что вы доделайте. Это может быть ревматоидный артрит (маркеры рф, аццп, ат к виментину просто отрицательные, такое часто бывает, когда начало заболевания приходится на детский возраст) , спондилоартрит (у нее нет боли в спине , поэтому такой вариант отпадает) либо системный какой-то васкулит ( уже зависит будет ли положительный . ANA -иммуноблот, там уже у каждой болезни свои уточняющие обследования). Пока симптомы у нее именно РА с дебютом как ювенильный артрит. Другое будет исключать на основании анализов что я писала, очный ревматолог взрослый. По ГИБТ мне сказать сложно, так как она не проходила кроме метотрексата никакого другого базиса : лефлунамида, сульфасалазина. Его все препараты не будут останавливать воспаление , то конечно, желательно использовать в перспективе ГИБТ.
Тупиковая ситуация с прикормом
43 ответаДобрый день. Ребёнку 5,5 месяцев. 27.03 исполнилось 5. И с прикормом мы ушли в запоры. У нас гв и до этого были физиологические задержки стула до 7-8 дней и ребёнка это не беспокоило. Начала прикорм с кабачка, было все хорошо, стул через день. За неделю довела до 80 гр...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, прикорм начат при появлении активного пищевого интереса или просто по возрасту? В таком возрасте ребёнок ещё может быть не готов к прикорму. Большая часть прикорма ещё не усваивается из-за физиологической ферментативной недостаточности, поэтому вытеснять грудное молоко нужно очень аккуратно. Так же при введении прикорма важно соблюдать питьевой режим, не менее 30 мл/ кг в сутки воды.
Опасна ли эта ситуация?
16 ответовЗдравствуйте! В общественном туалете вытирала после себя ободок унитаза (накапала, предпочитаю убрать после себя). Вытирала аккуратно туалетной бумагой, старалась не задеть руки. Но, когда протерла ободок, заметила на бумаге кровь, поняла, что она была на нижней части ободка....
Здравствуйте! Риска заражения нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация после вакуумной чистки
18 ответовЗдравствуйте. Была замёрзшая беременность, вакуум 18/01/2026 вот тема об этом https://sprosivracha.com/questions/4054159-uznat-prichinu-zamerzshey-beremennosti Прошло 45 дней, 10-11 января наблюдались выделения как перед овуляцией (яичный белок) после этого 14го, 15го были...
Думаю беременность наступила 14-15, так как какие то тесты 24 показывал вам положительный результат , хоть и кровь на ХГЧ 4. Видимо какие то погрешности. Сдавайте теперь ХГЧ в одной лаборатории.
Ситуация с больничным листом
13 ответовПрошу объяснить ситуацию . ребенок 4 года заболел вечером 3 июня .на след день вызвали врача на дом . с поликлиники . больничный не открывала . так как ребёнку стало хуже вызвали заново врача 05.06 она открыла больничный по 8 .06. Сказала если будет хуже звонить в скорую и...
Юлия, здравствуйте! Не переживайте, в такой ситуации всё оформлено абсолютно законно, и никаких прогулов нет. Бухгалтерия волнуется просто потому, что в их электронной системе первый больничный лист сейчас висит в статусе открытого, и они не видят его продолжения. Больничный, который вам открыла педиатр из поликлиники с 05.06 по 08.06, не потерян и не аннулирован. При госпитализации как в круглосуточный, так и в дневной стационар больница формирует и подписывает электронный больничный лист только в день выписки пациента, когда известны точные даты начала и окончания лечения.Пока вы находитесь на лечении даже если вас отпустили домой на уколы, больничный считается открытым внутри медицинской системы, но работодателю и на Госуслуги финальный документ уходит только после того, как врач нажмет кнопку Закрыть и подпишет его электронной подписью главврача. В самом бланке больничного листа для работодателя это не отображается. Вы можете сообщить в бухгалтерию, что ребенок с ночи 5 июня госпитализирован в стационар. Мы всё еще находимся на этапе лечения. Больничный лист из поликлиники стационар заберет, переоформит и закроет одной датой , в день нашей официальной выписки. Как только нас выпишут больничный сразу отобразится у вас в системе. Для полного успокоения вы можете попросить у лечащего врача в больнице справку произвольной формы о том, что вы с ребенком с 05.06 по настоящее время находитесь на лечении в данном стационаре.
Кошке плохо,SOS ситуация!
4 ответаКошка вчера стала вялой , пищит, если брать за живот, отказалась есть, стул и мочеиспускание в норме, за день до этого тоже немного плохо поела, 8 дней назад была стерилизована, 10 месяцев . Пожилой человек перепугался и дал ей Мелоксивет 4 капли , уколол Анальгин, посчитав,...
Здравствуйте. Если дексаметазон и мелоксивет применялись с интервалом более 12 часов негативного взаимодействия как правило не происходит. Но побочная реакция со стороны пищеварительной системы, в том числе желудочное кровотечение ( при котором может наблюдаться рвота коричневого цвета), может быть на любой из этих препаратов даже без взаимодействия. К сожалению, при возникновении желудочного кровотечения помочь в домашних условиях не возможно, это состояние требует стационарного лечения под контролем врача и даже в таких случаях прогноз осторожный. Но при небольшой площади повреждения слизистой кровотечение может остановиться самопроизвольно. До проведения полноценного обследования в таких случаях рекомендуется предоставить питомцу полный покой, холод на область живота, голодную диету не мене 12 часов. Пить при подозрении на желудочное кровотечение тоже не рекомендуется, что бы не спровоцировать рвоту и усиление кровотечения. Для купирования рвоты можно применять препараты маропитанта ( маропиталь, шиерия или аналоги) 1 мг/ кг веса, подкожно, 1 р/ сутки. Для предотвращения обезвоживания рекомендуются инфузии растворов электролитов (Рингера или натрия хлорида), можно подкожно, из расчета 30 мл/ кг веса в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите!Папа, 71 год. Температура 40 5-е сутки. Снижается до нормы ибуклином на 10 часов. Сатурация 94. Сегодня на КТ диагностирована двухсторонняя пневмония ( описание прилагаю). На основании снимка сегодня терапевтом назначено лечение- цефиксим...
Здравствуйте. Высокая температура 5е сутки, возраст, онкоанамнез, двусторонний воспалительный процесс, затрагивающий несколько сегментов, с выпотом, и недавняя терапия дурвалумабом- показание к госпитализации. Дома лечение может быть недостаточным, т.к пневмония может быть атипичной и не лечиться определённым перечнем антибиотиков. Пока критического ничего нет, но воспаление достаточное для госпитализации. Обычно в таких случаях можно вызвать как скорую помощь, так и ехать по направлению от врача из поликлиники.
Сложная ситуация с мужчиной
4 ответаЗнакомы с мужчиной 1,5 месяца.Когда на вахте месяц общаемся часто,звонки и сообщения строит планы,после того как возвращается домой,пару раз встречаемся и уходит в загул с друзьями,любит выпить,но не выглядит как алкаш.В итоге когда уезжал посл.раз на вахту он всё время...
Здравствуйте! А какие у Вас были ожидания от мужчины? Вы ждали его изменения, но ничего не произошло? Что Вы ждете от него сейчас? Какими Вы видите отношения с ним, если он будет вести так, как сейчас? Вы надеетесь, что он изменится?Стоит обратить на это внимание, ведь были обещания, он их не выполнил и такое невыполнение может быть и дальше в Ваших отношениях. В этой ситуации увидеться хотите Вы, Вы себя вините, ищите оправдание его поступкам, но посмотрите повнимательнее на мужчину, не закрывая глаза на "звоночки" (на не выполнение обещаний, на алкоголь). Вы хотите ему написать, тем самым покажете, что вы настолько от него зависимы, что готовы закрывать глаза на многие вещи. Вы можете обратиться к психологу на индивидуальную консультацию и более подробно разобраться в Ваших переживаниях.
Ситуация такая, вопрос следующий.
11 ответовЗдравствуйте. Я переодически сюда обращаюсь из-за истории от середины сентября, раньше все пояснял. (Защищенный ПА с проституткой, и порванный презерватив при минете). Были мысли, что заболел чем-то опасным. Получал рекомендации обследовать кровь на ВИЧ на 6 неделе....
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация с коленным суставом
3 ответаДобрый день! Недели 2 назад очень резко и сильно заболело колено при спуске с лестницы , до этого месяца 4 назад было сильное падение на это же колено , Было сделано узи, МРТ , результаты не утешительны Хотелось бы узнать, есть ли способы новейшего лечения для...
Здравствуйте, Юлия. Есть показания к артроскопии сустава. Если не устранить смещение надколенника кнаружи (латерализация), суставной хрящ продолжит разрушаться и дело будет двигаться к замене сустава. По ходу артроскопии сделают хондропластику и наложат швы на мениски. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если оперативное лечение не рассматриваете, обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Вторым этапом: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.