Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать узи
12 ответовДобрый день, помогите расшифровать узи, и какая дальше тактика, к гинекологу только в пн , очень волнуюсь
Здравствуйте! Прикрепите УЗИ. Что Вас беспокоит?
Анализы, диагноз
31 ответДобрый день! Скажите пожалуйста, какая дальнейшая тактика? Какие анализы нужно сдать? Какие обследования пройти? Каков прогноз?
Здравствуйте Онкомаркёры никогда не используются для первичной диагностики опухолей. Маркёр СА125 - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли. Повышение незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием гинекологической сферы - миомой или эндометриозом) Учитывая картину по УЗИ - рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом
Жалоб нет, проведена денситометрия
8 ответовКлимакс 4 года, принимаю Тиболон, самочувствие хорошее. Планово гинекологом назначена денситометрия. Выявлена выраженная остеопния, какая тактика?
Юлия,добрый день! При остеопении назначают препараты витамина Д и кальция,чтобы не развился в дальнейшем остеопороз. В идеале сдается анализ крови на уровень витамина Д,ионизированного кальция в крови. И исходя из этих результатов уже подбираются дозировки. Они могут быть более высокими,если есть дефицит витамина Д,например. Если показатели будут нормальными,то назначат профилактические дозы. Обычно для профилактики назначают : 500 мг/сут цитрата кальция во второй половине дня (эта форма лучше всего усваивается,не влияет на рН желудка и мочи,тем самым предупреждая камнеобразование). Если из продуктов питания вы в сутки потребляете 1200мг кальция - дополнительно его прием не нужен. Но как показывает практика,в основном не хватает кальция из пищи. А так же назначают 2000 МЕ/сут витамина Д,лучше в первой половине дня после завтрака. Так же лучшая профилактика остеопороза это физическая активность,это доказано. Нагрузка такого характера стимулирует анаболические процессы в костной ткани,повышая активность остеобластов ( отвечают за плотность кости)и снижая наоборот активность остеокластов ( клетки,разрушающие костную ткань) Это может быть ежедневная ходьба,плавание,пилатес. Напишу по кальцию ещё информацию : он содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мг кальция на 100 грамм), в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи). Обычно рекомендуют завести дневник питания и следить за потреблением кальция. Суточное потребление должно быть 1200 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с такими анализами гормонов
11 ответовПодскажите какая тактика с такими показателями уровня гормонов щитовидной железы и с чем может быть связано
Если это тиреотоксикоз аутоиммунного характера, то нет. В этом случае образуются антитела (причина их появления не изучена), которые действуют на клетки собственной железы Тревожность может быть связана с наличием тиреотоксикоза
Тактика лечения ТНРМЖ
1 ответВ ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Под вопросом в ноябре единичный метастаз в печени или гемангиома. В январе после 4 курсов АС и повторного КТ нет изменений по размерам, соответственно гемангиома. Химия АС 4 курса,...
Здравствуйте! Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни. Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов. Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом. Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
Тактика после выскабливания
9 ответовЗдравствуйте! Жен., 46 лет, лишний вес. Менструации были регулярные, чрезмерно обильные (на 2-3 день), всего по 5-6 дней шли, жалоб не было. 2 родов до 30 лет, естественные, беременности без особых проблем. Заболеваний гинекологических не было. Впервые случилась задержка -...
Здравствуйте. Когда по гистологии подтверждена гиперплазия эндометрия назначается гормональное лечение, золотым стандартом является использование спирали Мирена, устанавливается на 5 лет, Дюфастон тоже можно использовать, Также можно принимать Кок, все эти препараты нужны для профилактики рецидива гиперплазии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогноз, тактика лечения
12 ответовЗдравствуйте! Так как мама проживает в маленьком городе и консультацию онколога мы получим через неделю прошу дать направление движения, каков прогноз, к чему готовится, куда бежать. Мы опоздали? Ближайший крупный город Казань.
Здравствуйте прикрепите документы
РПЖ тактика лечения
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста по тактике лечения. Папе почти 80 лет. Диагностировали РПЖ. Назначили аЛГРГ и отправили на КТ. По результатам КТ есть метастазы в костях. 3.10 2025 сделали первый укол Золадексом, на фоне лечения ПСА вырос с 18 до 28...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака простаты - так как есть метастазы Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, базовое лечение Гозерелином уже началось Для добавления других опций - обязательно проведение консилиума и расширенной врачебной комиссии в областном онкодиспансере По месту жительства никогда ничего не назначают По поводу ПСА - раньше чем через 3 месяца после первого укола определять ПСА нецелесообразно!! В течение первых недель из-за эффекта вспышки ПСА может подрасти То есть текущая цифра не информативна Учащенное мочеиспускание тоже обусловлено эффектом вспышки В подобных ситуациях врачи-урологи назначают на постоянной основе альфа-блокаторы, например, Тамсулозин
14.10.2024 у мамы случился геморрагический инсульт: спонтанные субарахноидальное кровоизлияние в обоих полушариях головного мозга. Находилась в реанимации в сознании примерно неделю. После перевода в палату произошло вторичное ишемическое поражение, левые рука и нога...
Здравствуйте! Если Вы хотели прикрепить здесь ответ из Бурденко, то он не прикрепился. Если Вам предлагают эндоваскулярное лечение - нужно соглашаться. Это малоинвазивное вмешательство, выполняется через прокол артерии, несет меньше рисков, чем открытая операция. Категорически нельзя оставлять аневризмы (с разрывом в анамнезе) без оперативного лечения. В любой момент может произойти повторный разрыв, как правило, течение повторного разрыва гораздо тяжелее первого. Операцию нужно провести в ближайшее время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая дальнейшая тактика?
131 ответСрок 20 недель. Беременна. Ребёнок в понедельник вечером вырывал и жаловался на живот. На следующий день (сегодня ночью) появилась рвота у меня. Ночью с промежутком 2.5 часа вырывала . Сейчас нет рвоты с 5 утра, время 13.01. Пью адиарин регидро и воду, жую сушки. У меня ещё...
Здравствуйте, ваши симптомы не похожи на инфекцию почек, сейчас можно принимать полисорб или энтеросгель, так же энтерол. Если появится жидкий стул можно принимать смекту. Проконсультируйтесь дополнительно с гастроэнтерологом. Как придет посев мочи и там будут бактерии, вам будет назначено лечение согласно чувствительности.