Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура, слабость, метеоризм
10 ответовДобрый день! В один день поднялась температура до 38, слабость, головная боль, легкое ощущение тошноты и сильное газообразование (болит вся площадь живота перекатами, боль не постоянная). Температура в первый день была 38, не было совсем аппетита, со второго падает и...
При острых болях конечно, в вашем случае газы дают боль скорее
Всем здравствуйте! 3 месяца назад был незащищенный секс с малознакомой девушкой. Через 4 дня после секса появилось жжение в уретре, далее присоединилась слабость, сонливость, боль в мышцах, однократно поднялась температура до 37,3. Через неделю жжение в уретре ушло, выделений...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». По подобным обследованиям можно предположить, что признаков иппп нет по описанию узи застой желчи, осадок Его рекомендовано растворять, учитывая жалобы С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка + в оак повышены эозинофиллы. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода (вероятно тяжесть связана с этим) : 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Здравствуйте, 21/10/20 IgM-2,74 Ед/мл IgG-1,69 Ед/мл. 24/10/20 мазок, КОВИД не обнаружен. 05/11/20 мазок, КОВИД не обнаружен. 26/02/21 IgG-0,14 КП. 25/03/21 IgM-2,84 Ед/мл IgG-1,82 Ед/мл. 22/04/21 IgM-3,00 Ед/мл IgG-1,82 Ед/мл. 25/04/21 мазок, КОВИД не обнаружен. За всё время...
ИФА можно сделать в любой лаборатории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
6 ответов4 года назад после недельного бега по 2 км без разминки, начались боли в коленях, которые начали периодически повторяться примерно раз в год. Боли весьма сильные. К врачам не обращался, т.к. болели не долго в тот раз. Как начали болеть, бег прекратил. С каждым годом...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава, не требующие оперативного лечения. Можно говорить о 1- 2 степени гонартроза. Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Может возникать обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты (для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами внутрисуставно Всего наилучшего!
Боль в горле , температура
7 ответовДобрый день, с пятницы сильная боль в горле , температура 37,5 , слабость , боль в теле , лор поставил - фарингит , полоскала мирамистином , брызгала тан тум, полоскала фурацилин. Принимала лизобакт . Сегодня 5 день , боль в горле не уменьшилась , можно ли начать прием...
Здравствуйте! Вы можете использовать местный антибиотик Доритрицин (6т в день) или Граммидин нео (4т в день) Чтобы понять, нужен ли системный антибиотик, сдайте общий анализ крови и С-реактивный белок. Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Может будут дополнительно рекомендации.
Почему кашель, слабость и потеря веса?
11 ответовЗдравствуйте, необходима консультация, мужчина 70 лет. Последний год (или немного больше) беспокоит сухой кашель. Усиливается по ночам, но присутствует и днем. из других симптомов плохой аппетит, потеря веса, быстрая утомляемость. Прием пищи также вызывает кашель (как будто...
Здравствуйте, Наталья. Чтобы понять, что происходит с легкими, желательно сделать КТ грудной клетки, спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент, мужчина, 77 лет. В июне 2025 года лежал в пульмонологии с жалобами на слабость, кашель и плеврит. По результатам обследования выявлено объёмное образование в нижней доле правого лёгкого, экссудативный плеврит и признаки выраженной сердечной недостаточности. После...
Здравствуйте, Татьяна! Подскажите пожалуйста, обращался ли пациент к онкологу? Т к образование в С6, то это сегмент, компрометированный по туберкулёзу, то нужно ещё и обращение к фтизиатру для дообследования. Учитывая возраст пациента, высокую температуру тела, кашель, подозрение на онкологию правого лёгкого, есть риск развития повторной пневмонии, нужна госпитализация. Обычно в таком случае, рекомендовано вызвать скорую помощь, а там госпитализируют в терапевтическое отделение и далее будут решать вопрос. Но вряд ли в настоящее время это кардиологические проблемы, т к то, что Вы описываете похоже снова на инфекционный процесс. И ещё, подскажите пожалуйста, кислородотерапия дома присутствует у пациента? С уважением, Новикова ТА
Недели 2-3 состояние плохое, слабость, головокружение, потеря аппетита (ем понемногу), Когда наклоняю голову вниз и потом наклоняю голову назад не могу ровно это сделать , голова как будто уходит в лево и я будто на качелях качалась( такое ощущение) Пью бетагистин-вертекс 3 т...
Здравствуйте Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии. Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений: • повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед, а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли: https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Боль в коленях
5 ответовЗдравствуйте! Моего мужа беспокоят боли в коленях, особенно правое. Когда садится на корточки - слышен хруст. Сделали мрт коленных суставов (прикрепила), написано много , но ничего не понятно. Конечно пойдём на консультацию к врачу, но пока у него нет времени. Просьба...
Здравствуйте, по МРТ в обоих суставах стойкое воспаление, синовит и кисты Бейкера. + разрывы менисков 1-2ст. Значительно повреждение ПКС. Справа ситуация по описанию хуже. При этом абсолютных показаний к операции нет. Суставам необходимо комплексное курсовое консервативное лечение. В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)! Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях (Кисты Бейкера)
6 ответовДобрый день, девушка 21 год, по результатам МРТ кисты бейкера в обоих коленках. В возрасте 5 лет делали операцию. Боль периодически появляется после физической нагрузки. В данный момент: тянущая боль в коленях по бокам, под коленной чашечкой тянет в стороны икры и бедра; при...
Здравствуйте! Я изучил вопрос и просмотрел прикрепленные заключения. Могу порекомендовать следующее: 1. Очная консультация травматологу-ортопеду. При необходимости врач может назначить: Пункцию кисты Бейкера при сильном дискомфорте. Введение противовоспалительных препаратов (гиалуроновой кислоты, кортикостероидов) в сустав. 2. Медикаментозная терапия: НПВС (нестероидные противовоспалительные): Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид — для снятия боли и воспаления (курс 5-7 дней, строго после еды). Хондропротекторы: Курс препаратов глюкозамина и хондроитина (Артра, Дона) — для защиты хряща (3-6 месяцев). Местные средства: Гели/мази с НПВС (Вольтарен, Фастум) или разогревающие (Капсикам) — для облегчения симптомов. 3. Физиотерапия: УВТ — для улучшения кровообращения и регенерации. Магнитотерапия — уменьшение воспаления. Электрофорез с лидазой — для рассасывания кисты. 4. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена: Медленные подъемы ног лежа. «Велосипед» без нагрузки. Растяжка подколенных сухожилий. Исключите приседания, прыжки, бег. Предпочтительны плавание, аквааэробика 5. Ортопедический режим: Носите ортез или бандаж на колено при нагрузках. Используйте стельки-супинаторы при плоскостопии. Избегайте длительного стояния/сидения в одной позе. Курс массажа для улучшения кровотока. Хирургическое лечение (при неэффективности консервативных методов): Артроскопия коленного сустава — для устранения повреждений мениска. Удаление кисты Бейкера (при больших размерах или сдавлении сосудов/нервов). Повторяйте МРТ коленных суставов 1 раз в 1-2 года для контроля динамики. Прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций.