Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Беспокоят боли в поясничном отделе, крестец и копчик уже пару лет. Возникают потом затухают.
21/04/25 был обнаружен иридоциклит, офтальмолог направил к ревматологу с подозрением на болезнь Бехтерева.
Прошла рентген, МРТ, ничего особенного вроде нет. Но спина...
Здравствуйте!
Действительно болезнь Бехтерева либо смежные заболевания (например, псориатический артрит) есть поводы заподозрить.
Характер боли (улучшение от движения) - воспалительный.
Уточните, пожалуйста, утром есть скованность внизу спины ?
Однако, по МРТ даже начальных
стадий сакроилеита не выявили.
У Вас или родных есть псориаз?
Изменения ногтей?
Припухали пальцы когда-либо?
Болят какие-то еще суставы?
Добрый день.
Пару лет назад установили диагноз болезнь Бехтерева.
Из обследований изначально было вот что.
Положительный результат на HLA-B27.
До этого давно мучили боли в спине, ягодице и т.д. Был повышенный С реактивный белок.
Сделал МРТ крестцово-подвздошных суставов....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Я женщина, 37 лет, 140 кг. Симптомы с февраля 2026: волны температуры до 40°C и мигрирующие боли (плечи → поясница → крестец и правый ТБС). В мае 2026 СРБ был отрицательным, сейчас — 23 (СОЭ 30). Ферритин 95 (норма). РФ — 23, АЦЦП, АНФ, анти-dsDNA, HLA-B27 —...
Любовь, здравствуйте!
Постараюсь ответить на все ваши вопросы.
1. Преднизолон имеет короткий период полувыведения из крови (около 2–3 часов), хотя его тканевой противовоспалительный эффект длится дольше.
Текущая жгучая и прострельная боль в крестце и ягодице имеет выраженный нейропатический характер (корешковый синдром, радикулопатия или синдром грушевидной мышцы из-за деформации L5). Глюкокортикоиды отлично гасят системное воспаление, но они не могут механически освободить зажатый нерв или восстановить поврежденную нервную оболочку. Поэтому боль возвращается, как только снижается пиковая концентрация гормона в крови.
3 дня слишком мало для развития долгосрочного системного ремоделирования тканей, но достаточно для маскировки воспаления.
2.Сакроилеит (серонегативный)
Высоковероятен. Отрицательный HLA-B27 не исключает спондилоартрит (до 20-30% пациентов с сакроилеитом HLA-B27 негативны).
Болезнь Стилла взрослых: Крайне маловероятна. Главные критерии Стилла лихорадка выше 39°C, артралгии и высокий ферритин (часто превышающий норму в 5–10 раз, до тысяч единиц).
Ферритин 95 для системного ревматологического процесса такой силы фактически является низким/нормальным, что противоречит Стиллу.
Эндометриоз с системным воспалением
Маловероятен как первопричина лихорадки до 40°C и СРБ 23, но может давать вторичный нейропатический прострел в ягодицу при инфильтративном росте.
Инфекционный сакроилеит или остеомиелит нельзя полностью исключать.
3. Сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений с обязательным режимом STIR. Месяц ждать нельзя
МРТ малого таза с контрастом вторым шагом, если КПС будут абсолютно чистыми.
4. О метотрексате/ГИБП говорить преждевременно, пока не исключена инфекция.
Какой сахар сейчас?
При оценке совпадений смотрят не только на цифры,но и составляют из них цепочки. В случае,если все анализы в норме возможно применение ЛИТ или иммуноглобулина.
Здравствуйте, замучили боли в пояснице. Сейчас боль локализовалась справа и отдает в правую ногу. Ночами тоже болит, иногда бывает ощущение что болят все кости, боли бывают интенсивными, бывют не очень, но в любом случае очень больно и тяжело переворачиваться на другой бок. ...
Нет, при выполнении МРТ ПОП укладка совсем другая, срезы полей совсем другие, даже если и попадает в срезы крестец, то сами суставы видны искаженно, необходимо выполнить отдельное исследование - МРТ сакроилиальных сочленения (крестцово-подвздошных).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы:
1. Постоянные боли в тазобедренных суставах;
2. Сильная усталость;
3. Судороги в икроножных мышцах.
В мае 2024 года был поставлен диагноз недифференцированный спондилит, двусторонний сакроилиит R.
Положительные результаты по анализам:
Антиген HLA B27,...
Добрый день.
Давайте разбираться, потому что очень много вопросов.
1. Когда у вас появились боли в тбс и где именно они у вас?
Боли в нижней части спины, ягодицах есть?
2. Другие суставы вас не беспокоят?
3. Боли боль в покое сидя или лежать или после нагрузок, при ходьбе, наклонах?
4. Есть ли у вас или родных псориаз? Высыпания?
5. Есть ли у вас жалобы по ЖКТ?
6. Кроме усталости есть боли в мышцах, высыпнаия, аллергия на солнце, температура, выпадение волос, сухость во рту, глазах, язвочки в полости рта, носа, половых органов, поселение кончиков пальцев на холод? Что-то из перечисленного.
7. Прикрепите результаты МРТ кпс.
8. Выполняли ли вы УЗИ или МРТ тбс?
9. Прикрепите результаты аналищов крови ( оак, биохимия, моча).
Сульфасалазин назначается только на периферический артрит, в дощирваке не менее 2 грамм. Вы такую дозу пили?
На спину этот препарат не работает.
Здравствуйте, в июле 2024 поставлен диагноз сакроилеит, воспаление обоих КПС, ОАК, биохимия в норме, HLA-B27 тоже, диагноз поставили по МРТ + КТ. На приеме была и у ортопеда и у ревматолога (по назначению ортопеда). Пропила 1 нед Аркоксию 90мг, потом 4 недели аркоксию 60мг,...
Ну, а что Вы ещё надеялись от мануального терапевта услышать?
У меня вторая специальность - мануальная терапия. Так я и инфаркт могу перекосами объяснить.
Если у Вас что-то реально перекошено (мне отсюда не видно), можете сходить и попробовать.
Чудеса случаются. Только не совмещайте 2 вида лечения. Если мануалка - то мануалка.
Не получится - вернётесь к рекомендациям выше.
В 2018 году поставлен диагноз серонегативный спондилоартроз HLA-B27+, боли были в разных местах, но при длительном (1, 5-2 месяца) Нимесулида проходили. В этот раз разболелась большой палец правой кисти. 3 недели примема Нимесулида результата не дало. Затем был 5 дней...
Ознакомился с консультацием ревматолога, но при таком диагнозе назначается базисное лечение, поэтому желательно проконсультироваться еще раз или посетить ревматолога другого для подбора/назначение базисной терапии под контролем лабораторных исследований
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, много лет беспокоит стоматит. Много обследуюсь что бы понять причину. Сейчас опять сдала кучу анализов. В анализе всегда повышен иммуноглобулин Е, на аллергию сдавала Alex 2, и так же повышен АНФ, сдавала имуноблоты все отрицательны, только HLA-B27 обнаружено....
Если при уже имеющихся отклонениях в анализах сдавали кал методом Парасеп, то больше сдавать не надо.
Сдавать надо не только на М антитела, но и на G, поскольку часто по соотношению титров антител или по интенсивности иммунного ответа можно сделать выводы.