Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Можно по фото определить болезнь
25 ответовБыли на консультации, описали очень плачевное состояние глаз, в анамнезе диабет. Можно ли по фото будет что то подсказать?
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией. Посмотрела фото с фундус камеры. На фоне диабета, и скорее всего повышенном уровне глюкозы в крови, развилась диабетическая ретинопатия, на фото видны геморрагии на сетчатке, множественные, есть признаки ишемии на сетчатке. А также есть признаки макулярного отека и/или влажной формы ВМД. Вам рекомендовано сделать ОКТ макулы обоих глаз. Если отек макулы или влажная форма ВМД подтвердятся, то в этом случае назначается лечение в виде уколов ингибиторов ангиогенеза таких как эйлеа, луцентис. А также рекомендуется консультация лазерного хирурга для решения вопроса проведения панретинальной лазерной коагуляции. Напишите пожалуйста какие препараты для лечения принимаются? Какие рекомендации дал очный доктор ?
Фото в купальнике -норма или нет?
16 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Елена, мне 20 лет. Пишу по такому поводу: летом мы с подругами любим проводить время у воды, ездим на море и тд. Естественно фотографируется там, делаем супер модные сейчас "фото в купальниках", которые я потом показываю другим своим подругам и...
Добрый день, Елена! А почему у Вас возник этот вопрос? Ведь до этого Вас это не беспокоило. Почему сейчас беспокоит? "(брат даже однажды в шутку чуть не сфоткал меня совсем без одежды, я едва успела прикрытьая)," Как Вы к этому относитесь? Какие у Вас отношения с братом? Выставлять фотографии в купальнике или нет - это личное дело каждого и каждый относится к этому по-разному. Да, это фотографии не в закрытой одежде, в купальнике не уместно зайти в магазин, в тц. Кому-то не понравится, что такие фотографии в открытом доступе выставляют другие люди, но так делают многие и уже большинство не удивляется. Зависит еще какие именно фотографии, как сфотографировали, как Вы выглядите там, ведь можно по-разному сделать фотографию в купальнике, есть красивые фотографии, а есть откровенные, к тому же и купальники бывают разные. Купальник предназначен для пляжа, моря и в подобных местах - для таких мест это считается нормой. Выставлять фотографию или нет - Ваше личное дело, если переживаете за подруг на фотографиях, то можете их об этом спросить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач приложила фото половых органов
10 ответовОдин врач говорит девочка другой что мальчик 😃по фото можно понять кто там ?срок 15 недель и 2 дня
Добрый вечер! По данному фото совершенно непонятен пол плода. В таком маленьком сроке можно ошибаться, поэтому, Вам лучше переделать узи после 20 недели. Там возможно будет более четко виден пол малыша.
Мр-признаки посттравматических изменений правого коленного сустава,радиального разрыва переднего рога медиального мениска , перелома надколенника, частичного разрыва ПКС, собственной связки надколенника, супрателлярного бурсита, гемартроза.
Желательно повторить исследование МРТ.(прошло около 1,5 лет ) По данным МРТ есть признаки радиального повреждения медиального мениска .Это неприятный разрыв ,который желательно оперировать. мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Рекомендации даны если на свежем МРТ будет такое же повреждение мениска Всего самого наилучшего!
Что это на фото
12 ответовЗдравствуйте ! Подскажите пожалуйста очень переживаю даже присутствует паника . У меня, были 2 роды в октябре 24 года было кесарево сечение . После началось геморрой и плюс трещина геморрой ушел трещина осталась появились частые запоры и началось жжение во влагалище...
Добрый день! Вы можете на фото обвести кружочком тот участок, который у Вас вызывает тревогу, чтобы понимать о чем идет речь. Потому что сейчас на данном фото патологии особой не вижу, незначительно опущена передняя стенка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж смотрит фото бывшей
17 ответовДобрый день! С мужеи в браке три года, сегодня написала его бывшая мне и сказала что он просматривает Каждый день все ее фото и видео, и что ее муж ревнует Я позвонила своему и спросила Зачем ты смотришь бывшую???? Он сказал да....интересно просто..... Далее не пришел...
Здравствуйте. Конечно не понятно поведение супруга, достаточно детская реакция. Если он вас везде заблокировал то каким образом он ждет от вас извинений, он объяснил или же нет? Говорили ли вы ему что вам об этом сказала его бывшая супруга?
Зуб во влагалище фото прикреплю
25 ответовЗдравствуйте , два дня беспокоит зуб во влагалище , именно где на фото эти красные вот оно и зудится . Выделения зеленоватые без запаха
Здравствуйте. Скорее всего это нарушение условно патогенной микрофлоры, в этом случае для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16, если такой возможности нет то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 3 дня и наружно наносить мазь пимафукорт два-три раза в день
Есть ли перелом, по фото.
6 ответовЗдравствуйте. Подвернул вчера вечером ногу при ходьбе(в лесу, поскользнулся на грязи) Сегодня сделал снимки ноги,фото приложил. На дополнительном фото ноги стрелками указал области воспалений. В районе лодыжки, и небольшая опухлость на малой берцовой кости. Так же при...
Да, эти гели подойдут, они такого же действия. Боли , если не выражены, можно либо без таблеток , либо коротким курсом 5 дней, таб не только боли снимают, но также и отек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фото миндалин(это налет?)
5 ответовС 14.10 с утра поднялась температура,плохо сбивается нпвс,только на 1 час,потом опять поднимается. Есть небольшая болезненность в горле. Сегодня утром увидела налет на миндалинах,прилагаю фото. Какой предположительно диагноз? Чем лечиться? Нужны ли антибиотики? (1,5 недели...
Здравствуйте В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита. В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день. При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков. При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?