Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сrest-сииндром?
19 ответовЗдравствуйте, неделю назад заметила что немного упало зрение на одном глазу, пошла к офтальмологу, сказали иридоциклит (позже у другого врача диагноз не подтвердился), отправили на консультацию к ревматологу. Сказали сдать АНФ и HLA-B27 HLA-B27 - не обнаружен АНФ - 1:1280...
Здравствуйте, Ирина! Crest синдром имеет четкие критерии для установки диагноза. Количество перечисленных вами клинических проявлений, очень мало для такого диагноза. Наличие антител не равно диагноз. Всегда оцениваем пациента целиком. Последние 3 месяца ничем не болели? Какие-либо лекарства принимаете ежедневно?
Добрый день! Помогите оценить ситуацию: Мужчина, 44 года. Имеющаяся жалоба - простреливающая боль в районе правого крестцово-подвздошного сочленения (или поясницы) справа при быстрой ходьбе. При наклонах, поворотах туловища, подъемах грузов, а так же в состоянии покоя –...
Здравствуйте. Наличие HLA-B27 говорит о предрасположенности к заболеванию из группы спондилоартритов. Также этот ген может встречаться у здоровых людей. Наличие гена не равно болезнь Бехтерева. Боли, характерные для болезни Бехтерева Вы не описываете. Чтобы полностью исключить заболевание, можете выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений (обязательно стир режим) для исключения сакроилеита. У Вас по МРТ тазобедренных суставов есть синовит. Рекомендовала бы прием НПВП внутрь 4 недели, ограничение тяжелых физических нагрузок и ношение ортопедических стелек. А также ежедневное занятие ЛФК, гимнастикой. И контроль МРТ тазобедренных суставов через 3 месяца.
Спондилоартрит неуточненный
8 ответовЗдравствуйте! По каким анализам и симптомам ставится этот диагноз (спондилоартрит неуточненный М 46,9. ), На ренгене илеосакральные сочленения сужены, частично анкилозированы, суставные щели тазабедренных суставов нерезко сужены, Можно ли его поставить только по...
Добрый день! Наличие на прямой рентгенограмме илеосакральных сочленений сужения суставных щелей и анкилоза уже достаточное основание для постановки спондилоартрита. Для уточнения его генеза уже нужно работать очно с доктором. Оценка воспалительной боли в спине, хламидиоз обследование на иммуноглобулины + ПЦР, выявление возможного псориаза, Диаскин тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение формы сустава
7 ответовЗдравствуйте. Боль и изменение формы межфалангового сустава ( ниже ногтя) указательного пальца правой руки. Жалоба несколько месяцев. Ревматойдный фактор, мочевая кислота, антинуклеарный фактор, HLA-B27, антитела к циклическому цитрулированному пептиду в норме. Что со мной и...
Не исключено, что на остальных суставах в той или иной степени будут развиваться похожие узелки. Точного ответа дать невозможно. Приостановить (замедлить) можно путем ограничения тяжелых физ нагрузок и занятия гимнастикой для суставов. Прием хондропротекторов возможен, но на сколько будет эффективно, сказать нельзя. Основа: гимнастика и ограничение физ нагрузок.
Какой препарат лучше
3 ответаДобрый день! Опухли колени и голеностоп, болт в пояснице.По МРТ двусторон.сакроилеит, HLA B-27 положит. С-реакт.белок немного повышен. Два врача ревматолога поставили диагноз псориатический спондилоартрит. Один врач выписал-сульфосалазин, другой-метотрексат. Какой препарат...
Здравствуйте. Метотрексат более эффективный препарат, он препарат первой линии при отсутствии противопоказаний. А также если не планируете беременность. Лечить псориатический артрит обязательно нужно с целью достижения ремиссии и предупреждения деструкции суставов. По своим пациентам могу сказать, что метотрексат действует эффективнее.
Обследование на выявление ББ
12 ответовДоброй ночи! Беспокоят боли в пояснице, грудном и шейном отделе позвоночника. Посетила врача, назначена анализ на HLA-B27. Пришел результат_ обнаружен. Записалась на прием , но только на пятницу. Подскажите, какие обследования пройти, чтобы придти уже с результатами, чтобы...
Вероятнее всего рецидивирующий синовит коленного сустава был в рамках ревматологической патологии, вполне вероятно - серонегативный спондилоартрит. Если подтвердится псориаз, то не исключен псориатический артрит. Рекомендации остаются прежние. МРТ крестцово-подвздошных сочленений и грудного отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекают пальцы рук по утрам
8 ответовСкованность в пальцах по утрам , отекаю по утрам, продолжается уже 3 года. Щитовидка в норме, печень и почки тоже. Сердце тоже. Реактивный белок всегда был в норме , сейчас 14.49 , при реф.значении 0.00-1.00 Ревматоидный фактор в норме всегда Антистрептолизин-О 200 при...
В таком случае исключать другие причины таких симптомов , если на узи и специфичные маркеры все пределах нормы
Бехтерева ?
6 ответовЗдравствуйте, 42 года. При рентгенографии таза выявлен двухсторонний коксартроз 2 ст. Двусторонний Сакроилеит 3-4 ст. Тест hla b27 отрицательный. Деструктивных и травматических изменений костей не выявлено. Признаки артроза в тазобедренных суставах с умеренным снижением...
Здравствуйте, Дмитрий! У вас есть боли в позвоночнике? Скованность? Ограничение движения?
Не получается ЭКО
4 ответаНе получается ЭКО Здравствуйте, я нахожусь сейчас в стадии получения 3 квоты ЭКО. 1 попытка ЭКО- до 5 дня дорос только 1 эмбрион. Подсадка-3BB ИТОГ-ХГЧ>5 2 попытка-до 3 дня доросло несколько эмбрионов с фрагментацией. 1 эмбрион-10АА, подсадка на 3 день. ИТОГ-ХГЧ...
Здравствуйте! Амг какой у вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатрический артрит
4 ответаДобрый день!Диагноз псориатрический артрит. Дактилит 4го пальца правой стопы с августа 24 года, псориаз с 14года, иридоциклит правого глаза с 20года,рецидив 1-2 раза в год.анализ на hla b27 положительный. со2 ноября 24г колю методжект 15 мг в неделю. дактилит пальца и боли...
Здравствуйте. Обычно эффект от метотрексата развивается через 12 недель от начала приема. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/Нед. На дозе 15мг сложно иногда невозможно достичь ремиссии. Рекомендуемая схема увеличения дозы метотрексата: один раз в 2 недели на 2,5мг или один раз в месяц на 5мг под контролем анализов. Доза фолиевой кислоты также должна увеличиваться (доза фолиевой кислоты равна половине дозы метотрексата). Я бы Вам рекомендовала очно обсудить с доктором вопрос повышения дозы метотрексата. При псориатическом артрите уровень СОЭ и СРБ могут быть в норме даже при высокой активности заболевания.