Что вас беспокоит?
Сrest-сииндром?
Здравствуйте, неделю назад заметила что немного упало зрение на одном глазу, пошла к офтальмологу, сказали иридоциклит (позже у другого врача диагноз не подтвердился), отправили на консультацию к ревматологу. Сказали сдать АНФ и HLA-B27 HLA-B27 - не обнаружен АНФ - 1:1280 Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4) Cдала иммуноблот, пришел положительный антиген CENP B Особых жалоб нет, сустары не болят, уплотнения кожи нет (могу ущипнуть кожу над фалангами пальцев), синдрома Рейно никогда не замечала (но бывает руки и ноги мерзнут, но так у меня с детства) Единственное есть рефлюкс (по ФГДС ставили недостаточность кардии) Очень сильно переживаю, что это крест синдром, начиталась в интернете, что это не лечится и не купируется
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Crest синдром имеет четкие критерии для установки диагноза.
Количество перечисленных вами клинических проявлений, очень мало для такого диагноза.
Наличие антител не равно диагноз.
Всегда оцениваем пациента целиком.
Последние 3 месяца ничем не болели?
Какие-либо лекарства принимаете ежедневно?
Анна Юрьевна, принимала только витамины (Д, Омега, Аевит и инозитол)
3 месяца назад прекратила пить КОК (Эстеретта - назначал гинеколог)
Вроде не болела, было небольшое недомогание пару недель назад, немного поднялась температура 37-37,1 и горло немного болело, но это было всего 1-2 дня
Очень боюсь склеродермии, прочитала что эти антитела у здоровых людей не могут быть выявлены и всегда означают CREST синдром
Еще заметила что на мизинце есть какая-то белая точка под кожей, это похоже на калицинат?
А еще на кончиках пальцев есть ямочки
Наличие антител, при отсутствии определённых клинических симптомов не говорят о болезни.
Только в совокупности выставляется диагноз.
После любой реакции иммунитета , инфекционный процесс, сильнейший стресс, прием некоторых препаратов могут провоцировать появления антител.
То есть на сегодняшний день такой диагноз у вас не подразумевается .
На фото это не кальцинаты, они выглядят иначе.
Но точно могу сказать, что АНФ иммуноблот следует пересдать через три месяца после этого.
Анна Юрьевна, а может это быть только начальной стадией склеродермии? Возможно если лечение раньше начать, что оно не спрогрессирует
Начальной стадии ССД не существует.
Лечение установленного диагноза всегда агрессивное, чтобы к нему прибегнуть, мы сто раз (условно) все перепроверяем и сверяем с критериями диагноза.
Профилактики болезней ревматологического профиля нет.
Главное вести ЗОЖ, соблюдать режим труда и отдыха.
Анна Юрьевна, а разве могут именно такие антитела вылезать на фоне инфекций? Просто пишут что именно вот эти только при ССД появляются
Пишут неверно, причин повышения этого анализа: различные аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит, даже при циррозе печени.
Так что могут.
Принятый ответ
Здравствуйте. Последние месяц не болели, температуры не было? Высыпание на лице нет? Сухость во рту?
Домуллоджон Абдухафизович, высыпаний на лице нет
Сухость во рту бывает, ЛОР поставил субатрофический фарингит ( сказала на фоне ГЭРБ)
Температуры субфебрильной нет значит? Сухость постоянное? Ущушение песка в глазах?
Домуллоджон Абдухафизович, нет, температу нет
Сухость не постоянная
Сухость в глазах не ощущаю, но у офтальмолога делала пробу на выделение слез
Правый глаз было 12 мм, левый - 6мм
Желательно пересдать анф через 3-6 месяцев, после ковида, у многих повышается анф на фоне вирусных заболеваниях, по клинике: я бы такой диагноз не поставил, через 3-6 месяцев контроль анф и исходя ( какой анф будет) дальше рассматривать этот вопрос. Сомнителен в данном случаи аутоиммунное заболевание
Домуллоджон Абдухафизович, а то что антитела Cenp B повышены? Пишут что они только при ССД повышаются, и это специфический маркер
Снижение веса, утомляемость, отечность, одышка, твердую пиши проглатываете без проблем? Одним положительным результатом не ставится этот диагноз, если клиники нет, вышеуказанные жалобы беспокоят Вас?
Домуллоджон Абдухафизович, снижение веса у меня частая история на фоне стресса (тк обычно пропадает аппетит и я почти не ем) , но с глотанием проблем нет
Отечность бывает на ногах, могут оставаться следы от швов на колготках, лосинах
Отдышки нет
Просто переживаю из-за чего могли эти cenp b появится, если не болела и нет данных за аутоиммунные заболевания
Иногда могут быть они обнаружены. Но клиники явной нет, повода для беспокойств нет.
Домуллоджон Абдухафизович, я еще начала рассматривать и увидела у себя на лице в некоторых местах как капиляры красные
+ над губой как-будто кожа неровная, морщины образуются (кисет) - это заметила может год назад
Подскажите, это похоже на телеангиэктазии и кисет при склеродермии?
Если настраиваться😄 то везде и повсюду найдете, что то похожее на клинику crest синдрома, кисеткий рот совсем по другому выглядит, можете поискать картину, как она будет выглядеть, телеангиэктазии выражнная бывает( яркие), все капилляры красные)
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20194 ответа
- 3 Октября 20205 ответов