Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз рентген
2 ответаДобрый день, Уважаемые врачи! Ситуация: Рентген коленей, остеоартроз 3 стадия, ну и все видно на снимке. Колени в покое не болят абсолютно, может их поднимать, сгибать без проблем и крутить. Болят только когда встаёт весом на них. Колени не припухают. Только хруст...
Добрый день! Такая стадия артроза как представлена на рентгене медикаментозно не корректируется. Пациент с такими изменениями не будет полноценно выполнять функцию ходьбы и опоры без оперативного вмешательства. Никакие консервативные средства тут уже не помогут.
Прошу специалистов ответить на вопрос. Сыну 17 лет, делали рентгеновскую денсиометрию на Арарате Primus Osteosis. Делали поясничный отдел позвоночника- 39.61мкзв,время сканирования 00.21 Правое бедро-14,52мкзв, 00.13 Левое бедро-14,52мкзв, 00.13 Правое предплечье-2.95 мкзв,...
Добрый день. Доза мизерная, время тоже (с чего вы вообще взяли, что оно было "очень долгим"?). Врач не может нарушить дозу, т.к. аппарат цифровой и, грубо говоря, сам подбирает дозу под конкретного пациента. В целом, суммарная доза сравнима с той, что ваш сын (или вы) получили за несколько дней от природного "фона", поэтому я не вижу повода для переживаний.
КТ легких с контрастом
11 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Пациенту 59 лет, по ФЛГ обнаружили пятно, далее прошли КТ легких с контрастом. Нужно ли повторно делать флюорографию, либо может еще дополнительные обследования требуются? Нужна ли очная консультация онколога? Помогите,...
Здравствуйте. Пневмосклероз- следствие ранее когда-то перенесенного воспаления в виде замещения обычной легочной ткани грубой, соединительной. Это не страшно и совсем не то, о чем вы прочитали. Онколог и дополнительные обследования в связи с этим не нужны. Гипостатические изменения вызваны патологией сердца, так же и кардиомегалия и коронаросклероз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак Толстой кишки
5 ответовЗдравствуйте,пациент 73 года. Клинических проявлений нет ,иногда кровит когда стул. Выявили анемию,результат колоноскопии. Далее узи, прикреплено. Интересует вопрос с печенью .все сильно сложно? Расскажите к чему себя готовить ,на что обращать внимание.(результаты дедушки)...
Здравствуйте. По описанию колоноскопии данные за злокачественное образование прямой кишки. По УЗИ, более вероятно, метастазы в печени. Необходимо дождаться результатов гистологического исследования, взять направление- форма 057/у по месту жительства у участкового терапевта или онколога первичного онкологического кабинета в онкологический диспансер на консультацию абдоминального хирурга онколога . Сдать анализы крови на онкомаркеры СА19-9 , РЭА; Выполнить КТ органов грудной клетки ; КТ органов брюшной полости с контрастным усилением ; МРТ органов малого таза с контрастным усилением . Важно также оценить результаты ИГХ и мутационный статус опухоли. По результатам будет установлен диагноз , стадия заболевания ,и проведен консилиум врачей с целью определения тактики лечения. В случае, если диагноз подтвердится, будет назначено системное противоопухолевое лечение. Полного излечения не будет, но выход в стойкую ремиссию возможен.
Отеки на фоне уколов мовалиса
25 ответовБыли прострелы в спине у бабушки 82г, врач неотложки назначил 7 дней по 2 укола мовалиса по 15мг. В инструкции при этом максимальная суточная доза 15мг, а пациент колола 30 мг в сутки. На фоне уколов было затруднено мочеиспускание, на 4ый день появились отеки вокруг глаз и...
Добрый день! Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в стационар! Это экстренная ситуация!
Низкий уровень тромбоцитов
3 ответаЗдравствуйте! В октябре после прививки от ковида(спутник),упали в крови тромбоциты до 24.Назначено лечение преднизолоном 10 т утром и 10 в обед по схеме,с постепенным понижением преднизолона. Отменяем таблетку раз в пять дней дневную дозу.После отмены сразу падают...
Никита, здравствуйте! Наличие тромбоцитассоциированных антител в пользу иммунного характера тромбоцитопении; но проведение пункции костного мозга все же желательно. Другие исследования (на вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, УЗИ органов брюшной полости) проведены? Если на фоне терапии тромбоциты повысились хотя бы выше 30 и отсутствует геморрагический синдром, это уже парциальный тромбоцитарный ответ (но не полный). Такой уровень тромбоцитов считается более безопасным. Оценивать уровень тромбоцитов обязательно по Фонио. Если же после отмены преднизолона тромбоциты вновь будут снижаться, нужно переходить на вторую линию терапии: терапию агонистами тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мж.73 года .От 18 Ноября показатели были в норме.Добавлена терапия по поводу субклинического тиреотоксикоза. С 3 Ноября был назначен препарат тирозол 20 Мг.Так же принимает препараты из новых назначений Форсига.Юперио.Аводарт.Урорек.И препараты которые он пьет 6 ...
Здравствуйте. Прежде всего Вам нужно рассмотреть вопрос об отмене статинов. Скажите пожалуйста Ваш вес и рост? А показатели ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН Вы сдавали? Как давно конкременты в желчном? Прикрепите пожалуйста узи органов брюшной полости.
Кт и дальнейшее лечение
12 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста кт и что можно в данной ситуации посоветовать. Пациент мужчина 77 лет, в 24 году диагноз рак сигмовидной 3б стадия, проведена операция, сейчас колостома, буквально в мае делали кт всё было чисто, только киста в печени 11 мм. Неделю назад...
Здравствуйте Судя по описанию ситуации - речь идет о метастатическом колоректальном раке, вернее о прогрессии рака с появлением отдаленных метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Прикрепите, пожалуйста, описания КТ
Пиаскледин побочные эффекты
14 ответовДобрый день! 1,5 месяца принимаю пиаскледин, появилась сильная тяжесть в правом подреберье. В инструкции прочитала, что в случае возникновения в ходе лечения симптомов поражения печени или желчевыводящих путей, пациент должен прекратить применение данного средства и...
Здравствуйте. Пиаскледин, как и любой медикамент, может иметь побочные эффекты, включая те, которые связаны с печенью и желчевыводящими путями. Основные побочные эффекты Пиаскледина могут включать: 1. **Тяжесть или дискомфорт в правом подреберье**: Это может быть связано с его влиянием на желчный пузырь и печень. 2. **Желтуха**: Желтушность кожи и слизистых оболочек. 3. **Повышение уровней печеночных ферментов**: Это может указывать на повреждение печени. Если у вас возникли симптомы, такие как тяжесть в правом подреберье, вам следует: 1. **Прекратить прием Пиаскледина**: Вы уже сделали это, что является правильным шагом. 2. **Обратитесь к врачу**: Врач сможет назначить необходимые обследования, такие как анализы крови на функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза) и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. 3. **Следите за симптомами**: Отслеживайте, сохраняются ли симптомы или ухудшаются. Обратитесь к врачу, если появятся новые симптомы, такие как желтушность кожи, темная моча или светлый кал. ### Возможные необратимые изменения Пиаскледин может вызвать временные изменения в функции печени, которые обычно нормализуются после прекращения приема препарата. Необратимые изменения встречаются редко, но важно своевременно выявить и контролировать возможные проблемы. ### Действия после прекращения приема 1. **Выполнение обследований**: Важно провести анализы и ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние печени и желчевыводящих путей. 2. **Диетическое питание**: Соблюдайте легкую диету, избегая жирной, жареной и острой пищи. 3. **Консультации специалистов**: Продолжайте наблюдаться у врача и следуйте его рекомендациям по дальнейшему лечению и контролю состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом th11
5 ответовПациент женщина 71 год. Падение с высоты собственного тела на спину. Травма получена 2 дня назад. Проведено КТ, рентген, выявлен закрытый компрессионный перелом тела th11 позвонка. В госпитализации отказано. Рекомендации: грудо-поясничный корсет 3 месяца, избегать положения...
Здравствуйте. При 1-2 степени компрессионного перелома обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Физиотерапия из-за наличия металла не проводится. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома. П.С. Рекомендуют сдать ОАК и анализ мочи, вызвать на дом терапевта по поводу болей в животе и почках.