Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пока рана свежая, можно наносить пантенол спрей. Это и экстренная помощь при ожогах.
Корочку не убирать, не чесать, когда будет плотной, то уже можно переходить на пантенол крем.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузия и выбухания дисков без воздействия на нервные структуры.
Так же выявляются изменения на уровне большого вертла левой бедренной кости, по ходу сухожилия ягодичной мышцы.
Скорее всего причиной болей является мышечно-тонический синдром мышц поясницы, боли в ноге вызваны изменениями в области большого вертла.
В таких случаях рекомендуется консультация ортопеда, возможно проведение МРТ тазобедренного сустава.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, например налгезин-форте/ибупроыен+ протекторы для желудка; миорелаксанты, например сирдолу в дозах по инструкции вечером. На область боли обезболивающие гели/мази.
Желательна ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье. По возможности , снижение веса.
Здравствуйте. Я на снимках вижу:
1. Оскольчатый перелом дистального метафиза б\б кости с критичным смещением отломка.
2. Перелом дистального метафиза м\б кости с допустимым смещением.
3. Полный передний вывих стопы в голеностопе.
4. Критичный подвывих таранной кости в подтатанном суставе.
5. Полный разрыв дистального м\б синдесмоза.
Очень сложное повреждение. Оперировать в областной больнице или Федеральном центре травматологии.
Затрудняюсь назвать оптимальный способ фиксации и сколько элементов металлоконструкции потребуется.
Нужно очно решать на консилиуме.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов по назначению врача.
- Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик по назначению врача.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Дальше корректировать рекомендации по результатам контрольных снимков. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При наличии стента и перелома пятки причины могут быть разные, но наиболее вероятно два главных направления: поражение поясничного отдела (грыжа диска, стеноз, остеохондроз) классическая иррадиация в ногу, ягодицу при нагрузке. Требует МРТ поясничного отдела.
Второй момент - компенсаторная перегрузка поясницы после перелома пятки со смещением- изменение походки, длина шага, нагрузка на противоположную сторону и поясничный отдел.
Нужна оценка травматологом: срослось ли, нет ли нарушения оси стопы, нужны ли ортопедические стельки.
Рекомендовал бы на очном осмотре срочно: МРТ поясничного отдела (исключить грыжу,стеноз) Рентген/КТ поясницы (оценка костей после нагрузки).
Осмотр ортопеда с рентгеном пятки в динамике.
Контроль кардиолога: при сердечном анамнезе боль в спине при нагрузке может маскировать ишемию (атипичная иррадиация).
лечение: не поднимать тяжести, избегать резких наклонов и длительного сидения.
НПВС (Ибупрофен, Диклофенак) с осторожностью из-за сердечного анамнеза только по согласованию с кардиологом. Миорелаксанты (толперизон) и местные средства чаще безопаснее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, Зелиха! Наличие 2 желтых тел одновременно в разных яичниках можно допустить, но бывает это очень редко, менее чем в 5% случаев. Поэтому надо смотреть в динамике. Есди желтое тело, то оно в большинстве случаев уйдет после месячных, хотя бывает уходит и не за 1 цикл. Но, если образование после меясчных, описанное на правом чиянике останется, то надо будет делать мрт с контрастом для уточненяи ситуации.
Здравствуйте.
На фото монитора определяется оскольчатый перелом б\б кости в нижней трети с минимальным смещением отломков.
Оперативное лечение не требуется.
Показана гипсовая повязка выше колена ориентировочно 6 недель, потом ниже колена ещё 3-4 недели.
Сроки корректируют по контрольным рентгенограммам.
Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и далее по мере необходимости.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Если боль иррадиирует от поясницы до нижней конечности, то в первую очередь обычно исключают грыжеобразование, важен осмотр невролога, также проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению назначают нпвс и миорелаксанты, например, одна из схем может выглядеть вот так
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте!
Конкретно в вашем случае можно не зашивать. Обработка ранки перекисью водорода, и перевязки с раствором Бетадина 10% или водным раствором биглюконата хлоргекседина будет достаточно до заживления. Если очень беспокоит эстетический момент, то можно стянуть края ранки лейкопластырем после обработки. Смена повязок по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 2 дня до заживления. Выздоравливайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.