
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, к сожалению, не зная что за антибиотики Вы принимали дать рекомендации по лечению Heliocbacter pylori я на данный момент не могу. Если применялись схемы терапии с использованием амоксициллина+кларитромицин, тетрациклин+метронидазол, остается схема амоксициллин+левофлоксацин. Согласно клиническим рекомендациям при неэффективности данных схем необходимо проведение определения антибиотикучувствительности данной бактерии, однако в свое время я не нашла ни одной частной лаборатории, которая проводила бы данный анализ.
учитывая наличие симптомов, а так же длительное течение Helicobacter pylori, можно предположить наличие железодефицитной анемии или b12 дефицитной анемии которая могла развиться на фоне атрофии слизистой оболочки желудка.
В рамках дообследования рекомендуется:
-ОАК, СОЭ
-биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, калий, натрий, кальций
-ТТГ, Т3, Т4
-ферритин, сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС,вит.В12
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-ФГДС + биопсия слизистой оболочки желудка(либо гастропанель для подтверждения атрофии с\о)
-антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору кастла при подтверждении дефицита В12
-консультация невролога, кардиолога