Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
1 ответЗдравствуйте! Мужчина 64 года, основной диагноз цирроз печени, есть сопутствующие диагнозы (прикладываю выписку). Прописали много таблеток, столько физически пить не может, тяжело глотать. На данный момент анализ крови тоже прикладываю. В основном лежит, ест мало, сил нет....
Здравствуйте! Лечение расписано в полном объеме. Все препараты важны, отказаться от чего-либо с учетом всей ситуации нельзя. Обращает на себя внимание сейчас низкий альбумин, неэффективность мочегонной терапии. В таких случаях учитывая асцит и снижение альбумина рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Но введение препарата только в условиях стационара. И также на текущий момент низкий уровень гемоглобина, что может соответствовать тяжелой степени анемии. В таких ситуациях пероральные формы препаратов железа меняют на парентеральные, но опять же в условиях стационара.
Кальциноз печени
1 ответЗдравствуйте, прошёл кт с контрастом, в печени обнаружен кальциноз с единичными кальцинатами до 7мм, при этом повышен билирубин, общий 36, прямой 9.3, алт т АСТ в норме фосфатаза в норме, холестерин повышен 6.3, протоки в норме желчный в норме но с перегибом шейки,...
Здравствуйте, проконтролируйте ггт и щф, если они в норме , то сдать молекулярно генетический анализ на синдром Жильбера Кальцинаты в печени наблюдать в динамике, было воспаление или гемангиома, ушло.
Кальциноз печени
13 ответовЗдравствуйте, прошёл кт с контрастом, в печени обнаружен кальциноз с единичными кальцинатами до 7мм, при этом повышен билирубин, общий 36, прямой 9.3, алт т АСТ в норме фосфатаза в норме, холестерин повышен 6.3, протоки в норме желчный в норме но с перегибом шейки,...
Золотым стандартом определения хеликабактерной инфекции является биопсия, котороя берётся во время гастроскопии или 13С уреазный дыхательный тест. Сдайте генетический анализ на синдром Жильбера и будет все понятно, почему повышен билирубин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатоз печени
13 ответовЗдравствуйте, по кт легких, поставили : диффузно снижена плотность печени до +36 HU по типу гепотоза. По анализам: АЛТ 100,3; АСТ 48,4;билирубин общий 27,5; билирубин прямой 3,4;ЛПНП 5,35;холестерин общий 7,61; щелочная фосфатаза 127,5. Также по этому же кт был поставлен...
На данный вопрос я не могу ответить, я гепатолог, инфекционист, а сердечно-сосудистой системой занимаются кардиологи, этот вопрос больше в их компетенции.
Повреждение печени и т.д.
4 ответаДобрый день Прошла обследование.В итоге данные этих анализов указывают на повреждение печени. АЛТ 114,АСТ-103 ,билирубин 17,3 ,глюкоза 5.21, магний 0.18, общий белок 77,1 ,общий холестерин 5,4связной билубин 3,6 ,аАМY-199,Альбумин 41,3 ,ГГТ 535,ШФ 143. УЗИ признаки...
Здравствуйте, Зульфия. Повышенные ферменты печени и изменения на УЗИ чаще всего указывают на жировую перегрузку с элементами холестаза, что подтверждается высоким уровнем ГГТ и щёлочной фосфатазы. Дополнительно выявлен дефицит магния, который может усиливать усталость и мышечные проявления. На гастроскопии описаны эрозивный гастрит и рефлюкс-эзофагит. Повышение альфа-амилазы при изменениях поджелудочной железы обычно связано с её перегрузкой или обострением хронического процесса, что нередко бывает при панкреатите или нарушении оттока желчи. В таких случаях обычно рекомендуют щадящее питание с исключением жирного, жареного и алкоголя, дробный режим, упор на овощи, каши, нежирное мясо и рыбу. Для защиты слизистой желудка часто используют ингибиторы протонной помпы, например рабепразол по 20 мг утром курсом 4–8 недель, для восстановления слизистой — ребамипид по 100 мг трижды в день до 8 недель. Для поджелудочной применяют ферменты, например креон по 25 000 ЕД с едой 2–4 недели. При признаках холестаза возможно использование урсодезоксихолевой кислоты, например урсофальк по 10–15 мг/кг массы тела на ночь длительно, иногда добавляют мягкие желчегонные средства, например хофитол. Дефицит магния восполняют препаратами, например Магне B6 форте по 1–2 таблетки дважды в день курсом месяц. Для уточнения причин изменений обычно контролируют ферритин, железо, аутоиммунные антитела и повторяют биохимию крови через 2–4 недели.
Есть ли патология печени?
6 ответовДобрый день! Дискомфорт в правом подреберье, расстройство стула. В анамнезе жировой гепатоз печени, есть лишний вес, вредных привычек нет. Узи брюшной полости проблем не выявило. Есть ли проблемы в работе печени, судя по анализам? повышен гамма-ГТ (52 при номе менее 49)....
Здравствуйте! АЛТ самый главный фермент печени, до 40 ед/л считается нормой. ГГТ повышен незначительно, это не опасно и не требует медикаментозной коррекции. Повышение ГГТ чаще всего связано с жировой инфильтрацией печени, приемом витаминов, БАДов, некоторых лекарств. Исходя из имеющейся информации при жировом гепатозе может быть полезен прием антиоксидантов (тиоктовой кислоты) в течении месяца. По поводу расстройств стула рекомендуют исключить СИБР, выполняют тест на СИБР, сдают эластазу кала (для оценки работы поджелудочной железы), кал на клостридию диффициле. С результатами обследований консультация гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз печени 2й степени
16 ответовЗдравствуйте. У мужа хронический гепатит Б. Каких-либо беспокойств нет. Вирусная нагрузка стабильно минимальна (300 МЕ/мл), печеночные показатели крови в норме. Фиброскан показывает фиброз 2-й степени (9,1 кПа, год назад было 7,5 кПа). Имеет факт употребления алкогольных...
Здравствуйте. Можно попробовать полностью исключить алкоголь, пить урсосан 6 месяцев и через полгода повторить Фиброскан в том же месте, сдать АЛТ АСТ.
Цирроз печени класс С
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста нужен комментарий по выписки. Диагноз цирроз печени, диабет 2 тип. В больнице за неделю состояние лучше не стало,только заразился ковид. Был госпитализирован с жидкостью в брюшной полости (живот огромный с выпирающими шишками) и жидкость в...
Здравствуйте. Проведённое лечение неполное. Существенным недостатком явилось невосполнение альбумина после удаления асцитической жидкости. С ней пациент потерял альбумин безвозратно. Отсюда резистентный асцит и опасность развития гепаторенального синдрома, так как растёт уровень креатинина. В такой ситуации от торасемида и ему подобных препаратов следует отказаться. Показано увеличить дозу верошпирона до 400мг, торасемид отменить и начать в/в вливания альбумина не менее 120 грамм на курс в пересчёте на сухое вещество. Если врачи повторно прибегнут к лапароцентозу (проколу живота для удаления жидкости), то в таком случае восполнение альбумина потребуется абсолютно. Необходима бессолевая диета, исключить продукты с повышенным содержанием натрия (консервированные продукты, сыр, колбасные изделия, ветчина и пр, только свежее мясо, избегать хлебной выпечки на соде, ограничить жидкость до 800 мл в сутки, сюда включать и воду на которой готовится пища. Должен быть создан дефицит воды до ощущения небольшой жажды, в таком случае вода начнёт перераспределяться из живота в кровеносную систему. При сухости во рту - постоянные полоскания рта. Внутрь - лактулоза, альфанормикс, гепамерц. Это снизит нагрузку на печень., поддержит процессы восстановления.
Болят почки после антибиотика
3 ответаПо урологии пью Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день, курс 10 дней. Пропил 5 дней, беспокоит лёгкая боль в области почек. Вроде бы каждый день одинаковая, боль лёгкая больше распирание. Стоит переживать? Уролог сказал потерпеть, моча обычного цвета, УЗИ почек делал два месяца...
Здравствуйте! В инструкции к Моксифлоксацину в виде побочных эффектов описана миалгия- боль в мышцах, возможно у Вас именно это явление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мужа развилась почечная недостаточность. Он был в алкогольном опьянении, сидел или лежал в одной позе. 6 день в реанимации. Почки не работают. Возят на гемодиализ. Врачи ничего не говорят. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?...
Здравствуйте. Анализы плохие, да, почечная недостаточность выраженная, гемодиализ необходим. Какой возраст? Сколько дней он находился без помощи в алкогольном опьянении? Он злоупотребляет алкоголем?