Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже несколько месяцев пытаюсь найти врача, который поставит точный диагноз. Ранее уже писала здесь вопрос , когда по мрт тбс ставили первичный коксартроз, но после ответов врачей здесь ( о признаках пинсер) обратилась в ЦИТО, неудачно, ничего путного не сказал...
Здравствуйте. Я прекрасно понимаю ваше состояние — долгие поиски диагноза и бег по кругу от одного врача к другому сильно выматывают и тревожат. Вы проделали огромную и очень грамотную работу: получили второе мнение, прошли дополнительные исследования. Это уже большой шаг вперед. Тот факт, что два независимых рентгенолога отмечают признаки импинджмента (FAI, или ПИНСЕР), является серьезным ориентиром. Ваши симптомы — боль в паху, ягодице, бедре, усиливающаяся при определенных движениях, — очень на это похожи. То, что боль перешла и на правый сустав, также не редкость при этой патологии. Сейчас вы на правильном пути — поиск травматолога-ортопеда, который специализируется именно на патологии тазобедренного сустава (артроскопии), это ключевой шаг. В Москве такие специалисты есть. Ваши детальные обследования (МРТ и КТ) — это тот фундамент, с которым уже можно прийти к узкому специалисту и получить конкретный план действий. Пожалуйста, не отчаивайтесь. Ситуация постепенно проясняется, и вы движетесь в верном направлении. Ваше упорство в поиске причины обязательно приведет к решению проблемы. Продолжайте искать своего врача, сейчас вы как никогда близки к цели.
Мышечно- тонический синдром
6 ответовЗдравствуйте. Сводит бёдра по передней части от колена и выше, ШВЗ, грудь вообще как камень вместе со спиной, голову как будто залили цементом. Была на приёме у вертебролога- ортопед-травматолог травматолога, поставил диагноз Дорсопатия шейного отдела позвоночника,...
Сирдалуд же с Найз один компонент, кажется? Нет, это совершенно разные препараты. Даже из разных групп. Если симптомы начались вместе с приёмом Мидокалма, то такая реакция может быть. Отмените на пару дней и оцените состояние.
12.06.2026 была травма стопы. На следующий день но ногу не могла наступать из острой костной боли. Пошла к травматологу. Он сказал на рентгене нет переломов - ушиб сильный, отёк и пр. Ботинок Бурука, мази. Ботинок ношу, перодически снимаю, но осталась острая боль. Такая, ...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков Вам категорически нельзя превозмогать сильную боль, показана строгая иммобилизация пальцев и минимизация нагрузки на стопу, т. как у вас подтвержденный перелом двух пальцев в стадии консолидации. Терпеть острую боль,опасноэто признак продолжающегося микросмещения отломков, которое может нарушить их удовлетворительное стояние и привести к неправильному сращению.Заключение рентгенолога полностью объясняет вашу клинику. Боль имеет истинный костный характер.Травматолог на первичном приеме мог пропустить трещины в дистальных фалангах из за сильного отека мягких тканей или особенностей проекции.С момента травмы (12.06) прошло менее двух недель.Средний срок сращения фаланг пальцев стопы составляет от 3 до 5нед.Сейчас идет фаза формирования мягкой костной мозоли. Любое шевеление пальцами или попытка наступить без защиты вызывают острую боль.Носите терапевтический ботинок Барука постоянно при любых попытках опустить ногу на пол. Его нельзя периодически снимать для ходьбы! Его конструкция разгружает передний отдел стопы, перенося вес на пятку, что защищает 3-й и 4-й пальцы.Ездить на работу в обычном режиме сейчас нежелательно. Если работа сидячая передвигайтесь строго в ботинке Барука, желательно с использованием костыля или трости, чтобы полностью разгрузить больную ногу. Держите ногу на возвышении (на стуле перед собой), когда сидите, для уменьшения отека. Если работа требует ходьбы необходим официальный больничный лист.Не терпите боль. Принимайте назначенные врачом НПВС - Эторикоксиб или Найз, сОмепразолом курсом, а не только в момент пиковой боли, чтобы подавить локальное воспаление надкостницы.Кальцемин адванс или Остеогенон. Контрольный рентген снимок через 3 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовПоявилась боль в колене без видимых причин, проявлялась сначала при ходьбе и незначительных физических нагрузках. Когда колено стало немного опухать и появились ноющие боли в спокойном состоянии - сделал УЗИ, результат показал разрыв мениска. Следом сделал МРТ - в заключении...
Здравствуйте В такой ситуации чаще всего речь идет о расхождении интерпретаций снимков. Разрыв мениска на мрт может быть как истинным, так и дегенеративным изменением, которое не всегда дает клинику. При этом ваши жалобы на боль при нагрузке , отек и ноющую боль в покое больше соответствуют внутрисуставной проблеме, и мениск в числе частых причин Осмотр врача без учета мрт не всегда достаточен, особенно если не проводились специальные тесты на мениск. С другой стороны, и мрт не является абсолютной истиной, важна связка клиника плюс осмотр плюс изображения , а не только заключение Если боль сохраняетсч и есть эпизоды отека, это говорит о том, что сустав реагирует на нагрузку , и проблему игнорировать не стоит. В таких случаях обычно рассматривают либо повреждение мениска , либо хрящевые изменения, либо воспалительную реакцию синовиальной оболочки Оптимально сейчас получить второе мнение, желательно с просмотром самих мрт-снимков, а не только описания. При сомнениях иногда рекомендуют экспертный пересмотр мрт или консультацию артроскописта, так как именно он оценивает показания к операции Консервативная тактика в подобных случаях обычно включает ограничение провоцирующих нагрузок, использование нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме , упражнения на укрепление мышц бедра без осевой перегрузки, иногда ортезирование. Операция рассматривается, если есть стойкая боль , блокировки сустава или отсутствие эффекта от лечения
Вывих 1 ой пястной кости и Связки разорваны и не удерживают кость на своём месте. Произошло при падении с лестницы сильно повредил кисть, вечером следующего сделал рентген, сказали вывих, на третий день ходил к травматологу, находился в другой стране. Травматолог не...
Здравствуйте. На фото вывих 1 пястной кости кисти определяется. В данном случае лечение и вправление только оперативным путем и этим занимаются кистевые хирурги в специализированных центрах. По возможности не откладывайте с обращением, чем раньше устранят патологию тем быстрее восстановитесь. Здоровья вам.
Добрый день! 01.06.2023г. мне сделали операцию остеосинтеза обеих костей правой голени. Прошло почти 2 года, но большая берцовая кость до сих пор полностью не срастается, а я планирую удалить металлоконструкции. У меня диабет 1 типа (совсем не отягощëнный). Веду абсолютно...
Здравствуйте, Татьяна. Внимательно изучил Ваш вопрос. Переломы срослись полностью и окончательно. Видимый просвет в месте перелома на снимке - это местный временный остеопороз, он постепенно заполняется костной тканью. В лечении перелом уже не нуждается. Никакой необходимости в КТ нет. Никаких ограничений соблюдать не требуется. Когда немного освободитесь от домашних проблем, нужно будет ставить вопрос об удалении металла. Оставлять его навсегда не рекомендуется. Оптимально это сделать зимой - меньше риск гнойных осложнений. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 37 лет, порвал ахил на футболе 17 октября, 19 октября операция открытого типа, после операции ногу зафиксировали в ортезе, на 13 день сняли швы, с третьей неделе по указанию травматолога начал переводить ортез в состояние 90 градусов, раз в 2-3 дня...
Понятно. Пока полную нагрузку давать рано. Нужно избавиться от боли и потом начинать увеличивать нагрузку. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Когда боль затихнет, начинайте увеличивать постепенно нагрузку. Нельзя вчера не полную нагрузку, а сегодня полную. Нагружайте на костылях, постепенно доводя до полной нагрузки. Сильную боль не преодолевать.
Перелом основания 5плюсневой кости стопы
16 ответовЗдравствуйте, 05 июля подвернула ногу, перелом основания 5 плюсневой кости стопы без смещения. На этой же ноге до перелома остаточный бедренный тромбоз глубоких вен. Принимаю ксарелто 10 мг. В травматологии того же дня наложили гипсовую лангету на 4 недели. 2 августа гипс...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На рентгенограммах срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав и стопу(эластичный) -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Боль в мягких тканях плеча
2 ответаДобрый день. С 10 лет занимаюсь на турниках и в тренажёрном зале. Сейчас мне 35 лет. 2 года назад при игре в волейбол повредил правое плечо. Делал МРТ, заключение: МР- признаки артрооза акромиально-ключичного сочленения с наличием зоны отека костной ткани в субхондриальных...
Здравствуйте! Учитывая , что боль и дискомфорт в поечевом суставе сохраняется в течение 2-х лет, полностью не купируется, то можно предположить что возможно есть значительное повреждение сухожилия надостной мышцы, либо не было достаточного покоя во время лечения. Подскажите, пожалуйста, на сколько эффективен и безопасен будет курс уколов BPC 157 и ТВ 500? - эти препараты относятся к синтетическим пептидам, которые в теории улучшают регенерацию тканей. Но здесь есть одно но, эти препараты относятся к БАДам и эффективность их не доказана.Не проводились соответствующие исследования по их эффективности. Также планируем с женой вторую беременность .Уколы этих препаратов не могут негативно повлиять, учитывая,что полгода назад была замершая беременность? - исследования по этому поводу тоже не проводились. И влияние этих препаратов на репродуктивную способность не изучали. Или лучше отложить на время планирования беременности? - в связи с тем, что безопасность этих препаратов не доказана, то лучше отложить их применение на время планирования беременности. Иногда при длительном болевом синдроме после травмы рекомендуют клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , ситуация такая. В среду вечером почувствовала себя плохо, озноб и температура 37,5 , тошнота. Ночью выпила парацетамол. В четверг в 14.00 сдавала оак, срб. Температура весь день колеблилась от 36,6 до 37,1. Вечером стабильно 36,5. В пятницу состояние нормальное...
Здравствуйте. СРБ 65 - такой показатель указывает на наличие воспалительного процесса бактериальной этиологии, при таком значении рассматриваем антибиотики, воспаление может быть не только респираторных органов, это может быть и следствие травмы колена, артрит (или гонартрит), если поражен сам сустав, или бурсит, если воспалена околосуставная сумка, а также тендинит, если затронуты сухожилия. Согласно МРТ имеется воспаление и дегенеративные изменения, рекомендую очную консультацию Травматолога-ортопеда. По поводу болей суставных: в таких случаях обычно рeкoмeндуют дообследование СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту. По анализу имеется снижение эритроцитарного индекса - на борьбу с воспалением расходуется железо, рекомендую контролировать его уровень и депо железа - ферритин, при необходимости подключаем препараты железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.