Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2653079

Что вас беспокоит?

Боль в ахилле через 5 недель после операции

Добрый день. Мужчина 37 лет, порвал ахил на футболе 17 октября, 19 октября операция открытого типа, после операции ногу зафиксировали в ортезе, на 13 день сняли швы, с третьей неделе по указанию травматолога начал переводить ортез в состояние 90 градусов, раз в 2-3 дня уменьшал градус, и с 9 до 16 октября вывел таким образом стопу в 90 градусов. Ногу старался не нагружать, только в сидячем положении ставил ее на пол, она была в нагрузке под собственным весом в такие моменты. С 19 октября начал ощущать боль в районе ахиллова сухожилия в месте где его сшили, то есть по ощущениям болит и тянет именно само сухожилие, а не шов, шов в хорошем состоянии. 22 октября сделал узи, заключение: признаки тендинита ахиллова сухожилия. Вопрос как лечить данное состояние. Со 2 декабря планировал давать нагрузку на ногу и ходить в ортезе с полной нагрузкой, стоит ли отложить и на какое время начало ходьбы с полной нагрузкой.

гипертония
37 лет
23 Ноября 2024·Просмотров: 1613·Константин, Москва

Здравствуйте. Прежде чем ставить вопрос о нагрузке на стопу , нужно убедится о состоятельности ахилла . т.е. сращения сухожилия . После проведения курса физиотерапии: УВЧ № :, электрофореза с новокаином № 10, магнито-лазертерапии № 10 и МРТ после физиолечения.

Здравствуйте, УЗИ вы делали 22 октября, сегодня 23 ноября, либо вы месяц неверно указали либо все же нужно выполнить повторное УЗИ а лучше МРТ

Василий, да напутал в датах
С 19 ноября начал ощущать боль в районе ахиллова сухожилия в месте где его сшили, то есть по ощущениям болит и тянет именно само сухожилие, а не шов, шов в хорошем состоянии.
22 ноября сделал узи, заключение: признаки тендинита ахиллова сухожилия

Пока не нагружаем, через 2 недели постепенно гачинаем нагружать, по 15% от массы теда каждую неделю. Сейчас местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней

Здравствуйте. Сделайте фото обеих ахиллов стоя и на носочках. Прикрепите выписку из стационара.

Станислав, нога пока в ортезе встать на носочки не могу, не даю нагрузку на ногу

УЗИ мало, что покажет. Если есть возможность лучше сделать МРТ . Тогда все станет ясно - что там.

Здравствуйте.
Сейчас требуется сделать новое УЗИ и потом решать о тактике лечения.
За месяц ситуация могла существенно в обе стороны измениться.

Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.

Константин Эдуардович, С 19 ноября начал ощущать боль в районе ахиллова сухожилия в месте где его сшили, то есть по ощущениям болит и тянет именно само сухожилие, а не шов, шов в хорошем состоянии.
22 ноября сделал узи, заключение: признаки тендинита ахиллова сухожилия.
Узи вчерашнее

Константин Эдуардович, напутал в датах

Принятый ответ

Понятно.
Пока полную нагрузку давать рано. Нужно избавиться от боли и потом начинать увеличивать нагрузку.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Когда боль затихнет, начинайте увеличивать постепенно нагрузку.
Нельзя вчера не полную нагрузку, а сегодня полную. Нагружайте на костылях, постепенно доводя до полной нагрузки.
Сильную боль не преодолевать.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
После сшивания ахиллова сухожилия обычно дают следующие рекомендации:
--Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок и движений в голеностопном суставе до 8 нед ;( именно за 8 недель формируется хороший рубец сухожилия в области шва , способный выдерживать нагрузки) если начать нагрузки раньше, то это обычно сопровождается воспалением, несостоятельностью шва сухожилия.

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)

-мрт или узи- контроль
через 8 нед с момента операции.
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
У вас сейчас возникло воспаление на фоне нагрузок.желательно их исключить до 8 недель с момента операции.
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.