Консультация травматолога /

Боль в ахилле через 5 недель после операции — вопрос №2653079

191 просмотр

Добрый день. Мужчина 37 лет, порвал ахил на футболе 17 октября, 19 октября операция открытого типа, после операции ногу зафиксировали в ортезе, на 13 день сняли швы, с третьей неделе по указанию травматолога начал переводить ортез в состояние 90 градусов, раз в 2-3 дня уменьшал градус, и с 9 до 16 октября вывел таким образом стопу в 90 градусов.
Ногу старался не нагружать, только в сидячем положении ставил ее на пол, она была в нагрузке под собственным весом в такие моменты.
С 19 октября начал ощущать боль в районе ахиллова сухожилия в месте где его сшили, то есть по ощущениям болит и тянет именно само сухожилие, а не шов, шов в хорошем состоянии.
22 октября сделал узи, заключение: признаки тендинита ахиллова сухожилия.
Вопрос как лечить данное состояние.
Со 2 декабря планировал давать нагрузку на ногу и ходить в ортезе с полной нагрузкой, стоит ли отложить и на какое время начало ходьбы с полной нагрузкой.

Возраст: 37

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Прежде чем ставить вопрос о нагрузке на стопу , нужно убедится о состоятельности ахилла . т.е. сращения сухожилия . После проведения курса физиотерапии: УВЧ № :, электрофореза с новокаином № 10, магнито-лазертерапии № 10 и МРТ после физиолечения.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, УЗИ вы делали 22 октября, сегодня 23 ноября, либо вы месяц неверно указали либо все же нужно выполнить повторное УЗИ а лучше МРТ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Василий, да напутал в датах
С 19 ноября начал ощущать боль в районе ахиллова сухожилия в месте где его сшили, то есть по ощущениям болит и тянет именно само сухожилие, а не шов, шов в хорошем состоянии.
22 ноября сделал узи, заключение: признаки тендинита ахиллова сухожилия
Ортопед, Травматолог
Пока не нагружаем, через 2 недели постепенно гачинаем нагружать, по 15% от массы теда каждую неделю. Сейчас местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото обеих ахиллов стоя и на носочках. Прикрепите выписку из стационара.
Клиент
Станислав, нога пока в ортезе встать на носочки не могу, не даю нагрузку на ногу
Травматолог, Ортопед
УЗИ мало, что покажет. Если есть возможность лучше сделать МРТ . Тогда все станет ясно - что там.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Сейчас требуется сделать новое УЗИ и потом решать о тактике лечения.
За месяц ситуация могла существенно в обе стороны измениться.

Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Клиент
Константин Эдуардович, С 19 ноября начал ощущать боль в районе ахиллова сухожилия в месте где его сшили, то есть по ощущениям болит и тянет именно само сухожилие, а не шов, шов в хорошем состоянии.
22 ноября сделал узи, заключение: признаки тендинита ахиллова сухожилия.
Узи вчерашнее
Клиент
Константин Эдуардович, напутал в датах
Ортопед, Травматолог
Понятно.
Пока полную нагрузку давать рано. Нужно избавиться от боли и потом начинать увеличивать нагрузку.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Когда боль затихнет, начинайте увеличивать постепенно нагрузку.
Нельзя вчера не полную нагрузку, а сегодня полную. Нагружайте на костылях, постепенно доводя до полной нагрузки.
Сильную боль не преодолевать.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
После сшивания ахиллова сухожилия обычно дают следующие рекомендации:
--Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок и движений в голеностопном суставе до 8 нед ;( именно за 8 недель формируется хороший рубец сухожилия в области шва , способный выдерживать нагрузки) если начать нагрузки раньше, то это обычно сопровождается воспалением, несостоятельностью шва сухожилия.

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)

-мрт или узи- контроль
через 8 нед с момента операции.
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
У вас сейчас возникло воспаление на фоне нагрузок.желательно их исключить до 8 недель с момента операции.
Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка экг
4 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Очаговая гиперплазия эндометрия
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва