Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска коленного сустава
14 ответовДобрый день. Показана ли артроскопия при таком заключении, если показано, то как срочно необходимо делать операцию? Острой боли нет, но периодически болит, при сгибании-разгибании боли нет
Здравствуйте. Такое состояние конечно не аппендицит, угрозы жизни нет, однако, Вы должны знать, что поврежденные участки менисков с каждым днем будут увеличиваться в размерах, травмировать окружающие ткани нарушая в них кровообращение (по описанию у Вас уже есть параменисковые кисты), и повреждать хрящевое покрытие. Все эти обстоятельства должны помочь Вам принять решение: если сейчас операция займет 25-30 мин, и реабилитация около 3-х недель, то в последующем возможно речь уже будет идти о более масштабной работе и длительной реабилитации. Своих пациентов при подобной картине уговариваю на операцию, и не откладывая в "дальний ящик". Берегите себя!
Частичный разрыв сухожилия плеча
10 ответовМаме 60 лет, в начале апреля упала неудачно и повредила плечо. Болело сильно. В травмпункте ей сделали внутрисуставной укол для снятия боли (гормональный,кажется), и она прошла курс физио процедур, боль ушла. Через 2 месяца боль снова повторилась, обезболивающие таблетки...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Кроме этого имеется повреждение суставной губы без смещения фрагментов. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Обычно проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту в ККБ Очаповского. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Разрыв связки коленного сутава
20 ответовДень добрый! Очень нужна помощь в подтверждении диагноза. Ситуация такова. Вчера был у травматолога по поводу будущей операции на связки. По мрт определил диагноз и записал на операцию, но еще по одному случаю сказал, что все в порядке, хотя первому заключению мрт очень даже...
Здравствуйте! Прикрепите ссылку на мрт исследование. Скачаем , посмотрим и дадим ответ. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полный разрыв лучевого нерва
28 ответовПолучил осколочные ранение левой руки, кисть висит не подымается, пальцы очень плохо двигаются . Какая категория годности будет ? Документы прикрепляю .
Здравствуйте! При разрыве нерва должна быть проведена нейрохирургическая операция, затем пройден этап реабилитации, который может продолжаться до 12 месяцев, этап включает медикаментозное, физиолечение, массаж и кинезиотерапию. Категория годности определяется по истечению реабилитационного периода и будет зависеть от достигнутых результатов. При сохраняющемся полном парезе руки будет присвоена категория Д, при умеренном ограничении движений- категория В, при хорошем восстановлении и легких остаточных явлениях возможна категория Б, то есть ограничение по родам войск.
Растяжение связок или разрыв?
10 ответовСпускаясь по лестнице подвернула ногу в сторону косточки,было несколько хрустов,отёк сильный был 4 дня,гематомы с 2ух сторон стопы.Лангет не наложили,по рентгену перелома нет.Что это может быть?спасибо
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий, потому что гематомы и отёк довольно приличные. Предположительно имеет место частичный разрыв. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Частичный разрыв мышцы бицепса
4 ответаЗдравствуйте. Мне 39 лет. Регулярно тренируюсь в тренажерном зале. На тренировке подтягивался с отягощением и произошел треск в области бицепса правого плеча. Есть небольшие болевые ощущения при движении рукой. В покое не беспокоит. Сделал УЗИ. Прикрепляю фото. Что можете...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с частичным короткой головки двуглавой мышцы плеча. в таких случаях рекомендуют: --- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, исключение упражнений с отягощениями на"бицепс" до 6-8 нед --- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21.02 подскользнулась на льду, но не упала. Почувствовала только ( будто кость вышла и вошла обратно в колено). Боли не было. Встала , дошла до дома. Потом отекло колено , пошла к врачу. В рекомендациях тутор и мази лиотон и долобене. Сделано мрт 22 февраля и через месяц...
Здравствуйте. Показаний к операции не нахожу. Продолжить тутор ещё на 2 недели. Потом сделать рентгенографию или КТ. По МРТ сращение перелома оценить невозможно. Если срастётся авульсивный перелом, то можно считать, что медиальный удерживатель надколенника снова выполняет свои функции, потому что он оторвался вместе с кусочком кости. Смещение надколенника на 5 мм латерально - это не существенно. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Электрофорез с кальцием на надколенник №10.
Разрыв мениска и связок
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Неудачно скрутилась на занятии по йоге и почувствовала сильную боль в колене. Но ходить могла, ничего не опухало и даже как-то стало легче через пару недель. Потом сходила на фитнес с прыжками, выпадами и тд и там у меня что-то хрустнуло в...
Консервативно можно добиться временной ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Операция не срочная, Её можно отложить примерно на год, но делать нужно. Без артроскопии ситуация будет медленно, но неуклонно ухудшаться. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений менисков. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Отит или разрыв перепонки
12 ответовРебенку 4 года. Заболел 24 марта Температура, слабость, насморк. С 30.03 начали давать клацид. Сегодня (на 5 день приема клацида) у него заболело ухо. Подбежал ко мне и говорит «мама, у меня ушко болит». Потом вроде ничего, но постепенно боль начала нарастать. Я связалась...
Отиты такие возникают из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека, чаще всего при вирусной инфекции. Антибиотик не способен снять отек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска, киста Бейкера
5 ответовЗдравствуйте! У мужа 4-й месяц болит колено, продолжал играть в футбол! Сегодня сделал МРТ и получил заключение. Помогите пожалуйста понять всю степень сложности данного заключения и какое должно быть лечение в этом случае?! Нужна ли операция или возможно местное лечение?!
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.