Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на цыпочках, на физ-ру не ходит, не бегает вообще, даже гулять тяжело, болят икры (найз, долобене), как только не лечились. Основной диагноз: М 67.0 Короткого пяточного [ахиллова] сухожилия (приобретённого) М 21.4 Плоская...
Добрый день. 1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? ➡️ Без очного осмотра можно только предположить о проблеме. Диагноз я вам не могу выставить. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста 2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? ➡️ Окончательно диагноз может выставить только лечащий врач на очном приёме. 3. это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? ➡️ Для этого необходим полный осмотр ребёнка 4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? ➡️ Как правило эта фраза так и пишется Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? ➡️ В документах для МСЭ описываются все нюансы 5. «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к большей деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? ➡️ Эти все фразы рекомендуется написать в документах для МСЭК 6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? ➡️ Может быть нарушение функции сустава (НФС) 7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? ➡️ Для комиссии необходим свежий рентген 8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами? ➡️ Обнадеживать или обещать не могу. Всё будет зависить от количества написанного вашим лечащим врачом в документах для МСЭК. Совет в подобных ситуациях может быть один - обговорить с лечащим врачом, чтобы он написал абсолютно всё
Отек стопы и почернение большого пальца
16 ответовЗдравствуйте! Папа перенес ковид в тяжёлой форме. При выписке 9.11.2020 ударил ногу в области стопы, большого пальца (почти парализованную после инсульта) о каталку, в результате возник большой синяк. Дома пропил курс лекарств в т.ч. метипред, ксарелто. Синяк долго не...
К сожалению у пациента гангрена 1 пальца там требуется ампутация, и критическая ишемия 4,5 пальцев там можно попробовать спасти, пациенту требуется немедленная госпитализация в отделение гнойной хирургии.
Здравствуйте! Мучаюсь отеками несколько лет, ничего врачи не говорят. В анамнезе: Эндометриоз не в острой форме, гипотериоз (принимаю 50мг тироксина), железодефицит, даже если восполняю витаминами (гр В, минералы, железо), синдром Жильбера. На зондировании была черная желчь...
Весь натрий, который поступает за сутки, выводится с мочой. Если моча собрана правильно, а показатель завышен, то и потребление натрия повышено. Посмотрите, в каких продуктах есть добавленная соль, может они портят картину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки разного размера.
2 ответаДобрый день! 2-3 года назад начали появляться небольшие пятнышки на теле (могут появиться в любых местах), сначала думал, что это просто прыщики, не обращал внимания, но со временем размер некоторых высыпаний стал больше и они стали больше похожи на отеки, далее стал...
Также может быть связано с интоксикацией. Полисорб столовая ложка на стакан воды за полчаса до еды три раза в день 5 дней. Аллервей одна таблетка в сутки 14 дней. Наружно элидел 2 раза в день 14 дней.
Здравствуйте! Мне 45 лет. Беспокоят отеки и лишний вес, нестабильный менструальный цикл, иногда есть чувство онемения/ покалывания рук и ног, мурашки по голове. Сейчас задержка менструального цикла 2 месяца. Часто «бросает» в пот и жар. Посоветуйте, пожалуйста, как...
Здравствуйте, Маргарита. Какой у Вас рост и вес? Как давно начал нарушаться цикл? По поводу инсулинорезистентность- повышения индекса НОМА - нужна диета, физическая активность. По поводу половых гормонов - у Вас наступила перименопауза. Учитывая жалобы и возраст - Вы нуждаетесь в заместительной гормональной терапии. Как давно делали узи органов малого таза?
Уже много лет я чувствую слабость, сонливость, заторможенность, рассеянность, отеки, ощущение ваты в голове, слезы липкие Если отработала 8 часов, потом три дня лежу без сил Сейчас все как то усугубилось В октябре лежала в больнице по экстренной хирургии, обнаружили анемию и...
Добрый вечер! Подскажите, не поднимается ли артериальное давление? Отекают какие части тела? Какие лекарственные препараты принимаете? Выполняли ли узи щитовидной железы и сдавали ли анализ на витамин д? И каков Ваш рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стопы обеих ног
5 ответовС августа 2021 года появилось незначительное ощущение онемения и жжения подошвы обеих стоп. На подвижности никак не отражалось (бегал, прыгал в полной мере). В августе 2022 года жжение усилилось. 15.09.2022 г. при ходьбе прогулочным шагом внезапно отказали обе стопы,...
Здравствуйте. По результатам ЭНМГ можно предположить хроническую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию. Причины возникновения ХВДП до сих пор изучаются, многое остается неясным. У более трети взрослых пациентов ХВДП развивается вслед за вирусной инфекцией. Лечение проводится в неврологическом стационаре, применяется гормонотерапия, плазмаферез, в дальнейшем лечение дома включает прием антиконвульсантов(Габапентина, либо Карбамазепина, либо Прегабалина).
МРТ стопы и коленного сустава
12 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Проблемы две левая стопа и левое колено. 1. Около одного года назад, начало беспокоить левое колено, при нагрузке. Болит при прыжках заметила на море когда прыгала в воде. И болит колено когда поднимаюсь по лестнице. При ходьбе вроде не болит,...
Здравствуйте Судя по описанию, в коленном суставе отмечаются начальные дегенеративные изменения это ранняя стадия артроза, когда суставной хрящ начинает истончаться и хуже удерживает нагрузку. Также присутствует хондромаляция, размягчение хряща надколенника, из-за чего боль усиливается при подъеме по лестнице и приседаниях. Киста Бейкера это небольшое скопление жидкости позади колена, которое образуется из-за воспаления в суставе и обычно проходит при лечении основного процесса. Мениск имеет возрастные или нагрузочные изменения без признаков острого разрыва. На этом этапе структура сустава сохранена, и при правильной терапии он может служить десятилетиями Для стопы МРТ описывает небольшую кисту в области пятой плюсневой кости и признаки воспаления костного мозга - вероятно, это реакция на хроническую перегрузку и микротравмы при ходьбе или занятиях спортом. Подобные изменения неопасны, но требуют щадящего режима, чтобы предотвратить прогрессирование В таких случаях обычно рекомендуют противовоспалительные препараты коротким курсом, местные средства с НПВС, физиотерапию (магнит, УВЧ, лазер), ношение ортопедических стелек с амортизирующей пяткой, снижение ударных нагрузок (прыжки, бег, приседания с весом). Для кисты Бейкера и суставной жидкости полезны лимфодренаж, умеренное движение без боли, контроль массы тела
Ребенок 7 лет. Перелом плюсневой кости стопы со смещением 4,18мм. Репозиция обязательна? Или достаточно лангеты, или гипса?
Здравствуйте. На основании данных жалоб, смещение костных отломков на 4,18 мм у ребенку данного возраста превышает критический порог (3–4 мм)поэтому в большинстве случаев репозиция обязательна.Простого наложения лангеты или гипса без предварительного сопоставления кости при таком смещении недостаточно.Несмотря на высокую способность детских костей к самкоррекции стопа испытывает большие осевые нагрузки приходьбе. Несросшийся или неправильно сросшийся перелом со смещением более 4 мм в будущем может привести к стойкой деформации свода стопы, хроническим болям (метатарзалгии) и нарушению походки.В данном случае важно знать где и какой перелом.Если перелом нестабилен и отломки снова уезжают" их фиксируют тонкими спицами Киршнера через кожу. Это щадящая процедура, спицы удаляются прямо в кабинете врача через несколько недель без повторных разрезов.Только после того, каккость встала на место, накладывается гипсовая лангета или полимерный (пластииковый) гипс на срок от 3 до 5 нед. Полная нагрузка на ногу в этот период строго запрещена.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяц назад на правую ногу (в районе стопы) упал тяжёлый предмет. Начали беспокоить боли после долгого покоя. Когда расхаживался боль проходила. Сделал снимок. Вот протокол рентгенолога: на R-max правой стопы в двух проекциях отмечаются признаки начальных...
Здравствуйте. Если травма была месяц назад, то гипс уже не нужен. Сейчас нужно сделать КТ, а лучше МРТ и уточнить диагноз. Импрессионный перелом по рентгенограмме - это слишком смелое предположение. Уточнить диагноз нужно, потому что импрессионные переломы чреваты развитием артрозов и остеонекрозов в будущем. Нужно точно знать диагноз, чтобы не столкнуться с проблемами в будущем. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока точного диагноза нет.