Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа с4-7 со стенозом
18 ответовНеделю назад боль в надплечье и плече. Онемение указательного и большого пальцев на правой руке.В течение недели костарокс 90, нейромидин 5 мг в/м, сирдалуд 2мг на ночь, витамины. Болей сейчас нет, но в руках дрожь и онемение большого пальца не проходит..Сегодня сделала...
Добрый день! Наличие стеноза позвоночного канала является показанием для оперативного лечения. Вам необходимо обратиться на очный прием к нейрохирургу для оценки снимков и вашей неврологической симптоматики.
Протрузия. Результат МРТ
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я сделал мрт пояснично-крестцового отдела. До этого ничего не болело и не беспокоило, только пониженная чувствительно половых органов. МРТ выявило протрузию L5-S1. 3.5 мм. Результат МРТ я приложил.( просьба посмотреть) Меня беспокоит следующая...
сохраните на в любом облаке и ссылку сюда
Паталогический перелом позвонков
2 ответаУ моей мамы(64года) на МРТ поясничного отдела обнаружили метастазы в позвоночнике и паталогические переломы L2-L4 со стенозом позвоночного канала,компрессией дурального мешка и нервных корешков на уровне L2. Из-за боли не может встать, постоянно лежит. Боль в бедре слева в...
Здравствуйте! Метастатическое поражение позвонков с патологическими переломами довольно непростая патология, по которой нет единого стандарта оперативного лечения. Хирургическая тактика в таких случаях всегда определяется в индивидуальном порядке по результатам оценки самих снимков МРТ, соматического и онкологического статуса больного. Не всегда есть возможность провести небольшую операцию по декомпрессии самого зажатого нервного корешка. Ламинэктомия подразумевает под собой, что помимо декомпрессии нужно устанавливать металлоконструкцию для стабилизации позвоночника, иначе позвоночный столб утратит свою опорную функцию, и пацент также не сможет быть вертиклизован. Операции уже такого рода обширны, травматичны и несут высокие риски осложнений у онкологических больных. В данном случае может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Первично можно обратиться на приём без мамы, но с диском МРТ, и желательно сразу обращаться к заведующему отделением Вашего города. Если в ноге имеется только болевой синдром и нет слабости в бедре, то установленных сроков по проведению оперативного лечения нет. Если в ноге есть признаки слабости, то обычно рекомендуется проведение оперативного лечения, как можно раньше. Если слабость в ноге сохраняется длительно на протяжении нескольких месяцев, то операция может не помочь. Для борьбы с болевым синдромом в таких случаях обычно назначают: сильнодействующие анальгетики Трамадол, Тапентадол+Габапентин по схеме титрации, но в данном случае не менее 1800мг/сут+Парацетамол 1000мг до 4 р/сутки+инъекции Дексаметазона 4мг в утреннее время. При вертикализации рекомендуется применять жёсткий поясничный корсет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Параартикулярная киста
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста как лечить парартикулярную кисту. Давно беспокоят боли в пояснице, ставят остеохондроз. Несколько месяцев назад защемило седалищный нерв, лечение не особо помагает. Сделала мрт, но местные врачи не знают что делать. Одни говорят ничего...
Здравствуйте! Размеры кисты в данном случае имеют вторичное значение. Оперативное лечение рассматривается при компрессии невральных структур( корешков) кистой. Компрессия проявляется корешковым болевым синдромом - боль распространяющаяся от поясницы в ногу соответствующая уровню компрессии. В данном случае киста расположена на уровне L2-L3. Соответственно она может сдавливать нервные корешки L2 и L3. При компрессии данных корешков боль распространяется по передней поверхности бедра. Редко кисты вызывают стеноз позвоночного канала и другие симптомы по типу проводниковых.
Нужна ли операция
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Евгений, мне 33г. я очень нуждаюсь в Вашей консультации. У меня две грыжи в поясничном отделе- 0,8 и 0,4см и сужение позвоночного канала до 0,7см. Прохожу лечение у невролога, Ставят капельницы с дексаметазоном+ кетанол+ новокаин. Чередуют капельницы...
Уважаемая Елена, мы имеем 2 грыжи и сдавление спиномозгового канала. Кроме того, на фоне проведенного серьёзного лечения - улучшения абсолютно ни какого нет. Для полноты картины мне конечно нужно взглянуть на МРТ - снимки, однако даже без этого могу вам порекомендовать оперативное лечение, причём чем раньше, тем лучше. Если это дело запустить - могут быть серьёзные осложнения. Ту ножку, которая сейчас немеет Вы можете полностью потерять ввиду атрофии нервного корешка, сдавливаемого грыжей. Сами по себе грыжи ни куда не исчезнут, к сожалению. Не шутите с этим делом, идите со всеми обследованиями к местному нейрохирургу с целью решения вопроса об оперативном лечении, спасайте ногу пока не поздно. Здоровья Вам и успешного разрешения сложившейся ситуации !
МРТ поясницы
1 ответДобрый день, Несколько раз в году прихватывает боль резкая в пояснице. В ноги не отдает, только в пояснице, через дней 10 проходит. Сделал МРТ получил заключение. Небольшого интрадурального образования на уровне 12-L3 диска. Признаки дегенеративных изменений...
Здравствуйте! Лечением данного типа патологий занимаются врачи-нейрохирурги. Я бы рекомендовал задать данный вопрос профильным специалистам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оперировать или нет?
6 ответовДоброго времени суток, уважаемые нейрохирурги! Меня зовут Тамара, пишу Вам от лица моей мамы, 1954 г. р. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу её дальнейшего лечения. На текущий момент времени маму беспокоит: - боль между лопатками; - интенсивность боли - 8 из 10; -...
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики описываются распространенные и выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Наибольшее внимание обращает стеноз позвоночного канала на уровне С6-С7 на фоне дегенеративных изменений. Компрессия нервных корешков на уровне С6-С7 может давать боль в области лопаток. Компрессия спинного мозга может давать клиническую картину миелопатии: слабость в руках и/или в ногах. На грудном уровне также описываются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, но без стеноза позвоночного канала и компрессии спинного мозга. И в целом, изменения на грудном уровне редко дают выраженную клиническую картину. В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (и уточнения "виновного" уровня по снимкам) с параллельной оценкой неврологического статуса. Для уточнения диагноза дополнительного может выполняться игольчатая ЭНМГ верхних конечностей с уровня нервных корешков и спинного мозга для уточнения уровня радикулопатии и миелопатии (признаков "страдания " нервных корешков и/или спинного мозга от сдавления). Потенциально для решения вопроса об оперативном лечении необходимо будет переделать МРТ, с 2025г снимки считаются устаревшими. При подтверждении факта миелопатии, которая будет причиной слабости в руках и/или ногах, оперативное лечение абсолютно показано. Также стойкий болевой синдром без эффекта от консервативной терапии может быть рассмотрен как показание к операции. В настоящий момент для купирования интенсивных болей может быть рассмотрен короткий курс гормональный терапии (Дексаметазоном) с переходом на длительную терапию от нейропатической боли под контролем невролога: Габапентин, Дулоксетин.
ПОЛГОДА ПО ПОДОШВЕ ЛЕВОЙ НОГИ ПРИ ХОДЬБЕ БЕГАЮТ МУРАШКИ И ЧАСТИЧНО КАК БЫ НЕМЕЕТ.КАК ЛЕЧИТЬСЯ. ДЕЛАЮ ЛФК. ХОЖУ 2-3 КМ МАССИРУЮ КАК МОГУ . А ДАЛЕЕ КАК ?. ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ С ПОЗВОНОЧНИКОМ .ПО ШЕЕ МРт картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника....
Здравсвтвуйте! В каком области немеет - ближе к большому пальцу или к мизинцу, область пятки?
Лекворная киста
11 ответовЗдравствуйте.Сделал мрт.Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остехондроз)осложнёных дорзальными грыжами межпозвонковых дисков L3-L4 /с незначительной каудальной направленностью/,L4-L5,L5-S1,дорзальной протрузией диска...
Тогда можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином или прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 150 мг на ночь 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза 600 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прострел в левой ноге
3 ответаВ понедельник прострел в ноге. Сегодня повторно.48 лет 176/80 Проблем с позвоночником не было, не ломал. Работа сидячая, но по часу в день хожу.Сделал МРТ, по совету врача Боголюбовой АА с этого сайта.рАСШИФРОВКА МРТ НИЖЕ:Подробное описание результатов проведенного...
Судя по МРТ, это доброкачественный характер боли. Возможно спазмированная мышца спины в определенный момент давит на нерв. Ввести ЛФК и кардионагрузку. Нпвс только при боли