Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему мужу 3 года тому назад поставили диагноз С88.0 макроглобулинемия Вальденстрема. С 2022 года проводилась терапия Ибрутинию 420мг в сутки. С июля 2024 года рецидив с поражениемГМ. Д43.0 Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного...
Здравствуйте, гематолог не берет биопсию. Взятием биопсии занимаются оперирующие специальности- нейрохирурги ( относительно головного мозга). Не определив генез образования невозможно сказать какая именно опухоль прогрессирует.
Здравствуйте. У ребёнка (7 месяцев) был диагноз идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, прошло 2 месяца с выписки из больницы, примерно каждые две недели сдаём кровь на анализ (подсчёт тромбоцитов). На коже у ребёнка всегда было некоторое количество петехий, лопнувших...
Здравствуйте, дополнительно стоит пройти обследования на васкулит, ревмопатологии. Сдать иммуноглобулин А, АНЦА, АСЛО, ревмофактор, антитела к нативной ДНК, общую коагулограмму, С-реактивный белок через ревматолога или педиатра.
Добрый день! Беременность сейчас вторая - срок 5 недель 1 день по месячным, плодное яйцо в углу матки. До этого была внематочная полгода назад. В анамнезе венозный тромбоз в глазу в 2022г на фоне смены кок. С тех пор коагулограмму сдаю каждые полгода, показатели в...
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Активное кровотечение обычно является противопоказанием для всех кроверазжижающих препаратов. Транексам может приниматься в беременность только по назначению очного врача с целью остановки кровотечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трепанобипсия и бактерии
1 ответдобрый день! назначен день трепанобиопсии с игх в больнице (лихорадка неясного генеза в течении более полгода) и одновременно, но чуть позже, приходят анализы с инфекцией. обнаруживают: ирсениоз IgА IU\ml 1.60 норма отр<0.8 пол> 1.1 ирсениоз IgG IU\ml 24.83 норма отр<16...
Здравствуйте , делают трепанобиопсию и во время болезни и на приеме антибиотика, не отказывайтесь от процедуры.
Высокий рфмк
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, очень переживаю, а до приёме гематолога ещё больше недели. У меня диагноз : носитель генетических полиформизмов по тромбофелии. Гематолог прописать ещё в период планирования ксексан по 0.4 мл. Вес 48. Ставлю оригинальный препарат 1 раз в...
Кристина, добрый день. На основании полиморфизмов генов гемостаза НЕ назначается антикоагулянтная терапия. Это не корректная тактика. Также как назначение антикоагулянтов на повышенный уровень д-димером или РФМК. Показатели коагулограммы не входят в критерии рисков тромбозов во время беременности(RCOG 2015). Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)?
Здравствуйте! Ребенок 1,6 месяцев. Вес 12,900 рост 84 см. На ГВ, прикорм введен с 6 месяцев, часто болеющий ( дома есть 6 летний старший брат, от него все цепляем ) В октябре сдали кровь выявили низкий гемоглобин ( анализ прилагаю ) Начали курс лечения у гематолога мальтофер...
Вакцинация не опасна для не вакцинированных , ребенок не будет выделять вирус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последний год сильно опухают ноги. Постоянные синяки. Обратилась к двум гематологам, назначили множество анализов. Все сдала, но есть вопросы. Часто болит мышца около локтя, невролог выписал: аскорутин, детралекс, нексиум Гематолог назначил: Для укрепления...
Здравствуйте! Из всех анализов подтвержден только железодефицит. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. Учитывая диспепсии сейчас можно рассмотреть вариант отмены приема всех витаминов, оставить только аскорутин( троксерутин) для укрепления сосудистой стенки и потихоньку через день начать принимать железо. Например, ферретаб по 1 капс по утрам вне еды. Можно рассмотреть препараты без фолиевой кислоты ( тардиферон, сорбифер, тотема раз в день).
Плохие результаты крови у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте! Дочке 1,6. В мае сдали общий анализ крови (пошли сдавать потому что почувствовала запах аммиака от мочи, но проблему устранила увеличением объёма питья). По результатам крови выявлены отклонения. В начале мая был насморк и температура поднималась до 38 несколько...
Добрый день! По результатам клинического анализа крови заболевания крови не заподозрить В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны . У детей до 6-7 лет возрастная особенность, при котором из общего количества лейкоцитов преобладают лимфоциты, а нейтрофилы низкие . Данное состояние называется доброкачественной нейтропенией, так как за этим никакое заболевание не стоит и последствий соответственно никаких не имеет При уровне нейтрофилов более 0,5 тыс допустима вакцинация без угрозы здоровью ребенка Самостоятельно восстанавливаются к 7 годам
Здравствуйте. 4 года назад переболела коронавирусом ,теперь постоянная температура 37-37.5 за 2 недели перед месячными и сильные отеки лица. Также давит в районе мочевого пузыря и частое мочеиспускание ближе к менструации. Очень плохо себя чувствую,постоянная слабость, жар...
Здравствуйте. Да это связано с ПМС, могут быть такие проявления, начните приём Кок Жанин или силуэт и этого не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия или холестаз
9 ответовБеременность 37 недель. Врачи ставили ЖДА, гематолог дал направление на капельницы железа. 17 февраля и 19 февраля мне прокапали трикомбию по 5мл. 20 февраля начало ужасно чесаться тело, особенно бёдра и голени. Сейчас уже и руки полностью, подмышечная зона тоже. Зуд...
Уровень эозинофилов не сильно характерен для столь яркого «аллергического процесса», в то время как желчные кислоты действительно повышены, хоть и не так значимо. В такой ситуации действительно нельзя исключить именно холестаз. Есть смысл обратиться за консультацией очно в родильный дом, и также есть смысл сдать желчные кислоты контрольно через пару дней, это окончательно утвердит нас в диагностической гипотезе.