Что вас беспокоит?
Диагностика дивертикулеза
Здравствуйте. У мамы (73 года) есть подозрение на дивертикулез: в течении нескольких недель ежедневные запоры (при этом раз в 2 недели случается понос), боли в животе неясного характера (чаще после еды, но не всегда), постоянное чувство озноба. По результатам анализов гематолог дал заключение на анемию хронических состояний, рекомендовал искать паталогию в брюшной полости. До этого делали УЗИ и МРТ брюшной полости и органов малого таза (без обследования кишечника), критичных отклонений выявлено не было. Из текущих болезней имеется ГЭРБ, ХБП (3 стадия), СД (2 тип). Из последних анализов есть ОАК от 05.01.22 (без выявленных нарушений). Оперативно сделать рентген, КТ или колоноскопию кишечника пока нет возможности. Какие анализы крови/кала можно сдать чтобы получить хотя бы предварительную картину? И возможно ли биохимическими анализами отличить дивертикулез от СРК?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, уточнить диагноз только может колоноскопия. При анемии хронических состояний чаще всего проблема как раз таки сидит в кишечнике, а если есть ещё дополнительно жалобы, то с обследованиями затягивать не следует.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дивертикулез диагностируется только по колоноскопии, в некоторых случаях при ирригоскопии. Дивертикулкз без дивертикулита клинической симптоматики не имеет, а дивертикулит иммет клинику воспаления кишечника с болями, нарушением стула. Лабораторным методом воспаление в кишечнике можно подтвердить по данным копрограммы и уровню кальпротектина. Потери гемоглобина через кишечник определяется по иммунохимическому анализу кала на скрытую кровь. Кроме того, необходимо учитывать, что хроническую анемию может давать ХБП, за счёт дефицита эритропоэтина. А чувство озноба часто сопровождает уремию при ХБП. Отличие СРК от заболеваний кишечника - отсутствие симптомов в ночное время.
Лариса, эритропоэтин замеряли пару недель назад. Вроде в норме: 5.8 мМЕ/мл. А уремию, если не ошибаюсь, должен показывать уровень мочевины в крови. По анализам от 5 января он тоже в норме: 6.9 ммоль/л.
По симптомам во время сна беспокоит только ярко выраженный озноб, который начинается где-то часов в 6-8 утра. В остальное время дня не такой сильный. Можно ли это считать ли ночным временем?
Принятый ответ
Здравствуйте , Александр !
Если речь идёт о дивертикулах не пищевода иди 12перстной кишки , а толстой кишки , то никакими анализами их определить невозможно ! Нужно сделать либо колоноскопию, либо если состояние больной не позволяет сделать это , то нужно сделать КТ - КОЛОНОГРАФИЮ (её иначе называют виртуальной колоноскопией !)!
Удачи Вам !
Как более щадящая методика рекомендую сделать ирригоскопию, она не требует такой подготовки к колоноскопии, пока сдаёте биохимический анализ крови развёрнутый, кал на кальпротектин, копрограмму кал на дисбактериоз.
Наталья, подскажите безопасна ли ирригоскопия с введением контрастного вещества при хронической болезни почек?
Да, этот контрастный препарат не всасывается в кишечнике, это барий
Здравствуйте. К сожалению нужно делать ФКС чтобы отличить 2 представленных заболевания иначе никак не получится. Поэтому настройтесь и постарайтесь выполнить данную процедуру. будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам определить дивертикулез и СРК нельзя. Диагностическое значение имеет колоноскопия и ирригоскопия (рентген кишечника). Копрограмму делали? Как давно проблемы со стулом? Ранее кишечник обследовали?
Марина, копрограмму не делали, но планируем. Проблемы со стулом начались где-то 5-6 недель назад. Кишечник ранее, за исключением проктологического осмотра, не обследовали.
Колоноскопию или ирригоскопию не позволяет сделать пока общее сильно ослабленное состояние, связанное с гипонатриемией, которое только-только начало улучшаться. Но на будущее планируем включить одну из процедур в план диагностики как только состояние мамы позволит провести это безопасно. Сейчас важно хотя бы по биохимическим анализам понять есть ли воспаление кишечника, чтобы оценить имеется ли у нас время дождаться более-менее удовлетворительного состояния здоровья для прохождения обследования кишечника или же стоит поторопиться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению дивертикулы можно увидеть только при помощи обследований - ирригоскопия или колоноскопия
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202317 ответов
- 3 Января 202410 ответов
- 27 Апреля 202419 ответов
- 9 Мая 20246 ответов