Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С
8 ответовДобрый день. У моего ребенка обнаружили гепатит С (3.5 годика) подскажите пожалуйста возможно ли лечение в таком возрасте, нам сказали что лечат с 12 лет. А в таком возрасте можно лечить но препараты нужно заказывать оригинальные у прямых поставщиков дорогие. Большое спасибо
Здравствуйте. В настоящее время противовирусное лечение детей с хроническим гепатитом С возраста до 12 лет стараются откладывать до достижения 12 лет, так как эффективных безопасных препаратов, утвержденных для возраста до 12 лет, не имеется. Ни оригинальные препараты, ни дженерики для этого возраста не изучены и не одобрены. Раньше пытались лечить интерфероновыми схемами, но как появились новые эффективные препараты, более безопаснее довести ребенка до 12 лет и назначить ребенку безопасное и эффективное лечение. Но также возможно со временем утвердят препараты для детей младше 12 лет. В любом случае ребенок должен наблюдаться у инфекциониста.
Склерит глаза
6 ответовЗдравствуйте.Сколько дней лечат склерит глаза в офтальмологическом стационаре? Ситуация такова- пришла с направлением от офтальмолога поликлиники и анализами на госпитализацию в стационар(офтальмология) с красным глазом- диагноз- склерит неясной этиологии левого глаза,...
Очень странный отказ, обычно если отказывают от госпитализации, то указывают причину и рекомендации, а не просто "ищите причину". Рекомендую вам обратиться повторно к врачу, который вас лечил на амбулаторном этапе. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Киста правого яичника
32 ответаЗдравствуйте! Вчера на узи малого таза обнаружили кисту на правом яичнике 4 см .И сразу выписали пропить норколут 2 недели, а затем кайра 3 упаковки. Не хочется пить коки, они не лечат. Гармоны мои не проверили. Развейте, пожалуйста, сомнения данного лечения, боюсь побочек
Нет никакого лечения существующей кисты. Независимо от размера. Тактика такая: Обнаружена киста. Наблюдаем. Если в течение 6 месяцев она не прошла - киста не функциональная, нужно сделать МРТ, посмотреть ее природу. КОК назначаются с целью ПРОФИЛАКТИКИ появления новых кист, но никакого отношения к лечению уже существующих не имеет. Поэтому если цикл у Вас регулярный, проблем гинекологических не было - никакие препараты Вам не показаны. По снимку обычная фолликулярная киста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ингибиторы ПП
11 ответовПодскажите пожалуйста 1) работает ли ребагит без ипп ? 2) ипп уменьшают секрецию кислоты , а сами по себе они лечат слизистые ( являются ли гастропротектором ) или просто только убирают кислоту ? 3) ипп уменьшают ли хелик ? 4) если ребагит принимать постоянно много лет ,...
Сложно ответить на Ваш вопрос точно, а вырастет ли? В целом не рекомендую считать плюсы в этом анализе, так как быстрые дыхательные уреазный тесты во время ФГДС не являются информативными, могут давать ложно положительный результат, тем более что перерыв в ИПП был небольшой. Необходимо исключить ИПП минимум на 14 дней, в идеале на месяц, чтобы говорить об обсемененности инфекции хеликобактер пилори. И золотым стандартом диагностики данной инфекции являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Немозол при беременности
11 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, может ли негативно сказаться на плод такая ситуация? Муж однократном утром принял немозала (профилактически, т.к. у младшего ребенка обнаружены лямблии),а вечером была не защищенная связь ,а я на 20й неделе беременности. И только уже...
Здравствуйте. Нет, при приеме препарата партнером какого-либо риска для беременности и малыша не ожидается, даже после не защищенного полового контакта. Количество препарата в эякуляте было бы в крайне низкой дозе, не имеющей клинического влияния, либо уже бы полностью отсутствовало.
Здравствуйте! Анализ крови на паразитов дал положительный результат на аскариды и лямблии. При этом ирригоскопия показала левосторонний колит, долихосигму. В настоящий момент принимаю лекарства, имея дискензию желчного пузыря по гипотоническому типу: необутин, урдокса,...
Нужно понимать причину этого зуда и воздействовать на нее. Если выяснится, что причина в острицах, то показано следующее лечение. Немозол 400 мг однократно и через 14 дней прием повторить, Препарат лучше всего принимать в 17:00-18:00 или перед сном, на голодный желудок. Лечатся одновременно все члены семьи. На область ануса наносить цинковую пасту, она снимает зуд, и препятствует острицам вылазить и откладывать свои яйца в перианальной области. Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок. Во время лечения обязательно каждый день соблюдать гигиену: -тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета; -ежедневно менять нательное и постельное белье (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец; -стирка при температуре не ниже 60С; -обработка игрушек мыльным раствором; -ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков; -проглаживать горячим утюгом постель перед сном; -коротко подстричь ногти; -перед сном подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье. Если остриц не будет то нужен осмотр дерматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня сын 6 лет сегодня очень часто ходит в туалет,бежит какать,но громко пукает и выходит немного жидкости ближе к прозрачной. Что это может быть? У меня сегодня выявили лямблии. Боюсь,что у него такая же проблема. Какие можно сдать анализы на точность к...
Елена, здравствуйте! Возможно, у ребёнка реакция на какой-то продукт либо дебют острой кишечной инфекции. В плане дообследования можно сдать кал на антиген лямблий.
Лямблиоз у ребенка
6 ответовЗдравствуйте, у ребенка 5 лет нашли лямблии в кале методом обогащения большое количество! Педиатр назначил пить макрирор на 7 дней по 200 мг 3 раза в день. И все. Инфекционниста нет у нас. Пожалуйста, распишите лечение. Из симптомов- кашель сухой на протяжении 2 месяцев....
Здравствуйте! Лечение надо начинать с соблюдения диеты, исключить сладости и выпечку, в течение недели давать Хофитол в возрастной дозировке, потом на фоне продолжения приема Хофитола провести курс приема препарата Макмирор, третью неделю продолжать Хофитол. В период приема противопаразитарных средств принимать антигистаминные препараты на ночь. Хофитол, желчегонный препарат, надо постараться прочистить протоки в печени, чтобы все паразиты вышли, они живут в протоках.
Лямблиоз у ребенка
7 ответовРебенку 2г 1м.готовимся в сад, в связи с этим на прошлой неделе сдавали анализы, в кале обнаружили Лямблии. Педиатор назначила лечение:Макмирор и соблюдать диету. Я боюсь пичкать ребенка лекарствами и хочу еще раз сдать анализы. Подскажите какие именнно нужно сдать анализы и...
Тогда через день, вечерний кал в контейнер для анализа и в холодильник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.