Что вас беспокоит?
Лечение букета: аскаридоз, лямблиоз, колит.
Здравствуйте! Анализ крови на паразитов дал положительный результат на аскариды и лямблии. При этом ирригоскопия показала левосторонний колит, долихосигму. В настоящий момент принимаю лекарства, имея дискензию желчного пузыря по гипотоническому типу: необутин, урдокса, холензим, максилак, отвар желчегонный. По какой схеме лечиться от паразитов? Прекращать ли принимать указанные препараты? Спасибо!
Здравствуйте! Анализ крови не всегда является диагностическим ценным и определяет лечение. Сдавали ли вы кал на паразитов методом Парасеп трех кратно? Пришлите фото анализа
Забыл указать симптомы.
В данный момент беспокоит зуд в прямой кишке, который, по наблюдениям из дневника питания, возникает через час после употребления сладкого, хлеба, жареной яичницы глазуньи. При употреблении риса, огурцов жалоб нет. Стул нормальный, раз в день, осмотр проктолога не выявил проблем.
Нет, не сдавал такой анализ.
По поводу зуда - нужен осмотр проктолога на предмет воспаления и причины. Препараты антипаразитарные не очень полезны, чтобы принимать их без подтверждения. Рекомендую сдать кал 3х кратно или кровь на паразитов с титром.
Я ведь написал, что был у практолога, проблем не выявлено.
А дерматолога он не рекомендовал?
Нет. Отправил к гастроэнтерологу.
На данный момент можно принимать мазь Постеризан
Здравствуйте! Лямблиоз и аскаридоз, как и другие кишечные паразиты, не диагностируются на основании выявления антител в крови, так как антитела говорят лишь о том, что когда-то был контакт с этими паразитами, после болезни они могут сохраняться в крови всю жизнь. Таким образом, по антитела невозможно различить текущую инвазию и когда-то перенсённую.
Для начала необходимо сдать анализы кала на яйца гельминтов 3-кратно и кал на антиген лямблий, только потом уже решать вопрос с лечением.
Забыл указать симптомы.
В данный момент беспокоит зуд в прямой кишке, который, по наблюдениям из дневника питания, возникает через час после употребления сладкого, хлеба, жареной яичницы глазуньи. При употреблении риса, огурцов жалоб нет. Стул нормальный, раз в день, осмотр проктолога не выявил проблем.
Здравствуйте,продолжайте пить свои препараты.По поводу гельминтов-по крови нельзя определить,болеет ли сейчас человек или ранее болел,бывает,что анализ и ложноположительный.Вам необходимо сдать анализ кала методом Парасеп 3-кратно с интервалом в 2-3 дня,если по нему что-то обнаружится,тогда лечиться
Забыл указать симптомы.
В данный момент беспокоит зуд в прямой кишке, который, по наблюдениям из дневника питания, возникает через час после употребления сладкого, хлеба, жареной яичницы глазуньи. При употреблении риса, огурцов жалоб нет. Стул нормальный, раз в день, осмотр проктолога не выявил проблем.
Поняла,в любом случае надо сдать кал и дальше уже определяться
Доброе утро!
По анализу крови мы можем только заподозрить аскаридоз и лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложные антитела.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Схемы лечения паразитов отличаются.
Если выявятся только аскариды то необходим прием немозол 1 таб (400 мг) однократно) 1 раз в день 3 дня.
Больше препараты не нужны.
Если подтвердятся лямблии (или лямблии+аскариды) то схема такая:
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - урдокса 10 мг на кг веса в сутки, в течение 2 недель.
2) Далее немозол 400 мг 1 таб 1 раз в день 5 дней..
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Забыл указать симптомы.
В данный момент беспокоит зуд в прямой кишке, который, по наблюдениям из дневника питания, возникает через час после употребления сладкого, хлеба, жареной яичницы глазуньи. При употреблении риса, огурцов жалоб нет. Стул нормальный, раз в день, осмотр проктолога не выявил проблем.
А соскоб на энтеробиоз сдавали?
Нет, не сдавал.
Соскоб на энтеробиоз рекомендуется при зуде сдавать трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться). Острицы из всех паразитов единственные, которые могут давать зуд в анальном отверстии, и схема лечения у них другая.
С учетом всех симптомов и подозрения на лямблии и аскариды требуется дообследование, что бы потом подобрать максимально эффективное лечение направленное на конкретного паразита (паразитов).
Спасибо, Инна Сергеевна! Какое лечение вы порекомендовать, с учётом уточнения об анальном зуде?
Это моя инициатива - принять лекарства. Потому что я живу в местности, где до врача 1000 километров, а если по ОМС, то ждать ещё месяц свою очередь.
Принятый ответ
Нужно понимать причину этого зуда и воздействовать на нее.
Если выяснится, что причина в острицах, то показано следующее лечение.
Немозол 400 мг однократно и через 14 дней прием повторить, Препарат лучше всего принимать в 17:00-18:00 или перед сном, на голодный желудок.
Лечатся одновременно все члены семьи.
На область ануса наносить цинковую пасту, она снимает зуд, и препятствует острицам вылазить и откладывать свои яйца в перианальной области.
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.
Во время лечения обязательно каждый день соблюдать гигиену:
-тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-ежедневно менять нательное и постельное белье (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-стирка при температуре не ниже 60С;
-обработка игрушек мыльным раствором;
-ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-проглаживать горячим утюгом постель перед сном;
-коротко подстричь ногти;
-перед сном подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.
Если остриц не будет то нужен осмотр дерматолога.
Прошу прощения, в аптеке немазол есть в виде суспензии 100 мг / 5 мл 20 мл
и таблетки жевательные 400 мг.
Других вариантов нет.
Что выбрать?
Разницы нет никакой совершенно, эффективность одинаковая.
Если будет суспензия то за раз принимается сразу 20 мл (20 мл=400 мг).
Здравствуйте! Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом, пример семы: 400 мг один раз в сутки 3 дня
По крови диагноз лямблиоз так же выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
Пример схемы лечения:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 10 дней макмирор 400 мг 3 раза в день
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения - дуоденальное зондирование
Забыл указать симптомы.
В данный момент беспокоит зуд в прямой кишке, который, по наблюдениям из дневника питания, возникает через час после употребления сладкого, хлеба, жареной яичницы глазуньи. При употреблении риса, огурцов жалоб нет. Стул нормальный, раз в день, осмотр проктолога не выявил проблем.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201915 ответов
- 30 Декабря 201932 ответа
- 26 Июня 20201 ответ
- 30 Июля 202015 ответов