Лечение букета: аскаридоз, лямблиоз, колит. — вопрос №2539236

Question

Лечение букета: аскаридоз, лямблиоз, колит. — вопрос №2539236

Анонимный пользователь

109 просмотров

18 октября 2024

Здравствуйте! Анализ крови на паразитов дал положительный результат на аскариды и лямблии.
При этом ирригоскопия показала левосторонний колит, долихосигму.
В настоящий момент принимаю лекарства, имея дискензию желчного пузыря по гипотоническому типу: необутин, урдокса, холензим, максилак, отвар желчегонный.
По какой схеме лечиться от паразитов? Прекращать ли принимать указанные препараты?
Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ крови

паразит

гипотонический тип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 18 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анализ крови не всегда является диагностическим ценным и определяет лечение. Сдавали ли вы кал на паразитов методом Парасеп трех кратно? Пришлите фото анализа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Забыл указать симптомы.
В данный момент беспокоит зуд в прямой кишке, который, по наблюдениям из дневника питания, возникает через час после употребления сладкого, хлеба, жареной яичницы глазуньи. При употреблении риса, огурцов жалоб нет. Стул нормальный, раз в день, осмотр проктолога не выявил проблем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Нет, не сдавал такой анализ.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 18 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

По поводу зуда - нужен осмотр проктолога на предмет воспаления и причины. Препараты антипаразитарные не очень полезны, чтобы принимать их без подтверждения. Рекомендую сдать кал 3х кратно или кровь на паразитов с титром.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Я ведь написал, что был у практолога, проблем не выявлено.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 18 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

А дерматолога он не рекомендовал?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Нет. Отправил к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 18 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

На данный момент можно принимать мазь Постеризан

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 октября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Лямблиоз и аскаридоз, как и другие кишечные паразиты, не диагностируются на основании выявления антител в крови, так как антитела говорят лишь о том, что когда-то был контакт с этими паразитами, после болезни они могут сохраняться в крови всю жизнь. Таким образом, по антитела невозможно различить текущую инвазию и когда-то перенсённую.
Для начала необходимо сдать анализы кала на яйца гельминтов 3-кратно и кал на антиген лямблий, только потом уже решать вопрос с лечением.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Забыл указать симптомы.
В данный момент беспокоит зуд в прямой кишке, который, по наблюдениям из дневника питания, возникает через час после употребления сладкого, хлеба, жареной яичницы глазуньи. При употреблении риса, огурцов жалоб нет. Стул нормальный, раз в день, осмотр проктолога не выявил проблем.

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 18 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте,продолжайте пить свои препараты.По поводу гельминтов-по крови нельзя определить,болеет ли сейчас человек или ранее болел,бывает,что анализ и ложноположительный.Вам необходимо сдать анализ кала методом Парасеп 3-кратно с интервалом в 2-3 дня,если по нему что-то обнаружится,тогда лечиться

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Забыл указать симптомы.
В данный момент беспокоит зуд в прямой кишке, который, по наблюдениям из дневника питания, возникает через час после употребления сладкого, хлеба, жареной яичницы глазуньи. При употреблении риса, огурцов жалоб нет. Стул нормальный, раз в день, осмотр проктолога не выявил проблем.

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 18 октября 2024

Инфекционист

Поняла,в любом случае надо сдать кал и дальше уже определяться

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро!
По анализу крови мы можем только заподозрить аскаридоз и лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложные антитела.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Схемы лечения паразитов отличаются.
Если выявятся только аскариды то необходим прием немозол 1 таб (400 мг) однократно) 1 раз в день 3 дня.
Больше препараты не нужны.

Если подтвердятся лямблии (или лямблии+аскариды) то схема такая:
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - урдокса 10 мг на кг веса в сутки, в течение 2 недель.
2) Далее немозол 400 мг 1 таб 1 раз в день 5 дней..
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Забыл указать симптомы.
В данный момент беспокоит зуд в прямой кишке, который, по наблюдениям из дневника питания, возникает через час после употребления сладкого, хлеба, жареной яичницы глазуньи. При употреблении риса, огурцов жалоб нет. Стул нормальный, раз в день, осмотр проктолога не выявил проблем.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

А соскоб на энтеробиоз сдавали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Нет, не сдавал.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Соскоб на энтеробиоз рекомендуется при зуде сдавать трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться). Острицы из всех паразитов единственные, которые могут давать зуд в анальном отверстии, и схема лечения у них другая.
С учетом всех симптомов и подозрения на лямблии и аскариды требуется дообследование, что бы потом подобрать максимально эффективное лечение направленное на конкретного паразита (паразитов).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Спасибо, Инна Сергеевна! Какое лечение вы порекомендовать, с учётом уточнения об анальном зуде?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Это моя инициатива - принять лекарства. Потому что я живу в местности, где до врача 1000 километров, а если по ОМС, то ждать ещё месяц свою очередь.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Прошу прощения, в аптеке немазол есть в виде суспензии 100 мг / 5 мл 20 мл
и таблетки жевательные 400 мг.
Других вариантов нет.
Что выбрать?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Разницы нет никакой совершенно, эффективность одинаковая.
Если будет суспензия то за раз принимается сразу 20 мл (20 мл=400 мг).

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом, пример семы: 400 мг один раз в сутки 3 дня

По крови диагноз лямблиоз так же выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
Пример схемы лечения:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 10 дней макмирор 400 мг 3 раза в день
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения - дуоденальное зондирование

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 октября 2024

Клиент

Забыл указать симптомы.
В данный момент беспокоит зуд в прямой кишке, который, по наблюдениям из дневника питания, возникает через час после употребления сладкого, хлеба, жареной яичницы глазуньи. При употреблении риса, огурцов жалоб нет. Стул нормальный, раз в день, осмотр проктолога не выявил проблем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неперестающий кашель третью неделю и больше ни каких симптомов

4 ответа

1 июля 2024

Арина

Вопрос закрыт

Простуда при беременности

7 ответов

24 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нейтрофильный сдвиг

5 ответов

12 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T08:46:16+03:00

Нужно понимать причину этого зуда и воздействовать на нее.
Если выяснится, что причина в острицах, то показано следующее лечение.
Немозол 400 мг однократно и через 14 дней прием повторить, Препарат лучше всего принимать в 17:00-18:00 или перед сном, на голодный желудок.
Лечатся одновременно все члены семьи.
На область ануса наносить цинковую пасту, она снимает зуд, и препятствует острицам вылазить и откладывать свои яйца в перианальной области.
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.

Во время лечения обязательно каждый день соблюдать гигиену:
-тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-ежедневно менять нательное и постельное белье (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-стирка при температуре не ниже 60С;
-обработка игрушек мыльным раствором;
-ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-проглаживать горячим утюгом постель перед сном;
-коротко подстричь ногти;
-перед сном подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Если остриц не будет то нужен осмотр дерматолога.