Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, как лечится факальный экссудативный бронхит с 10 левого лёгкого, обнаружено на КТ. Делали кт с целью понять от чего затяжной кашель, более 6 месяцев. Кроме этого у ребёнка рефлюкс желудка ГЭР (это лечим у гастроэнтеролога)
Небулайзерная терапия эффективнее, так как молекулы вещества более мелкие, более качественно распределяются и дольше находятся в легких.
Проблемы с щитовидной железой
16 ответовДобрый день! По настоянию гастроэнтеролога сдала ТТГ , СТ4 и УЗИ щитовидной железы. По результатам анализа Тереотропный гармон 0,00, Тироксин свободный 7,91. УЗИ Диффузное изменение в ткани ЩЖ, категории по TI RADS 1. Из симптомов: утомляемость, сонливость, забывчивость.
Здравствуйте. Референсные значения т4св какие? Снижение ттг обычно означает тиреотоксикоз, когда т4св выше нормы то манифестный тиреотоксикоз, нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, по жалобам ещё можно сдать кровь на ферритин, витамин д, в12, глюкозу, общий анализ крови
Показатели ОАК завышены
4 ответаКаков должен быть алгоритм действий при повышенных показателях ОАК? Может ли это быть связано с повышенным инсулином? К лечению от эндокринолога еще не приступили, т.к. сначала рекомендовано привести в норму АСАТ и АЛАТ. Лечение от гастроэнтеролога принимаем.
Добрый день, алгоритм следующий: надо исключать воспалительную реакцию, так как повышено количество нейтрофилов в абс. значении (а из-за них и общее количество лейкоцитов). Чтобы, исключить воспаление надо измерить температуру тела и сделать анализ на С-реактивный белок. Если воспаления нет, но начинать работать с гематологом по поводу миелопролиферативного заболевания (там алгоритм сложный, и встречается редко, поэтому сначала давайте исключим воспаление). От повышенного инсулина это не может быть. Повышение инсулина вообще мало имеет значения, только если есть гиперинсулинома (инсулин во время дня скачет от одного значения к другому). А вот повышение АСТ, АЛТ нужно смотреть конкретно на цифры, если это в 10 раз выше нормы, то это гепатит, нужно исключить вирусы: гепатит В (антиген к гепатиту В) и гепатит С (сум. антитела к гепатиту С). Если повышение в 1,5-2 раза, то ничего критичного (причин много), билирубин надо смотреть общий. На фоне воспаления также возможно повышение АЛТ, АСТ, Нужен осмотр горла, общий анализ мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузные изменения печени , жидкий стул
11 ответовУ ребенка 3 года два дня понос с утра один раз в день цвета темного болотного , бледный .. Ждем приема гастроэнтеролога. Сходили на узи , есть интоксикация в печени и лимфоузлы в кишечники . Какими лекарствами сейчас можно снять интоксикацию ?
Здравствуйте! Очень интересная формулировка про интоксикационный характер, никогда не встречала такой в практике Диффузные изменения могут быть на фоне глистных инвазий, при гепатитах, на фоне общих инфекций в организме Лимфоузлы реагируют на любой инфекционный процесс, в норму до 4-х месяцев могут приходить Подскажите, стул болотного цвета или светлый?
Повышен гематокрид
8 ответовдобрый день! ребенку 3 года, мучают запоры и боли в животе, были у гастроэнтеролога, сказали пройти узи и биохимический анализ крови, по анализам у неё повышен гемоглобин, гематокрит,тромбокрит от чего так может быть? результаты анализа прикрипила.
Здравствуйте. Повышение гематокрита и гемоглобина говорит о недостаточном питьевом режиме ребенка , необходимо пить 30 мл чистой питьевой воды на 1 кг веса в сутки . Повышенный тромбокрит при нормальных тромбоцитах не имеет диагностического значения .желаю здоровья малышке.
Уровень кальпротектина при онкологии
11 ответовПрохожу лечение у гастроэнтеролога и сегодня пришли новые анализы, где кальпротектина 197, 8 мкг/г. До приема ещё ждать неделю, а я очень боюсь. Скажите это показатель онкологии? Лечение и диагноз прикрепляю. В планах ещё лечение хеликобактер.
Здравствуйте! Повышение кальпротектина незначительно, и не указывает совершенно на наличие онкопатологии в кишечнике. В организме человека есть белок кальпротектин, который находится в иммунных клетках (нейтрофилах, макрофагах). Во время воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте повышается проницаемость слизистой оболочки, иммунные клетки выходят в кишечный просвет и выделяют кальпротектин. Данный белок затем специальными методами выявляется в кале и носит название фекальный кальпротектин (ФК). Таким образом, повышение ФК означает только лишь то, что в кишечнике имеется воспаление, а не свидетельствует о конкретном диагнозе. Так, ФК может быть повышен при ВЗК, острой бактериальной (реже вирусной) кишечной инфекции, целиакии, остром аппендиците и т.д.. Незначительное его повышение может наблюдаться даже при эрозивно-язвенном поражении желудка и пищевода. Значение кальпротектина оценивают в соответствии с имеющимися жалобами, анамнезом и проведенными лабораторно-инструментальнвми методами обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая отрышка
3 ответаПодскажите делал гастроспокию , был у гастроэнтеролога. назначил курс лечение как я уже писал , и назначил ренгеноскопию , сделал , пил пока лекарство 9 дней , назначил врач месяц. хотел узнать по результатам ренгеноскопии нету ничего критичного? продолжать дальше пить...
Здравствуйте! Подобная картина рентгенологического исследования может соответствовать небольшой грыже ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы), которая ведётся только консервативно, а так же забросам, как кислого содержимого желудка в пищевод, так и желчи их ДПК в желудок. Конечно в подобной ситуации стоит придерживаться рекомендаций лечащего врача и продолжать терапию, согласно рекомендациям. Важно помнить, что рефлюксы это проблемы функциональные, которые в первую очередь корректируются немедикаментозными правилами, а именно : -антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна -из рациона исключают 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. -поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они ухудшают работу клапанного аппарата и усиливают заброс. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Эти простые правила улучшат работу клапанного аппарата и нормализуют моторную функцию верхнего отдела ЖКТ. Каких то значимых проблем по результатам рентген исследования не отмечается.
Повышен АЛТ и АСТ
27 ответовУ меня сильно повышены печёночные показатели АЛТ (150) и АСТ (80). Проколола уколы гептрала 10 шт. еще 20 дней пила таблетки гептрала, но анализы лучше не стали. Не знаю, что делать и чем лечиться. Близко гастроэнтеролога нет.
Посмотрела узи.Сделайте биохимический анализ крови , вместе с щелочной фрсфатазоц, ггтп , холестерин фракционно, гликированный гемоглобин тоже сдать учитывая СД.Антитела к вирусным гепатитам В и С, чтобы исключить хроническое течение гепатита, и копрограмму, чтобы оценить насколько хорошо ваш ЖКТ учаваствует в процессах всасывания и переваривания.
Боли в животе.
5 ответовЗдравствуйте. Боль слева под рёбрами + жидкий стул после даже не сильно жирной еды. Прошёл УЗИ, врач сказала все нормально (приложить к сожалению не могу). Прошёл ФГДС. Прошу расшифровать и назначить лечение. У нас в городе нет гастроэнтеролога.
Здравствуйте. По результатам фгдс определяется рефлюкс содержимого желудка в пищевод, что может в некоторых случаях приводить к возникновению изжоги. Также определяется нарушения оттока желчи, что может свидетельствовать о дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди. Определяется воспаление слизистой желудка, в таких случаях эффективно применение гастропротектора ребамипид 3ираза в день. Для нормализации оттока желчи рассмотрите возможность приема гимекромона 2-3ираза в сутки длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров , также смекта 3ираза в день для нормализации стула и энтерол 2раза в день для нормализации стула и микрофлоры кишечника. Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется выполнение уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 года, сидим на "Макроголе" по назначению гастроэнтеролога, лечим запоры. Всей семьёй подхватили какую-то инфекцию, у всех температура. Дали ребёнку "Ибупрофен", температуру сбили. Вопрос: можно ли продолжать давать "Макрогол"? Совместим ли он с...
Здравствуйте, совместим, препараты Макрогола работают местно в просвете кишечника, не всасываются. По какой причине нарушение стула? Есть нарушение оттока желчи? деформация желчного пузыря? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.