Что вас беспокоит?
Боли в животе.
Здравствуйте. Боль слева под рёбрами + жидкий стул после даже не сильно жирной еды. Прошёл УЗИ, врач сказала все нормально (приложить к сожалению не могу). Прошёл ФГДС. Прошу расшифровать и назначить лечение. У нас в городе нет гастроэнтеролога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется рефлюкс содержимого желудка в пищевод, что может в некоторых случаях приводить к возникновению изжоги. Также определяется нарушения оттока желчи, что может свидетельствовать о дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди.
Определяется воспаление слизистой желудка, в таких случаях эффективно применение гастропротектора ребамипид 3ираза в день. Для нормализации оттока желчи рассмотрите возможность приема гимекромона 2-3ираза в сутки длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров , также смекта 3ираза в день для нормализации стула и энтерол 2раза в день для нормализации стула и микрофлоры кишечника. Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется выполнение уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Скажите препараты что вы мне выписали их можно принимать после трансплонтация? Или мне связаться с своим врачем нефрологом и получить консультацию.?
Возможность приема зависит от уровня нарушения функции почки. В таком случае уточните возможность приема у лечащего нефролога
Принятый ответ
Вадим, здравствуйте.
По результатам ЭГДС неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком на фоне этого происходит заброс содержимого желудка в пищевод вследсткие чего возникает воспаление пищевода. Также выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Не курить.
Также с учетом описанных симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте! На Фгдс есть изменения, заслуживающие внимания, но жидкий стул с ними скорее всего не связан. По описанию жалоб больше похоже на воспаление поджелудочной железы, в подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на Эластазу( показывает ферментативную Функцию поджелудочной железы) , так же изменения поджелудочной железы лучше видны на Кт ОГК.
Нельзя исключить при болях слева и хеликобактерную инфекцию ( боль от желудка). Информативным в таком случае является кал на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20191 ответ
- 16 Декабря 202115 ответов