Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 67 лет, поставили вальгусную деформацию стопы и плоскостопие. Есть варикоз.Ортопед прописал мазь артрозилен, сермион, симкосиб, остеонорм, лфк. Таблетки пропили, упражнения делает, даже вроде стало лучше в стопе. Но теперь каждый день к вечеру начинает...
Здравствуйте. Плоскостопие и вальгус появляется несколько раньше, чем в 67 лет. Это не причина болей. Диагноза нет. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Не греть, не парить! Коррекция рекомендаций после дообследования.
Ночью болит ступня
3 ответаС апреля месяца левой ногой тяжело подниматься мне на 3 этаж. А с июля начала болеть ступня. Стельки стала носить, не помогает. Днём ещё нормально хожу, а как ночь, так начинаются боли от середины подошвы и на внешнюю часть стопы переходят. Спать не могу особо. Встаю в 5...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца )Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы) Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом . Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. - -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU Всего самого наилучшего!
Был двухлодыжечный перелом со смещением, с частичным повреждением синдесмоза, с подвивихом стопы к наружу, 5 недель назад сделали операцию, врач заставляет наступать на ногу, но у меня по ощущением, нога улучшилась процентов на 40 процентов,боли в области верхней части стопы...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом лодыжек,состояние после остеосинтеза. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки. Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Если начать нагрузку раньше, то может произойти вторичное смещение и миграция металлоконструкции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом верхнего края суставной фасетки пяточной кости правой стопы неизвестной давности на рентгене
2 ответаВнезапно на плановом рентгене по направлению от ревматолога (сейчас наблюдаюсь по ревматоидному артриту, пью сульфасалазин), на правой стопе обнаружился Перелом верхнего края суставной фасетки пяточной кости правой стопы неизвестной давности. Но при этом ничего не беспокоит и...
Добрый день. По рентген снимку в боковой проекции хорошо прослеживает костный фрагмент на расстоянии от основной кости. Это может быть как отломок от перелома так и костный фрагмент от заболевания (остеохондропатия) точно установить по рентгену не получится, исходя из того что боли нет ( при движении и ходьбе), то это процесс очень старый. Костный фрагмент может со временем как полностью рассаться (как не нужный, без ущерба для стопы) так и остаться как дополнителтная косточка. Гипсовать или оперировать в данной ситуации не требуется, т.к. нет клинических проявлений со стороны этого дефекта. В данной ситуации рекомендовано выполнить кт пяточной кости (стопа или голеностоп и там и там будет видно) через 6ть месяцев при условии отсутствия боли для верификации и динамики процесса.
На последнем месяце беременности , стала замечать , что в положении сидя и стоя ( статика ) ноги стопы краснеют , как будто наливаются ! На узи вены и артерии в норме , кроме общей бедренной вены ! Там феномен спонтанного контрастирование 4 степени ! Врач узи сказал, что это...
Здравствуйте. Учитывая Ваше положение, то прилив крови к стопам в статике - это абсолютно нормальное явление Что касаемо узи - то и по артериям и по венам у Вас патологии нет Эффект спонтанного контрастирования не является признаком или предрасполагающим фактором тромбоза ! Это артефакт на узи, не имеющий никакого клинического значения. В подобной ситуации специфического лечения Вам не требуется. Будьте здоровы!
Перелом малоберцовой кости.
3 ответаУважаемые врачи, подскажите пожалуйста по моей проблеме. 20.10.23 при игре футбол упал на ногу подвернул голеностоп произошёл хруст. Далее отправился в травмпункт диагностировали закрытый перелом лодыжки правой голени без смещения. Наложили гипсовую повязку. На 8 день лечащий...
Здравствуйте. Рано начали разработку. Иммобилизацию продлить минимум на 3 недели с последующим рентгеноконтролем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 30 числа была проведена операция на плечевой кости. Прикрепляю снимки и выписку. В выписке написана иммобилизация 6 недель, у меня повязка дезо. Что конкретно подразумевает эта иммобилизация, можно ли двигать кисть, предплечье, локтевой и плечевой сустав?...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем хорошо сделанную операцию - МОС пластиной. В выписке даны обоснованные рекомендации на послеоперационный период Так же рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Я прочитала в интернете, что уже с 10 дня после операции надо делать упражнения. Это так? До снятия швов я бы не рекомендовал никакой реабилитации. Потому что, если разойдутся швы, то придётся долго лечить уже без всякой реабилитации. Какие вообще этапы реабилитации меня ждут? После снятия швов обращаться в отделение медицинской реабилитации, где проведут первичный курс и расскажут, что делать дальше. К реабилитации всегда индивидуальный подход, а не всем одинаково. До сращения перелома (6-8 недель) возможно только пассивная ЛФК, движения пальцами, кистью, осторожные движения в локтевом суставе. Можно ли как-то двигать руку без нагрузки? До снятия швов можно двигать пальцами и кистью в повязке Дезо. Движения в локтевом и плечевом суставах я бы пока не рекомендовал. К реабилитологу - это верно. . И будут ли мне снимать эти железки потом с руки? Рекомендуется удаление пластины примерно через год после травмы. Оставлять навсегда не рекомендуется.
С 22 года обнаружили несколько грыж, два раза в год ложусь в больницу под капельницу что бы убрать боли и онемения стопы.
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Простая инструкция: как отправить свои снимки КТ или МРТ врачу Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу.
Лечится ли это ?
3 ответаПоставили диагноз Физброзная дисплазия правой б/берцовой кости .Остеохондропатия апофизов пяточных костей . Продольное плоскостопие правой и левой стопы 1 степени без ДОА.
Да, это лечится. По-видимому, Ваш ребенок занимается спортом и "перезанимался" слегка. Сейчас следует исключить спорт, бег, прыжки полностью. Изготовить индивидуальные ортопедические стельки системы ФормТотикс (гугл в помощь), использовать Диклофенак гель 1% (можно, хотя в инструкции с 12 лет). Этого точно будет достаточно для лечения болезни Севера (апофизита пяточных костей). Спорт полностью исключается на 2 мес. Потом только физкультура в школе. Из спорта будет доступно только плавание. Что касается фиброзной дисплазии б\б кости, то насколько я могу судить по краю снимка, она не выражена. То есть только начинается. И есть надежда, что отказ от спорта и стельки вернут рост кости в правильное русло.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волдыри мелкие на коже.
9 ответовЗдравствуйте. На боковой части стопы появились мелкие волдыри, расположены дорожкой кучно. После появления немногоув увеличивается до 2-3миллиметров. Через пару недель проходит.
Здравствуйте! Это похоже на дисгидроз, возможно начало экземы. Рекомендуется обычно : Наружно подсушивать элементы каламин точечно 2 раза в день 7 дней. Далее крем с цинком (скин кап, цинокап) 2 раза в день 14 дней, при неэффективности адвантан крем 2 раза в день 10 дней. Обязательно несколько раз в день эмоленты: например липобейз бальзам или биодерма атодерм бальзам 2-4 раза в день. Исключить горячие ванны, сауны, бассейны, контакт с бытовой химией и длительный контакт с водой. Желаю скорейшего заживления!