Что вас беспокоит?
Можно ли наступать на ногу после двухлодыжечного перелома
Был двухлодыжечный перелом со смещением, с частичным повреждением синдесмоза, с подвивихом стопы к наружу, 5 недель назад сделали операцию, врач заставляет наступать на ногу, но у меня по ощущением, нога улучшилась процентов на 40 процентов,боли в области верхней части стопы где она считается, боли ежедневные и вертеть стопой не могу, боли. Можно ли мне наступать на ногу и как процесс заживления по снимкам идет или нет? фото рентгена недельной давности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом лодыжек,состояние после остеосинтеза.
При таком переломе дают следующие рекомендации:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После 8 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки.
Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Если начать нагрузку раньше, то может произойти вторичное смещение и миграция металлоконструкции.
Принятый ответ
Добрый день. Исходя из рентген снимка нагрузку ввиде ходьбы давать нельзя, т.к. есть позиционный винт соелиняющий 2 кости вместе. Его удаля.т через 8мь недель и только затем разрешают поэтапную осевую нагрузку. Если начать ходить с винтом скществкет большой риск его перелома и потом удалить его полностью будет практически не возможно. В настоящий момент можно выполнять простые упражнения для разработки голеностопа но без осевой нагрузки!!
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, процесс сращения идет согласно срокам для данного перелома. Обычно при таких переломах рекомендуется ограничение осевой нагрузки до 8-10 недель, так как метал,даже самый крепкий не выдержит нагрузку весом тела пока перелом не сросся. Перед началом нагрузки необходимо удалить позиционный винт ,чтобы исключить его поломку, это не вызывает никаких проблем ,но фрагмент винта останется в кости. В любом случае решения о начале нагрузки остается за оперирующим врачом
Скажите, пожалуйста, позиционный винт уже хотят снимать, в 6.5 недель, вот я и переживаю, если снимут, а переломы и частичный разрыв дмбс не срослись. Если по снимкам ещё только заживают.
Елена,я описал вам средние сроки сращение дмбс,его степень повреждения определяется в условиях операционной ,при частичном повреждении удаление позиционного винта после 6 недель разрешается
Принятый ответ
Так же длительное нахождение винта в дмбс может привести к ограничению объема движений в суставе
Спасибо , поняла
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202218 ответов
- 3 Февраля 4 ответа