Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ознакомилась с протоколом обследования
Описанные изменения на ФГДС обычно не вызывают симптомов.
Полипы - могут быть следствием длительного хр. воспаления на фоне, чаще всего хеликобактерной инфекции. Важно дождаться результатов биопсии полипа.
Поверхностное раздражение, покраснение описано, что может быть в рамках хр. поверхностного гастрита.
Однако механизм боли в желудке при подобной картине обусловлен функциональной диспепсией - состояние стойко нарушенной моторики и гиперчувствительности ЖКТ, Изжога в том числе может носить функциональный характер, так как косвенных признаков ГЭРБ по ФГДС не описано.
Боли в правом подреберье и метеоризм требуют уточнения - рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, также дообследовать кишечник:
-кальпротектин в кале
-кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал методом ПАРАСЕП
Базовые обследования
Также хочется отдельно отметить по поводу хеликобактера - при проведении ФГДС он отрицательный, однако результат при подобной технике исследования может давать ложные результаты, поэтому до начала терапии рекомендуется выполнить 13Су уреазный тест отдельно или анализ кала на выявление антигена хеликобактера
Если результат + проводится эрадикационная терапия
Пока не учитывая возможный хеликобактер, терапия может в таких случаях включать курс ИПП: например рабепразол или эзомепразол 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4-8 недель + антацид (фосфалюгель, гевискон, маалокс) по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 10-14 дней + Дюспаталин дуо по 1 таб 3 р в день до еды 2-4 недели
Соблюдение диеты LowFodmap и антирефлюксный режим
После доп. обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте.
Если рассматривать со стороны жкт, то такие симптомы могут быть при забросе желудочного содержимого в пищевод.
Для уточнения рекомендуется выполнить фгдс.
При таких симптомах рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов ремней. Не курить.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Ситуационно при таких симптомах назначают прием антацидов( фосфолюгель, гевискон).
Так же учитывая ваши жалобы рекомендуется выполнить:
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на ферритин, витамин Д и в 12, проверить работу щитовидной железы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы выполняли ФГДС? Какие результаты обследования? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Обследование на хеликобактер пилори выполняли?
Здравствуйте.
Принимаете на данный момент какие то медикаменты?
По представленному протоколу фгдс есть эрозии в желудке и 12 пк. Частая причина эрозивного процесса это инфекция хеликобактер . Для уточнения в подобных случаях рекомендую дополнительно обследоваться на хеликобактер, так как эксресс тест проводимый во время фгдс часто дает ложный результат. Для уточнения назначают: уреазный дыхательный тест(не экспресс) на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы(омепразол, нексиум) за 2 недели до сдачи анализа,при отмене антибиотиков и препаратов висмута(денол, улькавис) за 4 недели до сдачи анализа.
После сдачи анализа из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препарат висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день.
При положительном результате на хеликобактер к терапии добавляют антибиотики.
Здравствуйте, скорее всего имеет место быть ларингофарингеальный рефлюкс.
Необходимо свежее ФГДС.
Соблюдение антирефлюксного режима.
Курс терапии пройти направленной на ГЭРБ.
В зависимости того что на ФГДС, эрозии, воспаление, сужение пищевода и т.д
Подбирать лечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Гистологическое заключение с адемокарциномой желудка означает, что выявлено злокачественное образование желудка.
Для того, чтобы оценить прогноз и подобрать лечение нужно пройти полное обследование для того, чтобы оценить лимфатические узлы и другие внутренние органы на наличие метастазов.
Рекомендовано выполнить: Кт органов грудной клетки с контрастом, кт органов брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом.
С этими результатами врач быстрее выставит полный диагноз и отправит пациента на онкологичкий консилиум, где будет подобрано подходящее лечение.
Добрый вечер, Евгений
По ЭКГ без кардиологической патологии
Ритм синусовый , правильный , чсс 72 в мин . Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет . Все комплексы и интервалы в норме . Синдром ранней реполяризации желудочков - патологией не является, это допустимая норма
С учетом этой ЭКГ , с сердцем у Вас все в порядке!
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Добрый день. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет, это не предрак. Это реакция на воспаление, клетки пытаются восстановиться и размножаются активно.
Терапия назначена хорошая, рекомендуется продолжить полным курсом.
Обычно эрозии не контролируют, если жалоб не будет, то можно повторить ФГДС с биопсией через год.
Если тревожит что то, или беспокоит, то контроль лечения эрозий по ФГДС через 3-6 месяцев