Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 35 лет. Сдаю АНФ уже на протяжении 3-х лет раз в полгода, всегда был уровень 320/640, а теперь показатель вырос. Иммуноблоты на скв, склеродермию и всё, что связано с суставами, сдавала год назад, ничего не обнаружили. Не проверяла мыщцы ещё, но последние...
Делайте те суставы,которые беспокоят. Если беспокоят оба-смотреть каждый в отдельности. Если какой то один-то данный сустав и смотреть.
Здравствуйте. Мне 60 лет. Около десяти лет повышение сахара крови. Принимаю Метформин 3000 мг\сут, Диабетон МВ 60 мг утром, Дибикор 10 мг утром. Натощак глюкоза крови 11,3, через часа три 14,0 ммоль\л. Появилась глюкоза в моче Гликированный гемоглобин 9,0%, креатинин 74...
Здравствуйте! Можно к вашей схеме добавить форсигу 10 мг 1 раз в день, так как глюкоза у вас нецелевая При приеме форсиги нужно чаще проводить гигиену после мочеиспускания,так как препарат выводит лишнюю глюкозу с мочой Снижать вес,есть ожирение уже 2 степени,ограничить суточную калорийность рациона, по 5 блинов съедать вам нельзя ну 2 максимум Так как повышается Артериальное давление - нужно сделать узи боахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза и сдать липидограмму плюс тоже нужно снижать вес
Здравствуйте. Какой вид операции выбрать при варикоцеле, чтобы минимизировать косметический дефект и при этом избежать послеоперационных осложнений? Или это сильно зависит от пациента и состояния болезни?
Здравствуйте Вячеслав, вероятность осложнений одинакова при всех операциях. Я бы рекомендовал выполнение микрохирургической варикоцелэктомии по Мармару. Но выбор операции зависит от особенностей Вашего заболевания и навыка хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в три месяца были у ортопеда и на рентгене. Результаты показали, что АЦ: справа 26,5°, слева 28,0°. Она сказала, что у нас начальная стадия, типа не так страшно, но перинку Фрейка на всякий случай прописала на месяц-полтора. Я подумала, что раз не так всё плохо,...
Здравствуйте. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. По описанию и фото рентгенограммы убедительных данных за дисплазию нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком рентгене ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом после проверки симптомов. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
ВУИ ЦМВ, ГЕРПЕС 1/2 тип
1 ответЗдравствуйте. У ребенка 4 мес, в крови ЦМВ Ig g , авидность 84,3 % …, количественно 130.00 Ед. Ig M 4,78. Скажите пожалуйста, требует ли такие результаты анализов лечения?
Здравствуйте! Разберем результаты анализов ребенка (4 месяца) с учетом врожденного порока сердца (ВПС): 1. Интерпретация анализов на ЦМВ: IgG 130 Ед с высокой авидностью 84,3% указывает на давнюю инфекцию. У детей до 6-12 месяцев IgG могут быть материнскими, но такая высокая авидность чаще говорит о перенесенной инфекции у самого ребенка. Положительный IgM 4,78 может свидетельствовать о недавнем заражении или реактивации ЦМВ, но у младенцев часто бывают ложноположительные результаты. Требуется подтверждение ПЦР (анализ ДНК ЦМВ в крови/моче/слюне). 2. Нужно ли лечение? Решение зависит от двух факторов: - Наличие симптомов (желтуха, увеличение печени/селезенки, судороги, задержка развития) - при их наличии требуется срочное лечение (ганцикловир, валганцикловир) - Результаты ПЦР: положительный результат подтверждает активную инфекцию. У детей с ВПС даже бессимптомное течение иногда требует профилактической терапии из-за повышенного риска осложнений. 3. Рекомендуемые действия: - Провести ПЦР-диагностику на ДНК ЦМВ - Оценить состояние ребенка (осмотр педиатра, невролога, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови с печеночными пробами) - Повторить IgG/IgM через 2-4 недели для отслеживания динамики Лечение назначают только при: - Активной инфекции (положительная ПЦР + симптомы) - Высоком риске осложнений из-за ВПС (решение принимает кардиолог с инфекционистом) 4. По герпесу 1/2 типа: В вопросе нет данных. При подозрении на герпетическую инфекцию нужны отдельные анализы (ПЦР, IgM/IgG). Лечение требуется только при клинических проявлениях. Важно: у детей с ВПС любые инфекции протекают тяжелее. Даже при отсутствии симптомов ЦМВ требуется наблюдение. При положительной ПЦР, но хорошем самочувствии ребенка врач может ограничиться контролем. Не откладывайте консультацию инфекциониста и кардиолога! Ответ основан на клинических рекомендациях по ЦМВ-инфекции у детей 2023 года.
Здравствуйте! Последние три дня уребенка низкий сахар, инсулин не ставим , едим углеводы, а сахар все равно падает! Что может быть? На ночь было 3,3 дала шоколад поднялся до 15, Утром было 6,6 после завтрака 3,9! Днём все три дня 2,8-3,9
Здравствуйте. Сейчас у него "медовый период". Так бывает в норме. Потребность в инсулине временно уменьшается. Но этот период, к сожалению, закончится. Вы должны своевременно дозы инсулина уменьшать и не допускать частых гипогликемий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПЧ 16,18 тип, эрозия шейки матки
6 ответовДобрый день, при беременности выявили впч на половых губах и эрозию шейки матки и кондиломы, прописали свечи генферон, чуть прошли и всё. После родов через месяц с половых губ всё ушло по анализам ВПЧ не выявлено. Сейчас на фоне приёма антибиотика кларитромицина опять...
Здравствуйте. Если кормите грудью, то для купирования симптомов кольпита (на сколько я понимаю, что возникли жалобы со стороны влагалища на фоне АБ- терапии), обычно, рекомендуют препараты широкого спектра, например, св. Макмирор Комплекс на 8 дней или Св. Флуомизин на 6 дней вагинально. Кониломы можно убрать с помощью лазера, например.
Подскажите, пожалуйста, насколько эмболизация варикоцеле является надежным методом устранения недуга в долгосрочной перспективе, и какой риск развития осложнений?
Да, всё правильно. Это рекомендация на будущее, не более.
Какой тип хейлита и чем лечить
10 ответовДобрый день. Появились корочки и трещины на губах, не проходят. Немного облегчает увлажнение аевитом, но все равно не исчезают симптомы, длится недели три.И у сына тоже появились корочки и бледность губ присутствует. Подскажите пожалуйста, чем лечить и какие анализы сдать,...
Здравствуйте. Вероятнее всего эксфолиативный хейлит. Обработать перекисью водорода, подсушить салфеткой. Нанести эмульсию синтомицина на область поражения два раза в день 4-5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СД II тип, чем контролировать сахар.
6 ответовЗдравствуйте, у супруга после продолжительного приема сахароснижающих препаратов, (янувия, янумет, метформин, галвус и галвус мет, форсига) появились сильные головные боли, головокружение и тошнота. Подскажите что принимать для контроля сахара, без выше перечисленных...
Здравствуйте , перечисленные вами препараты относятся к разным группам сахароснижающих средств, и являются наиболее эффективными. Так же прямого действия на вышеперечисленные жалобы не имеют. Здесь нужно обследовать функцию ЖКТ( так как печеночные ферменты немного повышены ) , сделайте узи органов брюшной полости. Головокружение может быть связано с эпизодами снижения сахара, для исключения этой причины , необходимо в момент тошноты или головокружение измерить Сахар. Если низкий , то скорректировать терапию. Если не низкий , то смотреть проблему в другом. Антигипертензивную терапию получаете?