Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, папе 73 года, у него атрофический гастрит и куча других проблем. В декабре был инсульт, пил кардиомагнил, сейчас тромбоасс. По рекомендации врача гастроэнтеролога от 2020 года для защиты желудка пил омез перед кардиомагнилом, вчера прочитала, что при атрофическом...
Здравствуйте! 1. Атрофия не всегда говорит о пониженной кислотности, ИПП не противопоказаны при атрофии и не несут за собой риска развития рака, в таких случаях при приеме ацетилсалициловой кислоты «для прикрытия» слизистой назначают ИПП, например, нольпаза, эзомепразол,рабепразол 20 мг в сутки за 30 минут до еды. 2. Риск рака при атрофии в первую очередь несет хеликобактер пилори, поэтому рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена + выполнение ФГДС с биопсией по OLGA
Паракоклюш по анализам
27 ответовЗдравствуйте. Сдавала анализы на коклюш и паракоклюш. В связи с длительным сильным кашлем. Уже 3 неделя идет. Анализы на коклюш 1:80, на паракоклюш 1:640. ДНК не обнаружено. Разъясните мне пожалуйста эти значения. Терапевт объяснить не может и ставит свой диагноз ОРВИ с...
Здравствуйте, Кристина! На коклюш и паракоклюш действуют препараты из группы макролидов: Азитромицин, джозамицин, кларитромицин. Обычно назначается Азитромицин 500 мг 1р/д 7-10 дней +/- пробиотики (энтерол, баксет, максилак и др). Пенициллины не действуют на возбудитель. Пульмикорт можно оставить- он противовоспалительный и уменьшает раздражение слизистой бронхов. И паракоклюш и коклюш возможны во взрослом возрасте, взрослые им ещё как болеют. И беременные тоже болеют. Дети болеют скорее реже, т к у них вакцинация и вакцина действует, а во взрослом возрасте у некоторых падает до нуля количество антител и они заболевают. По поводу самого диагноза. Учитывая клинику и такой высокий показатель антител можно предполагать паракоклюш. Однако можно придраться к самому анализу. По правилам диагностика происходит по оценке парных сывороток (то есть анализ делают 2 раза с интервалом в 14 дней) и нарастанию/снижению уровня антител в 3-4 раза. Однако это требует времени, а чем больше прошло времени с начала заболевания, тем менее эффективны антибиотики. Я бы обсудила с врачом смену АБ на тот, который поможет и при паракоклюше и при коклюше ( и при микоплазмах, хламидиях, которые тоже могут сопровождаться длительным упорным кашлем).
Густые сопли у малыша
13 ответовЗдравствуйте! Уже пятый день у ребенка (возраст 9 месяцев) густые, то прозрачные, то белые, то с желтоватым оттенком сопли. Первые 2 дня болезни была температура 37,2-37,5. Потом ушла. Приходила врач на второй день, смотрела горло , сказала спокойное, послушала легкие,...
Здравствуйте! Может быть информативно сдать ОАК, очно осмотр лор врача У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным. Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций: При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Да, капли более 5 дней нельзя , сейчас использовать только аквалор и при помощи аспиратора убрать содержимое
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка амоксиклава
31 ответЗдравствуйте. Ребёнку 5 с половиной лет, 28 кг. Раньше была куча отитов и много антибиотиков. Удаляли аденоиды. К 5 годам стал болеть реже. Последний раз пили аугментин в декабре. Неделю назад нам поставили отит, без температуры, возник из за промывания + инфекция. Неделю...
Здравствуйте При лор-патологии назначается дозировка по амоксициллину не менее 50 мг на кг массы тела в сутки Поэтому препарат назначен ребенку в абсолютно верной дозировке. Но перед приемом антибиотиков желательно убедиться в наличии бактериальной инфекции, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для понимания обоснованности их назначения Для уточнения диагноза вам также желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию. В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Нарушение гормонов щж
8 ответовДобрый день. С 20 (сейчас мне 35) лет наблюдаю узел на щитовидке, он не растет, не изменяется, была биопсия (не помню что именно в заключении, но суть что все нормально). В июне этого года обнаружилось нарушение по гормонам: Ттг 0.1 Т3 6.66 Т4 18.5 Антитела все в...
Здравствуйте В первую очередь нужно сдать АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь грейвса Норма АТ до 2 Если АТ в норме. , то тогда провести сцинтиграфию щж чтобы исключить автономию узла Что то беспокоит по самочувствию? Температуры нет? Боли в области шеи?
Герпес у младенца
19 ответовДобрый день! Ребенку 3,5 месяца. У отца ребёнка вылез герпес на губе. Был такой контакт: 1. Вечером плотный контакт с ребёнком - разговор лицо к лицу, поцелуи, на руки брал и так далее. Высыпаний вроде как не было ещё. 2. Ночью кормил ребёнка. Трогал руки ребёнка, потом...
Здравствуйте. В описанных ситуациях 1. Риск заражения герпесом есть, так как были поцелуи с больным герпесом. 2. Опасны осложнения герпеса, а не сам герпес (осложнения в виде энцефалита, менингоэнцефалита, офтальмогерпеса, присоединения бактериальной инфекции) 3. При появлении высыпаний на губе можно будет очно обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз кишечника
31 ответДобрый день! Подберите пожалуйста грамотное лечение!!! У нас с врачами беда, поэтому пишу сюда. В Москву нет возможности выехать. Лечусь с ноября 2024 года, поставили диагноз кандидоз тонкого кишечника. Меня беспокоят боли к животе, область в районе пупка в основном и чуть...
Да, если СИБР не лечить, то он не пройдёт, соответственно, может быть и 3 года, могут быть периодически улучшения временные, а потом опять, поэтому у него специфическая терапия, лечится рифаксимином. Иногда используются другие препараты (антибиотик, антисептики), но они менее эффективны.
Маленькая грудь жены
9 ответовЗдравствуйте доктор. Проблема заключается в следующем: у моей жены очень маленькая грудь. Живем вместе уже много лет ( около 9) . Сексуальная жизнь устраивает. Но недавно я проговорился что мне не хватает груди...все года держал это в себе, эту неудовлетворенность....не знаю...
Спустя столько времени полученная информация звучит как предательство. Если бы вы в начале отношений говорили, что вам нравится большая грудь, то для жены бы это не было новостью и не вызвало бы бурю негативных эмоций. Сейчас же по факту получается, что сексуальные отношения ваши строились на лжи. Пусть для вас это может быть незначительно, но для жены выглядит именно так. Поставьте себя на место жены, что она бы допустим сказала, что она любит размеры члена xxl и у неё всегда были такие партнеры, а вас она выбрала за другие качества. Как бы вы на это отреагировали? Первое что вам обоим нужно, это время. Второе это многочисленные круглые столы с женой и обговаривание/проговаривание ваших чувств и желаний. Акцентируйте внимание на своих чувствах, на том, чего добились вы вдвоём, как вам хорошо вдвоём. Третье - старайтесь вести себя как можно естественней, как обычно вы себя ведёте, чтобы показать, что для вас ничего не изменилось, но вы чувствуете вину и понимаете и разделяете ее чувства, но вы так ее любите, что больше не могли скрывать в себе эту информацию и что вы сейчас чувствуете свободу, так как полностью открылись ей. Если совсем будет сложно, то идите вдвоём на психотерапию к семейному психологу.
Боли слева
34 ответаЗдравствуйте 26.10.24 начались месячные все во время без задержек (всегда идут регулярно) а к концу их 29 числа заболел слева ближе к паху бок. Боль ноющая сильная как зуб болит так же . Не помогает ни спазмолгон не нимесулид, ношпа только на пару часов снимает и опять . В...
Принимайте нпвс ( мелоксикам, Диклофенак). И пройдите обследование. Всё наладится. Упражнения,на растяжку, 10 минут хотя бы в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дюфастон в беременность
3 ответаЗдравствуйте. 11 недель беременности. Мне 35 лет. Это моя первая в жизни беременость, она насиупила сама, как только мы с супругом перестали предохраняться. Рост 168, вес 46.5 кг. В анамнезе гэрб, гипотериоз (была рйт несколько лет назад), повышен билирубин. До беременности...
Здравствуйте! У Вас не было абсолютно никаких показаний (из этого, что Вы указали) к приему Дюфастона. Пробуйте его плавно отменять. Три дня принимайте по 1 таблетке 2 раза в день, следующие 3 дня по 1 таблетке 1 раз в день, далее по 1 таблетке через день 3 раза и после уже полностью отменяете. Дюфастон не вызывает нарушения полового развития у плодов, но есть некоторые данные, что может этот препарат влиять на сердечно- сосудистую и мочевыделительную систему. Но это очень и очень редкие случаи.