Что вас беспокоит?
Подбор смеси
Добрый вечер.Помогите разобраться,ребенок 1 месяц на гв,напугали что не набирает вес,на гв,стали вводить смесь взяли Симилак гипоаллергенную,ест ребенок то 20,то 49,то 60 грамм,но не как по таблице,так же грудь, больше нравится грудь,но переживаю что не наедается,пошли к педиатру сказала смесь нан оптипро кормить,ребенок вообще не ест,от силы 20 мл,еще и куча лекарств энтуфурил,бак сет,лактозар, и еэспумизан,и посмотрела на кал сказала инфекцию наверное подцепили, что делать обратно на Симилак смесь переходить? Очень переживаю, что ребенок остается голодный.и ночью больше 4,5 часов спит на кормление не просыпается,это нормально для месячного ребенка? И насчет лактации могло молоко уйти от того что малыша кормила не по требованию и каждые 3 часа? Можно как то восстановить, прибавить молока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучила Вашу ситуацию.Давайте разберемся последовательно.Обычно докорм смесью назначается ,если ребенок не восстанавливает массу тела при рождении к 10 дню жизни,а также за первый месяца набирает менее 400гр. Подскажите пожалуйста вес и рост при рождении и вес и рост в 1 месяц.Средняя прибавка в весе у ребенка до 3 месяцев в неделю составляет 150-180гр или 20гр/сут.Обычно докорм смесью рассчитывается по весу.Подскажите пожалуйста какой стул у ребенка,его частота ,форма?Беспокоится ли ребенок при дефекации?Что именно смутило педиатра,есть ли у вас анализы кала,чтобы прикрепить?Вероятнее всего энтерофурил назначен не обосновано,это кишечный антибиотик назначается при бактериальных кишечных инфекциях и при бесконтрольном применении может наоборот вызвать дискомфорт.Бак сет это пробиотик,обычно применяется курсом до 10 дней при расстройствах стула в виде диареи.Лактозар и эспумизан безопасные препараты,можно применять длительно по показаниям.Эспумизан обычно при повышенном газообразовании,а лактозар при лактазной недостаточности,которая чаще всего проявляется жидким стулом,впитывающимся в подгузник,метеоризме,раздражении анальной области.Если ребенок ел лучше симилак ,то можно вернуться к нему,это смесь на основе частично гидролизованного белка,подходит если есть лактазная недостаточность,так как содержит меньше лактозы,а также при проблемах с пищеварением.Обычно смесь подходит,если нет обильных срыгиваний,сыпи,диареи или запора,рвоты.Если ребенок действительно не набирает вес,то ночью необходимо будить на кормление через 3ч,пока ребенок не начнет набирать вес стабильно.Лактация могла снизиться в том числе и из-за кормлений по часам.Рекомендуется кормление грудью по требованию,необязательно выдерживать часы.
Для улучшения лактации необходимо как можно чаще прикладывать ребенка к груди,особенно ночью в пролактиновые часы (4-6 утра),маме дополнительно увеличить питьевой режим теплой водой,можно использовать теплый душ,полноценное питание без строгих диет,убрать соски пустышки,если они есть.Также можно добавить сцеживания после кормления для дополнительной стимуляции.
Грудь пробую а она мягкая , это значит что там нет почти молока? Хотя когда кормлю с другой молоко течет! А если спит ночью по 5 часов и разбудить ребенка не можешь? Мы родились 3390,50 см,в начале 1 месяца и 3 дня,4 кг и 53 см , стали но это получается на смешенном кормлении.стул у нас был то желтый, то немного зеленый и присутствовала слизь ,примем много потом меньше.жидкий более, еще есть беленькие штучки,прям часто сначала ходила,а сейчас раза 2 .при дефикации сильно тужится краснеет как помидорка,газики и колики,постоянно руками и ногами дергает, и спит беспокойно,кряхтит.анализы не какие не сдавали
От смеси не было не чего не сыпи не чего,только раза 4 за все время срыгивала фонтаном прям много.
А нан опри про вообще не хочет есть, и вчера вообще 2 раза какала и то второй раз как будто чуть тугое
Если грудь мягкая,это не значит ,что молока там нет.Обычно ,если слышны глотки,как ребенок глотает во время кормления.значит молоко есть,особенно,когда течет с другой груди.За месяц ребенок достаточно набрал вес,но пока докорм отменять не стоит,обычно это решается на очном приеме.Учитывая прибавки в весе,можно не будить ночью на кормление.Стул желтый,зеленый,с комочками это все варианты нормы.Когда ребенок тужится и краснеет при дефекации это говорит о младенческой дисхезии,явлении,когда ребенок не научился еще координировать мышцы таза и живота.По описанию нет признаков смены смеси на нан,рекомендуется остаться на симилак.
А не чего страшного что три дня пытались дать другую смесь? И как быть с таким количеством таблеток?
А то что фонтаном срыгивала это норма?
В целом ничего страшного,что давали другую смесь.Веррятнее всего из перечисленных таблеток энтерофурил не требуется ,бак сет возможно оставить по вашему желанию до 10 дней,хуже он не сделает,эспумизан можно,если у ребенка газики,лактозар если наблюдаете признаки лактазной недостаточности:жидкий стул,впитывающийся в подгузник,пенистый стул,метеоризм,раздражение перианальной области.Обычно лактазар принимается перед каждым кормлением.Если этого не наблюдается ,то лактазар не нужен .
Вообще срыгивания фонтаном требуют наблюдения,но обычно при патологии они сопровождаются всегда,но по вашему описанию это было 4 раза,то есть обычно как я поняла этим не сопровождается.Возможно это было от перекорма или ребенок тужился и спровоцировал такие срвгивания.Если срыгивания фонтаном будут регулярными и ребенок будет продолжать не набирать вес ,рекомендуют узи желудка и осмотр хирургом для исключения пилоростеноза.
Принятый ответ
Добрый день, учитывая что с момента родов прошел 1 месяц обычно есть все шансы восстановить лактацию, лактацию стимулирует только частое прикладывание малыша к груди , особенно важно- ночные кормления, так как гормон пролактин лучше вырабатывается ночью.
Что касается выбора смеси, как я понимаю Симилак гипоаллергенный ребенку подошёл, не было обильных срыгиваний и проблем со стулом.
Думаю в таких случаях оптимальным вариантом было бы вернуться к прежней смеси.
Подскажите пожалуйстаприбавку веса ребёнка за месяц, в связи с чем было назначено лечение кишечной инфекции?
Живот беспокоит постоянно ребенка, дергает руками и ногами ,кряхтит, кал со слизью у нас и белые небольшие штучки,по фото врач посмотрел и назначил.а как прикладывать если она спит по 5 часов и не чем не не разбудишь?
А как понять наедается она грудным молоком или нет?
И в груди достаточно молока,если при кормление одна грудь прям течет молоко или нет ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, какой вес был при рождении и какой на данный момент?
Восстановить лактацию возможно, рекомендуют чаще прикладывать малыша к груди.
Энтерофурил назначают при бактериальных инфекциях, подскажите, какие анализы сдавали?
Доброе утро! Анализы не какие не сдавали, просто посмотрели на кал по фото, много слизи было.вес 3399, с грудью и смесью 4 кг стал
Слизь в кале не говорит о патологии и считается нормой для грудничка.
Какие прибавки были до введения смеси?
Принятый ответ
Доброе утро!
Как врач-педиатр и консультант по грудному вскармливанию, я ознакомилась с Вашей ситуацией и понимаю причину ваших переживаний.
Подскажите, пожалуйста, с каким весом малыш родился и сколько весит в настоящее время.
Если малыш находится на грудном вскармливании, то прикладывать к груди желательно по требованию. Также можно использовать метод кластерных прикладываний для стимуляции лактации-это частые прикладывания к груди с небольшими интервалами, например каждые 20-40 минут в течение нескольких часов подряд. Такой способ помогает увеличить стимуляцию груди и поддержать выработку молока. Ночные интервалы в Вашем возрасте, так же лучше поддерживать 2-3 часа, не больше.
Также в одно кормление можно предлагать обе груди, ориентируясь именно на питательные глотки малыша. Если ребенок долго находится у груди, это не всегда означает, что всё это время он активно ест. Когда Вы видите, что малыш перестает регулярно глотать, можно использовать технику сжатия груди для усиления потока молока и поддержания интереса к сосанию.
Подскажите, пожалуйста, что именно было выявлено по анализам. В данном возрасте без четких показаний обычно нет необходимости в приеме таких препаратов, как Энтерофурил, Лактазар и Бак-Сет.
Если есть возможность, вышлите, пожалуйста, результаты копрограммы. Очень часто анализы кала у детей первых месяцев жизни малоинформативны, так как микрофлора кишечника в этом возрасте только формируется и может меняться ежедневно.
Грудь пробую а она мягкая , это значит что там нет почти молока? Хотя когда кормлю с другой молоко течет! А если спит ночью по 5 часов и разбудить ребенка не можешь? Мы родились 3390,50 см,в начале 1 месяца и 3 дня,4 кг и 53 см , стали но это получается на смешенном кормлении.стул у нас был то желтый, то немного зеленый и присутствовала слизь ,примем много потом меньше.жидкий более, еще есть беленькие штучки,прям часто сначала ходила,а сейчас раза 2 .при дефикации сильно тужится краснеет как помидорка,газики и колики,постоянно руками и ногами дергает, и спит беспокойно,кряхтит.анализы не какие не сдавали
Принятый ответ
Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, какой вес был при рождении и какой сейчас.
ГВ это прекрасный источник питания для малыша. И нужно стараться его сохранить и кормить малыша по требованию
Энфтерофурил это антибактериальное средство, которое не назначают малышам такого возраста
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20211 ответ
- 4 Февраля 202214 ответов
- 7 Мая 20225 ответов
- 13 Июня 202215 ответов