Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический панкреатит
10 ответовДобрый день! 1,5 Месяц назад переболела ковидом. На 5 день болезни появилась сильная сухость во рту и тошнота. Пошла к врачу. Назначили биохимию. Все было в норме кроме амилазы -59 (норма до 53). Липаза -62 (норма до 60). Сделала узи бп- по узи взвесь в желчном (перегиб) -...
В таком случае повторите анализ на глюкозу через 2 недели. Специфической терапии не требуется!
Хронический панкреатит
1 ответЗдравствуйте. Меня беспокоить сухость во рту и белые слюни и всегда хочется выпловывать слюни.Иногда бывает ноющие боль в правом подребре.бываеть слабость иногда температура 37.ранше бывало тошнило сейчас нет.
Здравствуйте! Какие обследования раньше проводили по этому поводу?
Хронический панкреатит
61 ответЗдравствуйте! Делала МРТ и МРХПГ для диагностики панкреатита. Симптоматика выраженная. В обострение один день диарея, потом оформленный стул. Бурление, метеоризм, тошнота и тяжесть в желудке, сухость во рту. Наследственность не отягощена, плохих привычек не имею, вес всегда...
Здравствуйте, Виктория! По анализам действительно имеет место быть хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Обычно в таких случаях необходима терапия большими дозировками ферментов в минимикросферах (панкреатин, микразим, креон, что-то одно из трех) в дозировке 40-50 000 ЕД 3 раза в день на основные приемы пищи и 20-25 000 ЕД на перекусы 2 раза. Также для купирования болей рекомендуют прием парацетамола 1000 мг 3 раза в сутки , + ИПП (омепразол, например) 20 мг 2 раза в день, за 30 минут до еды, принимать до купирования болей. Все лечение должно быть назначено врачом очно и наблюдение, соответственно, тоже. Прием пищи должен быть дробный, малыми порциями 5-6 раз в день. Если диарея не сильно выражена, то жиры, белки и углеводы не ограничиваются. При болях и выраженной диарее не рекомендуют жиры (меньше 40-60 г жира в сутки). + Отказ от курения. Также важно выяснить причину панкреатита (алкогольный, или аутоиммунный и т д). Вам обязательно нужна очная консультация врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит обострение
15 ответовЗдравствуйте! У мужа обострение панкреатита после алкоголя, у меня у самой хронический и бывают оборстрения, поэтому есть илекарства и опыт. Вопрос такой: через сколько после последнего приёма алкоголя, можно уколоть платифиллин? Выпил где-то литра 3 за день, сейчас 21.30.....
Здравствуйте. Платифиллин нельзя вводить в состоянии алкогольного опьянения и в период выведения алкоголя из организма, это может оказывать угнетающее действие на ЦНС. Какой именно алкоголь выпил Ваш муж? В среднем три литра алкоголя из организма будут выводиться 18-20 часов. Дротаверин (Но-шпа) и гиосцина бутилбромид (Бускопан) — спазмолитики, действующие на гладкую мускулатуру. При остром алкогольном панкреатите боль вызвана не только спазмом, но и массивным воспалением, отеком. Сейчас: полный голод(только питье мелкими глотками), на область эпигастрия положите грелку со льдом или холодной водой 15-20 минут, затем перерыв; пейте щелочную негазированную воду(Боржоми, Ессентуки №4 — предварительно выпустить газ!) или отвар шиповника. Мелкими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Рекомендованное в подобных случая лечение обычно выглядит так: 1. Ферменты + ингибитор протонной помпы (ИПП): Панкреатин (Креон 25000 ЕД) 1 капс. + Омепразол (Омез) 20 мг. Это даст функциональный покой поджелудочной и снизит кислотность. 2. Если есть тошнота, но НЕТ рвоты: метоклопромид 10 мг 3. Никаких обезболивающих из группы НПВС, они токсичны для поджелудочной(ибупрофен, диклофенак и т.д.) Будьте здоровы!
Обострился панкреатит
8 ответовБолит поджелудочная второй день, второй день голодаю. Со вчера колю платифиллин, ношпа в таблетках. Сегодня уже сделала, 2 платифилина по 1 мл, и 3 ношпы. Все равно болит, уснуть не могу, можно ли ещё уколоть баралгин и сколько мл? К врачу завтра, если к утру станет хуже,...
Екатерина, если симптомы снизились, то препарат нет необходимости принимать. И пить больше жидкости. Это снизит концентрацию вредных веществ.
Острый панкреатит
28 ответовУ мужа был 6 лет назад пакеонекроз. Сейчас приступ панкреатита. Лечение выписано. Но состояние хуже. Присоединилась температура 37.4 Лежит в терапии. Платефелин, ношпа ставят противомикробное в таблетках. По узи гепатоспленомегалия. Увеличена поджелудочная. Есть анализы...
Здравствуйте, Андрей ! Сначала по ФГДС . Обращают на себя внимания 2 момента : - расширение вен нижней трети пищевода; - незначительные явления атрофического гастрита антрального отдела желудка ! По поводу вен пищевода можно смело сказать ,что это результат проблем ,связанных с печенью , возможно начальные проявления цирроза печени ! Так что , если у Вас имеются проблемы с печенью по причине алкоголя , то нужно прекращать это дело , иначе разовьётся цирроз вены могут расшириться ещё более и стать причиной обильного кровотечения с неблагоприятным исходом ! К счастью результаты Ваших анализов на удивление хороши (АЛТ, АСТ, амилаза в пределах нормы ), что означает , что изменения в печени не запущенные , в начальной стадии и консервативное лечение должен дать хороший эффект ! Судя по уровню амилазы , значимого воспаления панкреатита нет ! Нужно продолжить консервативное лечение и узнать у доктора проводившего ФГДС был ли проведен анализ на хеликобактер ,и в зависимости от этого назначить лечение от гастрита !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический панкреатит
8 ответовМогу ли я ежедневно принимать микразим? Мне посоветовали 5 стол . А микразим только раз в неделю.В анотации препарата написано что он совершенно безвредный. Хочу принимать микразим ежедневно.А в питании не ограничиваться.
Здравствуйте, Илья. Если принимать фермент каждый день, и в каждый приём пищи, свои ферменты прекратят вырабатываться по принципу обратной связи, следует принимать 1 раз в день в самый крупный прием пищи. Даже при лечении маленьких детей Креоном рекомендуют делать пропуски и принимают их в самый крупный приём пищи, в остальные более мелкие приёмы - поджелудочная железа должна стараться сама. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Острый панкреатит
7 ответовЗдравствуйте. Моей свекрови 74 года. Две недели назад она попала в больницу с приступом панкреатита, как написали в выписке. Сейчас она ничего не ест, от пищи отказывается. Выписан панкреатин и эссенциале форте. При походе в туалет падает в обморок. Что делать? Улучшений...
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Анна, ситуация очень серьезная и я понимаю ваше беспокойство. Самое важное сейчас это немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или в срочном порядке связаться с вашим лечащим врачом. Отказ от еды и обмороки при посещении туалета у 74-летней пациентки после панкреатита-это признаки опасных осложнений, которые требуют экстренной медицинской оценки. Начинайте с маленьких порций несколько столовых ложек и дробного питания (5-6 раз в день). Пища должна быть теплой, протертой или полужидкой, приготовленной на пару или отварной. Можно слабый чай, отвар шиповника, слизистые супы, жидкие протертые каши (овсяная, гречневая, рисовая), на воде, нежирный творог, паровые белковые омлеты, нежирное отварное мясо/рыба в виде пюре или суфле. Категорически нельзя давать никакие новые препараты, без оценки всей ситуации. Любые другие лекарства может подбирать только специалист с учетом оценки состояния пожилого человека. Очень важный момент, в какой момент акта дефекации пациентка теряет сознание, есть ли атеросклероз и как с давлением дела обстоят. Я бы честно говоря госпитализировала пациентку в терапевтическое отделение, исключить кардиопатологию, может резкий перепад давления или ортостатическая гипотензия. И обращает на себя внимание образование в желчном пузыре. Полип под вопросом. Но я бы обсудила с врачом в очном формате проведение МРТ органов брюшной полости с холангиографией с в/в контрастом. И получила бы консультацию врача-хирурга. Или МСКТ с контрастом сперва, на нем очень хорошо видно камушки.
Реактивный панкреатит
13 ответовВоспалилась поджелудочная после употребления майонеза.Врач назначил нексиум 40 мг,контролок 40 мг,креон 40 мг и диету.Адекватно ли лечение?Нужно улететь через неделю в другую страну,необходимо встать на ноги.
Обычно в таких случаях выбирают один препарат, она в целом схожи по своему эффекту, эзомепразол (эманера) лишь немного по современее и чуть эффективней. Важно! Креон ,как и любой ферментный препарат не принимается на голодный желудок, то есть питаться нужно , просто в рамках облегчённого рациона. Это могут быть например супы на курином или овощном бульоне, с добавлением круп,макарон ,картофеля, но без зажарки, гарниры в виде круп, мясо в виде паровых или запеченных котлет, рыба нежирная, белых сортов. Из сладкого печенье по типу Марии ,зефир, мармелад. Осторожно с фруктами, овощами и особенно бобовыми (горох,нут, чечевица).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давно беспокоил метиоризм (примерно год), тяжесть в желудке после приёма некоторой пищи, но боли не было. После гастроскопии 8.02.26 припила по рекомендации терапевта омез и висмут, после чего добавились тупые боли после практически любого приёма пищи. Сделала УЗИ брюшной....
Здравствуйте! Прием Урсосана при множественных камнях противопоказан, и зачастую это бессмысленная трата времени. Имеется риск, что мелкие раздробленные камни могут попасть в проток, и вызвать воспаление шейки и нарушение оттока. Заполненные до 80% это много. И единственная целесообразная и безопасная тактика, это удаление желчного пузырях. Для определения плотности камня, рекомендуется проведение КТ органов брюшной полости. Но с практически полным заполнением желчного пузыря камнями, в проведении КТ нет необходимости. Рекомендуется еще раз очная консультация хирурга чтобы определиться с дальнейшей тактикой, и по возможности обсудить вопрос о целесообразности проведения плановой холецистэктомии (удаление желчного пузыря ). По поводу панкреатита. Данных за него по УЗИ не вижу, просто есть диффузные изменения, но они и могут быть на фоне желчекаменной болезни, а так же при избыточном газообразовании затруднена визуализация поджелудочной железы, и тогда могут указывать подобные изменения. В таких случаях, может быть рекомендовано периодически принимать Дюспаталин 200 мг 2 раза при болях.