Острый панкреатит

Анна Давыдова28 Сентября

4.0

Гастроэнтеролог

14 863 консультации

Принятый ответ

Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Анна, ситуация очень серьезная и я понимаю ваше беспокойство.
Самое важное сейчас это немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или в срочном порядке связаться с вашим лечащим врачом. Отказ от еды и обмороки при посещении туалета у 74-летней пациентки после панкреатита-это признаки опасных осложнений, которые требуют экстренной медицинской оценки.
Начинайте с маленьких порций несколько столовых ложек и дробного питания (5-6 раз в день). Пища должна быть теплой, протертой или полужидкой, приготовленной на пару или отварной. Можно слабый чай, отвар шиповника, слизистые супы, жидкие протертые каши (овсяная, гречневая, рисовая), на воде, нежирный творог, паровые белковые омлеты, нежирное отварное мясо/рыба в виде пюре или суфле.
Категорически нельзя давать никакие новые препараты, без оценки всей ситуации.
Любые другие лекарства может подбирать только специалист с учетом оценки состояния пожилого человека.

Очень важный момент, в какой момент акта дефекации пациентка теряет сознание, есть ли атеросклероз и как с давлением дела обстоят.

Я бы честно говоря госпитализировала пациентку в терапевтическое отделение, исключить кардиопатологию, может резкий перепад давления или ортостатическая гипотензия.

И обращает на себя внимание образование в желчном пузыре. Полип под вопросом.
Но я бы обсудила с врачом в очном формате проведение МРТ органов брюшной полости с холангиографией с в/в контрастом. И получила бы консультацию врача-хирурга. Или МСКТ с контрастом сперва, на нем очень хорошо видно камушки.

Полина Щемелева28 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 619 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют вызов скорой помощи. Новые препараты самостоятельно давать не рекомендуют, они не решат проблему.

Оставаться дома при появлении подобных симптомов может быть опасно для жизни.

Вероятнее всего, организм сильно истощен, в таких случаях самое главное - обильно отпаивать, в качестве альтернативы обычной пище может служить специальное энтеральное питание.

Марина Гвоздева28 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

52 076 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог.Учитывяа жалобы, историю заболевания, результаты обследований, можно предположить обострение желчекаменной болезни. По результам УЗИ в желчном пузыра крупное неподвижное образование более 3 см, больше похожее на камень. При нарушении диеты камень мог двигаться, закрыть общий желчный проток, что привело к нарушепию оттока жели и реактивным воспалительным изменениям в печени и поджелудочной железе. В подобных ситуациях обычно рекомендуется выполнить контрольный анализ крови общий клинический и билхимический (АМТ,АЛЬ,ГГТП,билирубин общий и прямой, амилаза, щелочная фосфатаза, СРБ), МРТ брюшной полости с контрастом и МРХПГ с целью исключения в том числе наличия мелких камней в протоках печени и поджелудочной железы, наблюдение терапевта и хирурга поликлиники, частое дробное питание до 4-6 раз в день, спазмолитики (Мебеверин 200мг) при болевом синдроме, ферменты согласно назначениям, Учитывая жалобы и сопутствующую патологию при невозможности выполнить обследования амбулаторно, рекомендуется дообследоварие в условиях стационара, при ухудшение самочувствия -вызов "03".