Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли опять лаваж сустава?
6 ответовДобрый день,мне 33 года,жен.,В 2016 году была проведена операция артросокпический дебридмент левого коленного сустава,латеральный релиз левого коленного сустава,лаваж сустава и и поставлен диагноз двусторонний гонартроз 2 ст . по Келлгрен-Лоуренс с преимущественным поражением...
Здравствуйте, написано много, но основная проблема сустава это артроз 2 ст. Лечение комплексное: Рекомендации: 1. Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. 2. Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. Если сустав не отечен. 3. Медикаментозно: Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Диклофенак гель 5% - не менее 2-х раз в день. 4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, Ферматрон или других. Читайте инструкции. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.. 5. Базовая терапия хондроитин сульфатом и гиалуронатом натрия. Это Терафлекс, Артра и др. 6. Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит, грязи. 7. Эффективно ЛФК.
Боль в колене
3 ответаДолгое время сохраняются боли при ходьбе и нагрузке. Какое может быть лечение? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В поЛости сустава и в околосуставных сумках небольшое количество выпота. Отмечается удлинение и утолщение...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема ▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют: ▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт ▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания ▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов ▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность ▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом ▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада) ▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Здравствуйте, была травма неделю назад, я упала подвернув ногу, после чего была боль в районе щиколотки, не могла наступать на ногу, на следующий день отправилась в травпункт. Там сразу при осмотре врач сказал, что это связки, потянула связки голеностопного сустава, щиколотка...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Если все-таки растяжение связок, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Передвигаться только в ортезе. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Гепариновую мазь отменить. Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Бодяги или Троксевазином 2о в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать МРТ
5 ответовНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализированы структуры левого коленного сустава и окружающих мягких тканей. Костно-травматических изменений не выявлено. Сигнал от костного мозга не изменен. Суставная "щель" не сужена,...
Здравсвуйте. Изучил вопрос. В вашем случае имеется незначительное повреждение латерального мениска и небольшое скопление жидкости в суставе. Операция не показана. Лечение консервативное: 1. Tab. Etoricoxibi 0.09 (Эториакс, Аркоксиа) х 1 р/д внутрь N10 независимо от приёма пищи 2. Tab. Tolperisoni 0.15 (Мидокалм) х 2 р/д внутрь после еды 10 дней 3. Ортез на коленный сустав на 2 недели 4. Псоле курса таблетированных препаратов введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты 5. ЛФК, физиолечение
Боль в коленном суставе
4 ответаДобрый день,уважаемые доктора! Меня зовут ,Елена. 58 лет. 8 месяцев назад был перелом левого голеностопа,слава богу там все срослось. Есть плоскостопие. Оно с детства. Ношу ортопедическую обувь летом. Зимой обувь со стельками ортопедическими. Месяц назад стала болеть...
Здравствуйте, Елена. По результатам МРТ и анализов не исключается подагрический артрит. Изменения на МРТ не критичный и не должны таких симптомов вызывать. Плюс в анализах существенно повышена мочевая кислота, СРБ, СОЗ. В таких случаях обычно рекомендуют: Консультация ревматолога, диета №6 по Певзнеру, анализ на мочевую кислоту через 2 мес. Пункция сустава с забором жидкости м анализом на кристаллы мочевой кислоты. Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить.. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Кости, образующие коленный сустав расположены правильно. Края суставных поверхностей мыщелков бедренной кости, плато большеберцовой кости и надколенника ровные. Сигнал от костного мозга не изменен, структура костной ткани однородная. Целостность кортикального слоя не...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При катании на лыжах получила травму колена, резко присела назад, и ощутила боль в голени, затем начало болеть колено при приседании и спуске с лестнице. Сделала МРТ, заключение: ПРизнаки частичного повреждения передней крестообразной связки, медиальной коллатеральной связки...
необходимы мне эти процедуры? Эти процедуры не входят в официальные протоколы лечения и поэтому "необходимы" - не то слово. По этим процедурам пока не разработаны (не утверждены) официальные медицинские рекомендации. По ним нет достаточной доказательной базы эффективности. Тем не менее, многие травматологи (и я в том числе) рекомендуем их пациентам, основываясь на клиническом опыте. Пациенты сами принимают решение об их необходимости на основании различных источников информации, тем более, что они не дешевые. Конкретно в Вашем случае при наличии синовита я бы рекомендовал PRP, а при его отсутствии гиалуроновую кислоту. Вместе эти процедуры я не применяю. ЛФК, конечно, продолжать. Хорошо бы съездить на грязи, например, в Саки.
Ноет запястье, пальцы, отек
1 ответБолит кисть, особенно указательный ,безымянный и мизинец ноют, пальцы отекшие. Заключение Узи : Теносиновит разгибателей кисти, лигаментоз удерживающей связки. Ортопед назначил сдать кровь, на момент сдачи крови я простыла, врач сказал что все равно можно сдавать кровь. Сканы...
Здравствуйте. В анализах сенсибилизация по стрептококку. Такое впечатление, что где-то в носоглотке у Вас хронический очаг инфекции, который мог вызвать реактивный артрит суставов и тендинит сухожилий пальцев кисти. Это бы полностью всё объяснило. Но Ваша простуда здесь может ситуацию исказить. Поэтому через месяц нужно кое-что переслать и сдать дополнительно Нужно будет сдать анализы АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27. Ортез - это верно, но на одном Траумеле ждать улучшений сомнительно. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом по 1т 3 раза в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок, ношение ортеза до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Коррекция рекомендаций через месяц после дообследования.
Болят ноги от бедра по задней внешней стороне вниз по голени и отдают и заканчиваются в верхней внешней стороне стопы. Боль может быть пульсирующей, даже идти не могу. Потом проходит. И в месте где заканчивается боль выступила припухлость с ярко красными пятнами произвольной...
Здравствуйте. Похоже на сосудистые проявления. В таком случае надо сдать общий анализ крови, коагулограмму, УЗИ сосудов нижних конечностей Если есть возможность прикрепите фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в лучезапястном суставе
2 ответаДобрый день, продолжительное время беспокоит боль в правом лучезапястном суставе, при движении острая боль, иногда ноющая боль. В местной поликлинике поставили воспаление связки. Прописанное лечение не помогло. Была на приеме 3 раза, прописывали найз, кеторол гель и компресс...
Здравствуйте,Наталья! На основании данных , признаки соответствует воспалению лучезапястном суставе. В таких случаях рекомендуется. Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез с фиксацией лучезапястного сустава .ср ст жесткости. При болях Эторикоксиб 90мг по1 таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами . Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!