Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. ФГДС показало недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит B (LA). Эрозивная гастропатия. Лимфаэнгиэктазии ДПК. Эрозия пищевода протяженностью 5-7 мм. Отрыжки не замечала. ФГДС проводили просто заодно с колоноскопией (удалили 1 сантиметровый полип толстой кишки и...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. 1. Прием ингибиторов при эзофагите степени В дважды в день избыточен, по стандартам назначается однократный прием. 2. При невозможности уснуть натощак допускается легкий белковый перекус (например, яичный белок или нежирный творог) за час до сна. 3. Антациды действуют симптоматически. Применять их профилактически курсом бессмысленно, препараты требуются только в момент изжоги. 4. Внутривенное железо поступает напрямую в кровоток, поэтому снижение кислотности в желудке никак не мешает его усвоению. 5. Контрольная ЭГДС через 8 недель показана для оценки заживления эрозий. Необходимость поддерживающей терапии определяется фактом возврата симптомов. 6. Системные ретиноиды сушат слизистые, но не обладают язвеобразующим действием (в отличие от НПВС). Медикаментозная защита желудка не требуется. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (строго через месяц после отмены ИПП). - При отрицательном результате могут рекомендовать сдачу антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а также антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA - для исключения аутоиммунных причин нарушения всасывания со стороны ЖКТ. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака, 4 недели, затем по 10 мг еще 4 недели. - Суспензия Маалокс 15 мл разово при возникновении выраженной изжоги. Для облегчения состояния целесообразно: - Использование белкового перекуса за час до сна. - Сон с приподнятым на 15-20 см изголовьем кровати. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
ЖКТ, ВСД, ПА
40 ответовЗдравствуйте Нахожусь сейчас у родителей, поэтому очно не могу посетить специалиста (живут в деревне). У меня сидячая работа со стрессом (бухгалтер по расчёту зп). Периодические боли под лопаткой слева, ближе к позвоночнику и в пояснице справа. В прошлом году поставили...
Может и правда, есть связь с кистой, Вы когда ЛОР-врачу показывались последний раз? Размеры кисты посмотреть. Вообще учитывая у Вас наличие вегетативной дистонии, когда сосуды "шалят", такое тоже может быть ее проявлением, так же как и другие сосуды то расширяются, то сужаются, от этого все и неприятные ощущения идут. Позволяйте себе закапывать в нос сосудосуживающие купли - не часто, особенно когда чувствуете что состояние ухудшается , ПА может может возникнуть, тот же Отривин спрей по 1 разу в носовые ходы. Главное чтобы не было регулярности. Лечение начнете и это состояние должно пройти, так как тонус спадет ВНС. Но ЛОР врачу покажитесь, как будет возможность, динамику кисты смотреть тоже нужно.
у меня мерцательная аритмия ложусь на операцию, но вначале надо вылечить жкт . прописали кларитромицин-тева, возможен ли прием.
От чего ЖКТ лечите кларитромицином?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращаюсь с такой проблемой как запор, на протяжении уже очень долгого времени страдаю запорами. С детства была проблема с весом никак не могла похудеть и в 12 лет решила посидеть на диете «питьевая» резко сбросила 20кг за 3 мес и после этого начались проблемы...
Здравствуйте, Виктория к сожалению препараты , особенно, Сенаде вызывают действительно привыкание кишечника, ослабляя его моторику, что в дальнейшем приводит к запору ввиду слабой перистальтики. Обычно терапия подобных состояний подразумевает базовые мероприятия, которые Вы уже делаете: питьевой и двигательный режим, питание с включением в рацион растительной клетчатки в бОльшем количестве , из препаратов первой линии: форлакс 1 пакетик 2 р в день до еды курс 3 месяца, если эффект в течение 1.5-2 месяцев не появляется, к терапии добавляют резолор или вегапрат 2 мг в сутки на 4 недели при отсутствии стула в теечние 3 дней, в качестве экстренного разового слабительного используется микролакс.
Запор и боли слева внизу живота
7 ответовЗдравствуйте, мне 28 лет, нахожусь на ГВ, после родов уже полтора года беспокоит запор, могу не ходить в туалет по 2-3 дня, а если хожу то совсем по чуть-чуть, приходится тужиться,стул не сформирован, шариками, иногда со слизью. Постоянно вздутие и боли слева внизу живота,...
Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный запор. Болевой синдром в левой половине живота и вздутие обычно связано с нарушением стула. Частые причины склонности к запорам: 1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.4. Привычка терпеть, откладывая поход в туалет до вечера или до возвращения домой. Для профилактики запора обычно рекомендуется: 1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно. 2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи): -не пропускать завтрак -регулярный прием пищи -не протертая пища , более холодная пища стимулирует перистальтику кишечника 1.5 л воды в день Пить быстрыми глотками за 30 мин до еды, пить прохладную воду, после щзавтрака-кофе Овощи и фрукты не менее 400 г в сутки , лучше термически обработанные если есть вздутие 3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно. 4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 1мес курсами несколько раз в год 5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ 6. Так же обычно рекомендуется добавить препарат макрогола на длительный срок(не менее 6 мес): например экспортал 1 пак 2р\сут. Обычно совместное применение препарата псиллиума и экспортала нормализует стула совместно с нормализацией питьевого режима и двигательной активности.
Проблемы с ЖКТ
4 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит ряд симптомов: 1. Бульканье, переливание в животе (только в положении лежа), если с утра сделаю несколько глотков воды и вновь лягу, либо в течение дня захочу прилечь, будут эти звуки. Если то втягивать, то расслабляю живот, слышится переливание,...
Ирина, здравствуйте! По биохимии крови и ЭГДС всё хорошо. По УЗИ ОБП - застой желчи. Необходим курс лечения Урсосаном. Скажите, какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку. По поводу кишечника необходима коррекция запоров, чтобы убрать неприятные симптомы и ощущения: 1. Побольше пить воды, до 2л в сутки. Побольше овощей и фруктов в рационе (киви обладает хорошим послабляющим эффектом). 2. Псиллиум 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в сутки за 1 час до или 1 час после приема пищи. 1 месяц. 2. Форлакс по 2 пакетика в день, разводить в 200 мл воды. Независимо от приема пищи 1 месяц. 3. Тримедат для нормализации моторики - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели. Также рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, копрограмму и водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР). После получения результатов обследования подкорректируем лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в жкт
30 ответовЗдравствуйте. Я уже не припомню сколько времени у меня болит ЖКТ, 3 мес назад делала ФГДС. 1.5 мес назад сделали колоноскопию только левую часть живота, мне стало очень больно 🤕. Кровь, кал разный сдавала. Показало воспаление в кишечнике 89.1, на скрытую кровь- ничего нет,...
Арина, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. Также имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Какими-то препаратами уже лечились?
Броблемы с жкт
2 ответаЗдравствуйте, лет 30 страдаю от жкт, с переменным успехом лечусь. Обычно пару недель на диете и все более менее налаживается. Два месяца назад случилось обострение и до сих пор не могу справиться с ним, то хуже , то лучше, но в основном все на месте. Уже делал фгдс, узи, узи...
Здравствуйте! Стоит сразу сказать, что диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Анализы на дисбактериоз, любые, не информативны, они не поджелат ни качественной ни количественной оценке, сдавать их не нужно. С учётом летучести болевого синдрома, можно предполагать о проблемах с кишечником, именно для этого органа характерны боли справа, слева в разных локализациях. Желудок, подобного болевого синдрома, не даёт, да и впринцепи "Гастрит" не болит, так как в желудке нет нервных окончаний! Подобные жалобы могут встречаться при такой проблеме, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, как в сторону запора, так и диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Проблемы с жкт
14 ответовЯ очень тревожный и переживательный человек. Боюсь всего, куда то поехать в новое место, что то сделать не так, выйти из зоны комфорта, за все переживаю, что сделала не так. Очень долго не могла забеременеть, после была тяжёлая беременность, ребёнок очень капризный все 5...
Здравствуйте. Описанные симптомы могут возникать при соматизации тревожно-депрессивных расстройств. В первую очередь желательно пойти обследование у клинического психолога , чтобы определить текущее состояние и основные причины его. Если вы всегда имели склонность к тревожности и беспокойству , то также необходимо проконсультироваться у психотерапевта, для проработки именно особенностей личности. Возможно понадобится и медикаментозная терапия, ее могут назначить после консультации специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушилась работа ЖКТ
7 ответовДобрый день,мучают высыпания на лице,причем они носят характер как-будто аллергический это много мелких прышей с содержим похожим на водичку,фото к сожалению нет,но высыпает сначала лоб весь и потом все лицо,ни какие другие участки тела не страдают при этом,купирую это все...
Я бы сделала так - выполнила тест на СИБР, при положительном пролечила бы кишечник, поскольку прыщи на лице - это нередко следствие именно нарушения пищеварения. Параллельно бы получила консультацию дерматолога и провела бы лечение кандидоза. Грибок в любом случае нужно убирать, а если есть СИБР, то это уже следствие чего-то, каких-то нарушений, даже при пролеченном грибке прыщи могут возобновиться, если микрофлора кишечника нарушена и не работает так, как должна, тем более, что панкреатит выставлялся ранее. СИБР может возникать на фоне застойных явлений в желчном, недостаточности функции поджелудочной железы, т.е. ситуациях, когда страдает полостное пищеварение, поэтому назначается УЗИ органов брюшной полости для исключения этих причин.