Никак не получается вылечить запор после долго приема слабительных

Полина Рязанова26 Ноября 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория
к сожалению препараты , особенно, Сенаде вызывают действительно привыкание кишечника, ослабляя его моторику, что в дальнейшем приводит к запору ввиду слабой перистальтики.
Обычно терапия подобных состояний подразумевает базовые мероприятия, которые Вы уже делаете: питьевой и двигательный режим, питание с включением в рацион растительной клетчатки в бОльшем количестве , из препаратов первой линии:
форлакс 1 пакетик 2 р в день до еды курс 3 месяца, если эффект в течение 1.5-2 месяцев не появляется, к терапии добавляют резолор или вегапрат 2 мг в сутки на 4 недели
при отсутствии стула в теечние 3 дней, в качестве экстренного разового слабительного используется микролакс.

Мария Расторгуева26 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 284 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По клинике можно предположить что у вас сформировался так называемый "ленивый кишечник" то есть нарушение моторики из-за привыкания к препаратам сенны и бисакодила.
Стимулирующие слабительные при длительном приеме повреждают нервные окончания кишечника. Он перестает работать самостоятельно и требует все большей стимуляции. В таких ситуациях рекомендуют постепенно отменить стимулирующие слабительные и перейти на осмотические препараты. Начните с макрогола (Форлакс, Лавакол) - 1-2 пакетика в день. Он не вызывает привыкания, работает мягко, удерживая воду в кишечнике. Можно принимать длительно без вреда.

Добавьте лактулозу (Дюфалак, Нормазе) - начните с 15-30 мл на ночь. Она также безопасна при длительном приеме и восстанавливает микрофлору кишечника.
Пейте минимум 2 литра чистой воды в день
Добавьте в рацион клетчатку: отруби (начните с 1 чайной ложки, постепенно до 2-3 столовых), овощи, фрукты с кожурой, цельнозерновые каши. Включите чернослив, инжир, киви - они обладают естественным слабительным эффектом.
Физическая активность обязательна - ходьба минимум 30-40 минут в день, упражнения для пресса, массаж живота по часовой стрелке. Движение стимулирует перистальтику кишечника естественным образом.

Дарья Писаренко26 Ноября 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 084 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
При сохранении запоров на фоне слабительной терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для нормализации стула БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Татьяна Гугнюк26 Ноября 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из слабительных препаратов, которые могут использоваться на длительный срок без привыкания слизистой кишечника, может использоваться макрогол с постепенно уменьшением доза препарата,
- дополнительно важно применение добавки псиллиум и клетчатку для нормализации формирования стула, обильный питьевой режим,
- местно могут использоваться свечи микролакс.

Елена Худякова28 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

29 449 консультаций

Принятый ответ

Виктория, добрый день.
После приема стимулирующих слабительных действительно может возникать подобная реакция.
Отказываться от них нужно постепенно.
В подобных случаях рекомендуют прибегнуть к терапии более легкими слабительными, с них потом намного легче можно будет уйти.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла. Обильное питье около 2х литров воды в день.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно. Это источник дополнительной клетчатки.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
При неэффективности - добавляют Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день на 3 месяца, с дальнейшей постепенной отменой - по половине пакетика снижают каждую неделю дозировку до полной отмены.