Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 28.07.26 вечером упала с велосипеда, ударилась правой ногой и кажется ее выворачивало при падении, каких-то щелчков/звуков не заметила. 29.07 в травмпункте сделали рентген, перелом не увидели, поставили повреждение связок, рекомендовали мягкий ортез и ходить на...
Здравствуйте.На основании данных МРТ в заключении указано повреждение передней нижней межберцовой связки и ДМС,что чаще всего указывает на частичный разрыв или растяжение волокон.При полном разрыве связки рентгенологи обычно пишут прямо-полный разрыв или не визуализируется.У вас выявлен перелом заднего края большеберцовой кости со смещением. К этому краю как раз крепятся задние межберцовые связки. Травма стабильна или требует операции опредляет очный травматолог, оценивая величину смещения (критичным обычно считается смещение более 1–2 мм) 2) Да, КТ идеально визуализирует костную структуру, покажет точный размер смещения фрагмента и формирование костной мозоли.Оптимально выполнять КТ в плановом порядке через 4–6нед. после травмы (чтобы оценить степень срастания кости перед снятием фиксации.МРТ смотрят в динамике только из за мягких тканей (связок), если сустав останется нестабильным.3)Самовольно переходить на ортез Orlett LAB-221 сейчас нельзя.Этот ортез является полужестким (на шнуровке и с гибкими спиральными ребрами)Он отлично держит боковую нестабильность, но неблокирует сгибание и разгибание стопы,а движение стопой вверх-вниз может потянуть за собой костный отломок и увеличить смещение. 4)Контрольный рентген через 10дн. в гипсе- Делать обязательно,чтобы исключить грубое вторичное смещение отломков в процессе спадения отека.5)Шевелить пальцами стопы,не просто можно, а жизненно нужно. Это активирует мышечную помпу, улучшает отток крови и снижает отек.6)Если боли в месте перлома нет, принимать Эторикоксиб не нужно. 7)Осложнения под гипсом (пролежни)Пропустить опасные осложнения сложно,т. как они вызывают яркие симптомы. Ваши жалобычастые спутники посттравматического отека.Всего самого наилучшего !
ИВ и количество смеси
10 ответовПомогите разобраться с количеством смеси для ребенка. Родился 1.11(сегодня 3нед5дней) , вес при рождении 3230, сейчас вес 4100. С рождения на смеси нутрилон премиум, смесь подходит, т к обильных срыгиваний, нарушения стула и сыпи - нет. Сейчас ребенок съедает 120 мл , 8...
Здравствуйте! Объем смеси обычно пересчитается , исходя из веса ребенка и его потребностей. На данный момент формула расчета вес:5=4100:5= 820 мл ( в любом случае, даже по мере взросления не рекомендуется объем больше 1000 мл в сутки). Если у вас 8 кормлений, то это около 90-120 мл ( объем может меняться в зависимости от потребности малыша и интервала). Кормление допустимо по требованию малыша, не по часам.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте. Ортопед поставил ДТБС с двух сторон. Назначил лфк, массаж, электрофорез, ношение подушки Фрейка. Ацетабулярный угол 30 справа, 37 слева. Ребёнку сейчас почти 4 месяца. Подушку мы купили. Я посмотрела нормы угла-30 это норма в ее возрасте, 37 конечно много....
Здравствуйте. По снимку ДТБС с обеих сторон. Слева запущено. Кроме ацетабулярных углов критически нарушен угол Виберга. Фрейка после 3-х мес не эффективна. Необходимости в повторной рентгенографии не нахожу. Очная консультация независимого ортопеда - приветствуется. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года и более приходится мучать, если время упущено и не всегда удаётся исправить. Правильно расставляйте приоритеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ирина,53 года. В 2017 году неудачно, резко стала на правую ногу, почувствовала боль в коленном суставе,произошёл отёк над коленной чашечкой. Обратилась в травмпункт. Там, по результатам УЗИ сделали пункцию и назначили лечение. На протяжении всех лет после...
Здравствуйте. Пункцию желательно сделать, но столько сустава, сколько супрапателлрной бурсы (выше надколенника). Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Крапивница
5 ответовС января беспокоит крапивница(фото прикрепляю). НО странная - при любом нажатии на любой участок кожа спустя 5-8 минут краснеет и зудит, пузырится.При ношение часов, одежды в местах соприкосновения тоже. При проведении тупым предметом по той же руке (так же появляется...
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а в какой дозировке вы принимали антигистаминные? Сколько таблеток в сутки? Обычно при таких симптомах подозревают индуцируемую крапивницу от давления. Это не пищевая аллергия, если мы подозреваем пищевую аллергию симптомы бы возникали при употреблении определённых продуктов в момент их употребления или максимум 2 часа после. Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний. Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать высыпания и ждать спонтанного разрешения процесса. То есть антигистаминные мы принимаем не когда уже реакция возникла, а заранее. Когда подбирается дозировка антигистаминного, при которой нет высыпаний, её необходимо постоянно принимать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача постепенно снижать. Если не пройден алгоритм лечения крапивницы с постепенным увеличением дозы говорить, что антигистаминные неэффективны не можем. Сорбенты не рекомендуется использовать в лечении крапивницы, у них нет точки приложения, они работают в кишечнике, а при крапивнице реакция происходит в коже. Тучная клетка под действием внешнего фактора раздражается и начинает выделять вещества, одно из которых гистамин, который и вызывает симптомы зуд, высыпания. Крапивница происходит спонтанно, как и спонтанно возникает, у всех в разные сроки. У нас нет ориентира, чтобы предсказать в какие сроки наступит разрешение крапивницы. Главное в её лечении - подбор дозы антигистаминного.
Кусаная рана века и конъюктивы
11 ответовДикий метис, кобель возраста примерно 4 года получил травму глаза, предположительно в драке. было сильное нагноение. Кобель диковатый, людей боится. Ко мне раньше подходил, брал еду из рук, но погладить себя никогда не давал и, боюсь, больше никогда не подойдет и доверять не...
Здравствуйте. Ольга, конечно очень плохо, что нет возможности местно обрабатывать рану, это очень важно. В пищу можно добавлять антибиотик Марфлоксин, очень хорошо подходит для лечения инфицированных ран, по 1 х 2 раза в день. Скорейшего выздоровления вашему пёсику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Косит изредко глаз
19 ответовЗдравствуйте , в 2 года ставили астигматизм , потом в 3 года сняли диагноз . девочка 5 лет , заметили месяц назад что косит левый глаз к носу , поехали к врачу . зрения +1.50 +2 сказали норма для ее возраста , но прописали очки от косоглазия 0,75 . Косит глаз после просмотра...
Здравствуйте. Очки при сходящемся косоглазии у ребенка 5 лет действительно необходимы. Они не ослабляют зрение, а наоборот — помогают глазам правильно фокусироваться и предотвращают развитие «ленивого глаза» (амблиопии), которая при отсутствии коррекции может стать необратимой. Методики лечения косоглазия без очков и операций не имеют доказанной эффективности и не признаны официальной медициной.
Добрый день. В 2016 году выявили грыжи в поясничном отделе позвоночника, пролечился, спина практически не беспокоила до января 2025 года. В конце января, 5 месяцев назад поехал на тренировку по борьбе, где после схватки прихватило спину. С тех пор болит поясница когда...
Здравствуйте! В сравнении грыжи остались таких же размеров, они небольшие и не сдавливают нервных корешки, а значит не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Протрузия уменьшилась на 1мм. Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Если боли на данный момент сохраняются,то в таких случаях можно повторить нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин(сирдалуд)4мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Мексидол и другие ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Тоже касается и хондропротекторов. Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. В целом грыжи небольшие, а значит нет противопоказаний к образу жизни и работе при укреплении мышечного корсета. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot
Лактазная недостаточность
30 ответовЗдравствуйте,ребенку почти 2 месяца ,на искусственном вскармливании с 2 недель,ест смесь Кабрита с добавлением Лактазара в каждое кормление ,причина : был жидкий пенящийся стул после каждого кормления,кислый запах ,срыгивание небольшое как творожок. Немного помогло стул стал...
Если же стул станет ещё чаще, появится большое количество пены или прожилки крови, то в таком случае уже рекомендуют рассмотреть вариант смены смеси. Растите здоровыми 🍀
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему кричит новорожденный
4 ответаЗдравствуйте. Малыш 2.5 месяца, на ГВ, во время кормления сразу начинает урчать в животе. Сразу после кормления грудью начинает взахлеб кричать (до срыва голоса) и так продолжается 1-2 часа с перерывами 3-5 минут, качаем всей семьей по очереди (мама,папа,деда,баба) . дергает...
Здравствуйте. Прожилок крови не видели? Копрограмму и кал на углеводы не сдавали?