Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение пульса при приеме сотагексала
17 ответовтри года пьет сотагексал 20 мг.утро и вечер также утром индапамид 2.5 Кандесартан16 мг. Вечер аспирин кардио 100мг, Амлодипин 5 или 10 мг . Пульс был 55-65 .сейчас пульс от 70 до 80.это нормально или увеличить сотагексал ?или нужно его заменить? Давление утром 130-80,вечер...
Вы можете переадресовать его в шапке вопроса . Есть выписки с диагнозом?
Беременность 18 недель. Второй месяц повышенные тромбоциты. Принимаю Аспирин Кардио 200мг (дозировка повышалась врачом от 75мг,) только в такой дозе тромбоциты влезли в норму. Вчера легла в стационар по рекомендации терапевта, сдала анализы и вот пришли результаты. (Прилагаю)...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Ферритин для беременности желательно держать выше 40, может быть рассмотрен прием препаратов железа с гинекологом.
Недостаточность смыкания кардио желудка
10 ответовЗдравствуйте. Делала фгдс обнаружили грыжу пищевого отверстия. Обратилась к врачу направила на рентген желудка с бариевой смесью. В заключении написано: недостаточность смыкания кардио желудка. Подскажите, какой это может быть степенью и нужно ли в этом случае оперировать
Здравствуйте. что Вас беспокоит? по рентгеноскопии грыжа не подтвердилась.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около года назад мне был установлен коронарный стент в связи с инфарктом. Можно ли вакцинироваться, у мен6я еще сахарный диабет, какую лучше выбрать вакцину. Сейчас состояние стабильное, давление и пульс в норме, принимаю бисепролол2.5.,статин10, аспирин кардио и еще 3 недели...
Прооперироаанные по стенту обычно через год показываются кардиохирургу, Вам такую рекомендацию оперирующий доктор давал? Просто сейчас из-за сложной эпидситуации сложно попасть к кардиохирургу, хотя бы к кардиологу.
Клексан и гв
2 ответаЗдравствуйте, во время беременности принимала аспирин-кардио 100мг/1сут. После кс назначен клексан 6 недель. Тромбоциты после кс 328тыс. В больнице ставили эноксапарин натрия 4000ед. Если необходимость в клексане, может предварительно сдать какие-то анализы? Прочитала, что...
Добрый день. Если есть необходимость к клексане, то его можно применять при грудном вскармливании, он не противопоказан в данной ситуации. Тромбоциты роли не играют при назначении эноксапарина. Желательно перед началом терапии проверить уровень Д-димера и антитромбина III Но определенных показателей коагулограммы, ко которым оценивается эффективность просто нет, лишь косвенные. Клексан назначается по совокупности анамнестических данных, риска развития ВТЭО. Как правило, сроком на 6 недель послеродового периода.
Здравствуйте, при этом у пациента имеется , нарушение толерантности к глюкозе , сахар 5,6 /5,7 , принимаются препараты от давления ( Трипликсам, крестор 20 мг , конкор 10 мг , аспирин кардио 100 мг , глюкофаж 1000 мг , урсосан 500 , ) Поинтересуюсь , не возникнет ли ухудшение...
Если нет острой необходимости , то лучше преднизолон не использовать, тем более парентерально. Дексалгин так же может давать повышение давления, что вкупе с гормоном может дать скачок АД. Но обсудить это надо с лечащими врачом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я на 13 неделе беременности. Беременность вторая, первая была внематочная полтора года назад. Данная беременность была стимулированна. Мой вес 58,5, рост 157. Во время беременности в 9-10 недель в легкой форме перенесла ковид( был только насморк немного и кашель...
Здравствуйте. Если риск преэклампсии на основании скрининга низкий, показаний нет. Если ковид переносили в лёгкой форме, показаний нет Стимуляция овуляции также не является показанием
Аспирин и гестоз, стоит ли принимать
8 ответовМне 37 лет, нахожусь на 14й недели 4й беременности. Анамнез. 2013 и 2015 гг роды кесарево сечение в связи с гестозом. На сроке 37 и 38 недель соотв-но вес малышей 2800кг и 3200кг . В каждую беременность Было повышение давления с 34-35 недели до 140-150/90 и отеки. Белка в...
Здравствуйте, Юлия. Современные клинические рекомендации отвечают на Ваш вопрос однозначно. Если повышен риск преэклампсии показан приём аспирина 150 мг в сутки с 12 до 36 недель беременности. Других схем нет.
Афс и беременность и аспирин
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Ранее задавала Вам вопрос и скидывала предыдущие результаты анализов https://sprosivracha.com/questions/2241808-afs-i-beremennost По поводу афс и беременности. Сейчас сдала на 12 недели снова тромбодинамику и прошла 1ый скрининг ( прилагаю...
Здравствуйте Коагулограмма в норме. Тромбодинамика в норме. Тромбодинимика - прикроватный метод, позволяющий оценить систему гемостаза здесь и сейчас. Его не нужно сдавать. Никакой ценности он не имеет. Коагулограмма также исключена из списка необходимых во время беременности анализов. Так как во время беременности происходит перестройка гемостаза из-за подготовки к родам. Соответственно показатели изменяются. По изменениям Коагулограммы и тромбодинамики никакие препараты не назначаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не назначили аспирин?
3 ответаСкриниг был в 13 недель и 6 дней, о его результатах узнала только в 17 недель и 5 дней (врач назначил так прием). В нем есть риски, врач сказал после второго скриненга может быть назначат аспирин. Читаю информацию, что при таких рисках его нужно было начинать пить чуть ли не...
Здравствуйте. Вы всё верно поняли. Нет ни одной ситуации, в которой мы бы ждали второго скрининга, чтобы назначить аспирин. Он показан в Вашем случае сразу после получения таких результатов скрининга не ранее, чем с 12 недель в дозе 150 мг в сутки на ночь до 36 недели, но может быть начат и позже, по последним данным ограничений во времени начала приема нет: лучше начать прием хоть когда-то, чем не начать вовсе. Эффективность, хоть и снижается по мере увеличения срока беременности, но не обнуляется.