Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась боль в колене без видимых причин, проявлялась сначала при ходьбе и незначительных физических нагрузках. Когда колено стало немного опухать и появились ноющие боли в спокойном состоянии - сделал УЗИ, результат показал разрыв мениска. Следом сделал МРТ - в заключении...
Здравствуйте
В такой ситуации чаще всего речь идет о расхождении интерпретаций снимков. Разрыв мениска на мрт может быть как истинным, так и дегенеративным изменением, которое не всегда дает клинику. При этом ваши жалобы на боль при нагрузке , отек и ноющую боль в покое больше соответствуют внутрисуставной проблеме, и мениск в числе частых причин
Осмотр врача без учета мрт не всегда достаточен, особенно если не проводились специальные тесты на мениск. С другой стороны, и мрт не является абсолютной истиной, важна связка клиника плюс осмотр плюс изображения , а не только заключение
Если боль сохраняетсч и есть эпизоды отека, это говорит о том, что сустав реагирует на нагрузку , и проблему игнорировать не стоит. В таких случаях обычно рассматривают либо повреждение мениска , либо хрящевые изменения, либо воспалительную реакцию синовиальной оболочки
Оптимально сейчас получить второе мнение, желательно с просмотром самих мрт-снимков, а не только описания. При сомнениях иногда рекомендуют экспертный пересмотр мрт или консультацию артроскописта, так как именно он оценивает показания к операции
Консервативная тактика в подобных случаях обычно включает ограничение провоцирующих нагрузок, использование нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме , упражнения на укрепление мышц бедра без осевой перегрузки, иногда ортезирование. Операция рассматривается, если есть стойкая боль , блокировки сустава или отсутствие эффекта от лечения
Здравствуйте, мне 18 лет, профессионально занимаюсь плаванием в ластах, делаю много работы в зале, большая нагрузка на ноги. Полгода назад без травм появилась боль в колене, сначала не придавал значения, тренировался дальше, из за операции по удалению костной мозоли перестал...
Здравствуйте!
Изучил вопрос. Я правильно понимаю, что хондромаляция надколенника выставлена после прохождения МРТ коленного сустава?
Если так, то скорее всего хондромаляция вызвана неправильным положением надколенника по отношению мыщелков бедра. Лучше видеть рентгенограммы или само исследование МРТ и провести очный осмотр.
- может ли УВТ быть эффективна при моём диагнозе, что можете посоветовать? - на счёт УВТ в данном случае сомневаюсь. Рекомендовал бы длительно начать заниматься ЛФК для коррегирования положения надколенника. Это длительный процесс, включается в себя ЛФК с инструктором, массаж, тейпирование.
- Какой срок восстановления? - точно сказать нельзя.
- Могу ли дальше продолжать заниматься спортом? - если всё так, то только после восстановления.
Возраст молодой, поэтому всё поправимо.
Вопрос от матери, нет возможности попасть к врачу. Завтра думаю появится.
Проконсультируйте пожалуйста по данному вопросу и что следует предпринять
Полола грядки, стоя на коленях. К вечеру во время ходьбы внезапно появилась резкая боль в правом колене с внутренней стороны....
Здравствуйте, Мария!
Наличие припухлости у сустава все же признак артрозо-артирита коленного сустава. Физическое перенапряжение в данной позе могло спровоцировать это.
-Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
-Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для защиты желудка(если есть гастрит/язвы)
-Местно на коленный сустав - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз 3-4 раза в день.
повышение температуры и припухлость тоже говорят о воспалительном процессе в суставе.
Если в течении нескольких дней лучше не станет- лучше обратиться в травмпункт к травматологу, сделать рентген коленного сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 1.5 месяца назад появился дискомфорт при нагрузке на левый коленный сустав. Со временем, боль начала усиливаться, особенно при подъеме на лестницу, появился хруст в колене. После большой нагрузки - ноющая боль даже в покое, иногда в обоих коленных суставах. Травм...
Добрый день. Состояние которое вы описываете похоже на разрыв менисков, для этого травм не нужно, достаточно неудачно повернуться при фиксированной прямой ноги. Вам необходимо сделать мрт кс, и от результатов будет зависить конкретное лечение. На данный момент колено фиксироватб в бандаже (примерно такого типа Т8521) или широким эластичным бинтом на день, снимая перед сном. Перед сном компресс с димеесидом и водой 1 к 3 на 30 мин 10 дней, местно или гель диклофенак 5% или крем аэртал 2 раза в день.
Очень беспокоит боль в колене сзади. Усиливается во время ходьбы, если пройду метров 200. Раньше ставили диагноз: гонартроз рс1-2,фн2-3. МРТ делать нельзя, т.к. установлен кава фильтр. Также во время УЗДГ сосудов вен нижних конечностей доктор обнаружила кисти Бэйкера. Беда в...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке:
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления.
В связи с данной болью рекомендуется повторить УЗИ вен и сделать УЗИ коленного сустава.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез..
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
несколько лет назад коленная чашечка была подвижна, немного шаталась, чувствовалась боль в колене, но все прошло, хирург сказал, что все в порядке. С тех пор, периодически от нагрузок появляется боль, которая с каждым разом сильнее. помогают согревающие мази и фиксирующие...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 1,5 месяца назад подвернула ногу в лодыжке, на рентгене - сильное растяжение связок, без перелома. До сих пор заживает, испытываю дискомфорт при длительном нахождении на ногах. Неделю назад появилась боль под коленом, через пару дней присоединился незначительный...
Здравствуйте!
Рекомендую на пораженные суставы: Аппликации 50% Димексида (Диметилсульфоксида) на 30-40 минут №10. Диметилсульфоксид разводится в соотношении 1:1 кипячёной водой. Смоченный разведённым препаратом аппликатор накладывают на болезненную область. Участок тела, где был компресс, не моют в течение 6-8 часов.
Аппликации Диметилсульфоксида можно использовать отдельно, а можно в сочетании с другими анальгетическими препаратами, например добавляя одну ампулу Анальгина (0,5 г) или Новокаина (на одну процедуру), Гепарином (5000 ЕД), Эуфиллином (1 мл 24% р-ра), Дипроспаном (1 мл), Никотиновой к-ой (1 мл)
Сдайте ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу)
Выполняйте рег-но ЛФК
Берегите себя!
Добрый день! Мама, 64 года, вчера при спуске с лестницы почувствовала резкую боль в колене с утра. К вечеру стало сильно болеть (боль режущая, режет посередине коленки). Успокаивается только в покое, ходить очень тяжело. У неё летом был разрыв мениска на правой коленке, но...
Рентген ничего не даст. Нужно МРТ.
Да, похоже на повреждение мениска.
Если боль очень сильная, то
Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Омепразол 1 капс. 2 р/д первые 5 дней, потом перейти на Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Максимально исключить ходьбу.
Колено бинтовать эластичным бинтом или, если есть, носит ь бандаж.
Если нет, то купите, хотя бы 1 примерно такой.
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
Колено не парить, не греть. Боль избегать.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
В 2018 году была Операция на левом колене ,- артроскопия- удаление кусочка мениска. Сейчас колено правое болит с внутренней стороны, особенно ночью не повернуть ногу, днём развожусь нормально, но чувствуется ограничение движения колена.
И боль такая бывает ни с того ни сего...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах признаки гонартроза 2-3 ст + также сужение медиальных отделов коленных суставов,что приводит к стресс-контакту и возможно хондромаляции медиальных мыщелков бедренных и большеберцовых костей.
Но желательно выполнить дообследование ,т.к возможности рентгенографии ограничены
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Анализ крови старый. Он показывает бактериальное воспаление. Может быть, простуда была в октябре?
В общем, сейчас они не актуальны и о состояния здоровья на сегодня ничего сказать не могут.
По поводу вены я ничего не скажу. Она причиной боли в коленном суставе не является.
Можете её удалить в плановом порядке после решения вопроса с коленным суставом.
По МРТ определяется выраженный синовит и бурсит, причина которого, не ясна, потому что из-за большого количества жидкости в суставе больше ничего на МРТ не видно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Пункция сустава с эвакуацией воспалительной жидкости и введение в полость сустав через эту же иглу Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Но при необходимости можно повторить через неделю.
После Дипроспана пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.