Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы 2 года назад в 58 лет нашли узел в ЩЖ ,около 1,5 см, после нескольких пункций Биопсия показала папиллярный рак, была удалена половинка ЩЖ в мае 2023 года, с тех пор мама принимает л тироксин 50 мг, каждые 3-6 мес контроль узи и крови на ттг, по узи все нормально,...
Здравствуйте! Прит сохранённой части щитовидной железы результаты анализов на тиреоглобулин и антитела к нему не используются как основной критерий контроля, так как они могут быть связаны не с ростом опухоли, а с естественной работой оставшейся части железы. Основное внимание обращается на структурное состояние оставшейся части железы и ложа удалённой доли. Врач-онколог оценит эти результаты и предложит дальнейшие действия - наблюдение или дополнительные исследования (КТ или сцинтиграфию)
Гранулёма в послеоперационном рубце, после резекции желудка. Боли в области живота и спины, слабость. Трепанобиопсия и КТ наличие метостаз не показало. За год образование выросло до 6 см, сейчас наблюдается покраснение и будто шрам натянутый, визуально саму опухоль даже видно...
Добрый день, Александр. С учетом Вашего анамнеза и представленных документов сейчас главная задача получить точный диагноз этого образования. КТ и трепанобиопсия не выявили метастатического поражения, но образование продолжает увеличиваться, онколог абсолютно обоснованно рекомендует эксцизионную биопсию передней. Опасения хирурга понятны но это не означает что вмешательство выполнять не нужно. Такие операции должны проводиться хирургом онкологом в онкологическом стационаре, чтобы взять достаточный объем ткани для окончательной гистологии Также согласен с рекомендациями выполнить сцинтиграфию костей и МРТ поясничного отдела, чтобы исключить причину болей в спине Постоянно терпеть боль и жить на Кетонале не стоит. Нужно обсудить с онкологом подбор более эффективной схемы обезболивания. Желаю Вам как можно быстрее попасть к хирургу-онкологу и получить окончательный диагноз. Именно результаты эксцизионной биопсии сейчас определит дальнейшую тактику лечения! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Пограничная серозная опухоль
14 ответовЗдравствуйте, по МРТ заключили кистозные образования обоих яичников и признаки канцероматоза брюшины. Анализы крови хорошие, повышены онкомаркеры CA125- 73, HE4- 68,4. Поехала в Краевой онкоцентр на диагностическую лапороскопию. Там в ходе обследования сделали КТ с...
Здравствуйте При пограничных опухолях по определению не может быть канцероматоза Но могут быть неинвазивные импланты по сальнику и брюшине И здесь принципиальный вопрос - были ли обнаружены признаки этих имплантов во время операции? была ли взята биопсия брюшины? Если импланты есть - то выполняют полный объем операции - удаляют второй яичник и большой сальник
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. 4 февраля сделана гистероскопия, материал отправлен на анализ ИГХ. Результаты анализов - сложная атипическая гиперплазия. Гинеколог направила меня в Онкоцентр, к онкологу-гинекологу за схемой лечения. На приеме врач сказал, что я не ее пациент, тк это...
Добрый день, не переживайте за 3 недели ничего страшного не случится.. Спокойно дождитесь приема врача, он назначит лечение.
Добрый день. У моего молодого человека есть опухоль на ноге, недавно он сильно повредил эту опухоль. Вчера на приёме у онколога сказали, что у него на голени доброкачественная опухоль, поверх которой, после повреждения, растёт ещё одна, якобы тоже доброкачественная. Всё это...
Здравствуйте, код С44.7 можно написать только после результат гистология, если этого нет, то сходите пока в онкоцентре на дообследованния.
Добрый день. У моего молодого человека есть опухоль на ноге, недавно он сильно повредил эту опухоль. Вчера на приёме у онколога сказали, что у него на голени доброкачественная опухоль, поверх которой, после повреждения, растёт ещё одна, якобы тоже доброкачественная. Всё это...
непросто сказать пациенту ,что у него злокачественная опухоль . Но по закону это нужно сообщать .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужу 45 лет ,травмировал ногу, в сентябре месяце примерно на этом месте образовался узел из кровеносных сосудов.(примерно 10 мл.)Несколько раз муж его травмировал,затем в конце мая решился на удаление, платно,в другом регионе,иак как мы сейчас в отпуске (было...
Здравствуйте. Прежде чем "отпустить" вас на динамическое наблюдение каждые 3 месяца, вам должны были провести как минимум комплекс обследований для исключения отдаленных метастазов. Это УЗИ паховых, подвздошных и подколенных лимфоузлов, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки и анализы крови (общий, биохимический), общий анализ мочи. Вот если по результатам этих обследований никаких подозрений на метастазы не было, тогда показано динамическое наблюдение 1 раз в 3 месяца. Судя по размеру новообразования, его обнаружили на ранней стадии, поэтому действительно если по результатам доп.обследований все чисто, то вы остаетесь просто под наблюдение. Кстати, можно отнести гистологические препараты на пересмотр в местный республиканский онкодиспансер для подтверждения онкологического диагноза.
Отправили на биопсию простаты
11 ответовМужчина 65 лет направлен на биопсию простаты. Анализы есть: Общий клинический анализ крови; Биохимия крови; Узи; ОАК; Посев мочи на флору; Пса общий, свободный; Имунохимия: афп в крови, пса общий в крови, хгч в крови, лдг в крови. Вопрос: все ли выполнены исследования? Или...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Дисплазия 3 степени
15 ответовЗдравствуйте, пришёл плохой мазок цитологический из цервикального канала: мне ставят дисплазию 3 степени HSIL CINIII, Suspicio CIS, хотя до этого делала цитологию пол года назад и ничего не было даже 1 степени дисплазии. Кольпоскопияшейки матки хорошая, все окрасилось....
Здравствуйте. По данным цитологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени и может приравниваться к предраку. По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии. Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать. Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN III, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения. Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения. Цитологически диагноз не выставляется. Биопсия в вашем случае обязательна. Рекомендуется проведение сразу конизационной биопсии, это и диагностика и лечение. Так как когда мы вырезаем конус, мы стараемся делать это с запасом здоровых тканей. Поэтому в гистологическом исследовании обязательно должны оценить края резекции, они должны быть негативные. В таком случае, после такой биопсии дальнейшего лечения не показано, только динамическое наблюдение, даже если по гистологии придет рак in situ, что означает рак 0 стади (контрольная сдача цитологии и ПЦР на ВПЧ через 3 месяца после биопсии, через пол года и потом через год)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы онкология - рак почки, рецидив. Онколог районный затянул отправку документов в Краевой онкоцентр, уже неделя прошла т явно у мамы упал гемоглобин (делали переливание крови), нужно было дальше решать вопрос по химиотерапии. Мама сейчас все время спит, сил мало, потому...
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями ознакомился и с ситуацией в целом. Сейчас для того, чтобы попытаться состояние Вашей мамы привести в норму, "вернуть силы", необходимо проведение ряда симптоматической терапии. При выраженной тошноте ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи. Если будут появляться боли, то проводим подбор обезболивающей терапии, начинаем с НПВС (например парацетамол, ибупрофен). Сейчас также можно провести инфузионную терапию раствором глюкозы 5%-500мл в сутки, внутривенно капельно + раствор Рингера 400мл в сутки внутривенно капельно, это будет безопасная замена парентеральному питанию. Само по себе парентеральное питание вводят в условиях стационара, через центральный катетер, под контролем врача. Поэтому стоит начать с более доступных вариантов.