Что вас беспокоит?
По гистологии обнаружили дермотофибромосаркому
Здравствуйте. Мужу 45 лет ,травмировал ногу, в сентябре месяце примерно на этом месте образовался узел из кровеносных сосудов.(примерно 10 мл.)Несколько раз муж его травмировал,затем в конце мая решился на удаление, платно,в другом регионе,иак как мы сейчас в отпуске (было иссечение) врач отправил на гистологию. Пришёл результат- дерматофибросаркома правой голени гр 2. Дали рекомендацию обратиться в онкоцентр республиканский что мы и сделали. На что нам онколог сказал что ничего делать не нужно,просто наблюдать и через 3 месяца сделать узи внутренних органов. Мы в недоумении.Пожалуйста помогите,какие дальнейшие действия ,мы должны предпринять, мы же понимаем что нельзя терять времени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прежде чем "отпустить" вас на динамическое наблюдение каждые 3 месяца, вам должны были провести как минимум комплекс обследований для исключения отдаленных метастазов. Это УЗИ паховых, подвздошных и подколенных лимфоузлов, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки и анализы крови (общий, биохимический), общий анализ мочи. Вот если по результатам этих обследований никаких подозрений на метастазы не было, тогда показано динамическое наблюдение 1 раз в 3 месяца. Судя по размеру новообразования, его обнаружили на ранней стадии, поэтому действительно если по результатам доп.обследований все чисто, то вы остаетесь просто под наблюдение.
Кстати, можно отнести гистологические препараты на пересмотр в местный республиканский онкодиспансер для подтверждения онкологического диагноза.
Ярослава Игоревна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
В республиканской онкодиспансере не приняли материал, мы вчера его отвезли,но нам сказали,мол это очень дорого вам выйдет,так как вы не прикреплены . Вам надо к нам прикрепиться.Это по словам мужа. Я к сожалению не смогла присутствовать, поэтому точно не могу сказать почему он вернулся ни с чем
Если официальное место прикрепления мужа в другом городе, то тогда, да, к сожалению по ОМС этот пересмотр они не сделают. Если место прикрепления и диспансер в одной ОБЛАСТИ, то они в корне не правы.
Если в вашем городе имеется филиал Гемотеста, можно обратиться к ним на консультацию, спросить, занимаются ли они пересмотром стекол, и заодно по цене сориентируют.
Ярослава Игоревна, хорошо,спасибо большое
Принятый ответ
Если есть возможность нужно обратиться к другому онкологу ,чтоб он осмотрел . . Учитывая то что дерматофибросаркома - это злокачественная опухоль . Если есть возможность нужен протокол операции . радикально ли была удалена опухоль . ? Пока сделайте узи печени рентген ОГК .
Евгений Валерьевич, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Я прикрепила все что было.
Так как мы сейчас в другом регионе находимся
Принятый ответ
Здравствуйте! Дерматофибросаркома - это редкая опухоль мягких тканей, и важно подтвердить диагноз максимально точно. Для этого необходимо провести пересмотр гистологических препаратов с применением иммуногистохимии (ИГХ). ИГХ поможет уточнить, действительно ли это дерматофибросаркома и определить степень агрессивности опухоли.
Отличной новостью является отсутствие опухолевых клеток по краю резекции - это значит, что удаление, скорее всего, было радикальным и опухоль вырезана полностью.
Одновременно с этим необходимо выполнить стандартные обследования в объеме: КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, МРТ голени (опционально).
Тактика ведения будет ясна после выполнения рекомендаций.
Если остались вопросы - буду рад помочь!
Константин, спасибо за разъяснение большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дерматофибросаркома - это достаточно редкая мезенхимальная опухоль
И очень часто гистологически ее путают с доброкачественной опухолью - дерматофибромой!
Без иммуногистохимического исследования такой диагноз совершенно неправомочен!
Если ИГХ не было проведено (а его должны провести в онкологическом учреждении) - но пока финального диагноза нет!
Дважды сталкивался с тем, что такой диагноз пересматривался после ИГХ
Но даже если это дерматофибросаркома - то важно еще раз оценить края резекции - если они чисты и по данным обследований (КТ 3 зон - легкие/живот/малый таз) не будет видно метастазов - то хирургическим лечением от болезни можно полностью избавиться
Владислав, благодарю за ответ
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлена дерматофибросаркома - злокачественное образование .
В первую очередь для подтверждения диагноза следует сдать гисто-препараты на пересмотр в профильное онкологическое учреждение. Там же проводится уточняющее исследование (иммуногистохимия). Если по результатам подтверждается диагноз и описываются чистые края резекции (без остаточных опухолевых клеток), то после комплексного обследования (КТ грудной клетки, брюшной полости с к/у, малого таза с к/у, УЗИ периферических лимфатических узлов) действительно можно остаться под динамическим наблюдением , с контрольными осмотрами каждые 3 месяца в первый год.
Здравствуйте
По результату гистологического заключения данные за дерматофибросаркому это злокачественный процесс. В таких ситуациях обычно рекомендуют выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодиспансера с последующим направлением материала на ИГХ исследование. Далее по результатам если диагноз подтверждается и края резекции чисты, отсутствуют отдаленные метастазы по обследованиям ( кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом) то в таком случае дальнейшая тактика только наблюдение.
Рустам Гамирович, спасибо большое
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Здравстауйте! Это серьезный диагноз, его ставят только за двумя подписями патологоанатомов и после проведения иммуногистохимии. После подтверждения в онкологическом диспансере проведут дообследования внутренних органов для исключения метастазов. После чего можно будет отпустить мужа на 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20251 ответ