Что вас беспокоит?
Сильно повышен тиреоглобулин после операции
У мамы 2 года назад в 58 лет нашли узел в ЩЖ ,около 1,5 см, после нескольких пункций Биопсия показала папиллярный рак, была удалена половинка ЩЖ в мае 2023 года, с тех пор мама принимает л тироксин 50 мг, каждые 3-6 мес контроль узи и крови на ттг, по узи все нормально, сегодня пришел анализ крови тиреоглобулин 132, анти-тиреоглобулин 130,т4 14 и ттг 2,91. Полгода назад значения были тиреоглобулин 1,2 и ттг 2. Врач отправил на следующей недели снова в онкоцентр, неужели это рецедив???? Узи жкт в норме,мамография и ренген легких тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прит сохранённой части щитовидной железы результаты анализов на тиреоглобулин и антитела к нему не используются как основной критерий контроля, так как они могут быть связаны не с ростом опухоли, а с естественной работой оставшейся части железы. Основное внимание обращается на структурное состояние оставшейся части железы и ложа удалённой доли.
Врач-онколог оценит эти результаты и предложит дальнейшие действия - наблюдение или дополнительные исследования (КТ или сцинтиграфию)
Елена Андреевна, а подскажите пожалуйста почему такая разница в анализах с разницей в полгода?
Сложно сказать. Если подтекст вопроса "не из-за опухоли ли" - этот работает иначе.
Тиреоглобулин (ТГ) - белок, вырабатываемый щитовидной железой. Есть железа - есть ТГ. При полном удалении это удобно: появился ТГ - значит где-то появилась щитовидная ткань, нужно её искать, она явно выросла из чего-то, её не было. При неполном удалении так не получится, потому что ТГ может всегда циркулировать в крови, а его количество может не коррелировать с объемом ткани.
То же самое с антителами. Если есть ТГ - могут быть антитела. Их количество обычно соотносится с количеством ТГ, но когда очевиден источник - сохранная доля железы - диагностическая ценность анализа снижается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если удалили только половину щитовидной железы то повышение тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину означает наличие второй доли щитовидной железы а не рецидивы, метастазы. если по узи все хорошо то повода для переживаний нет
Ленар Равилович, а подскажите пожалуйста почему такая разница в анализах с разницей в полгода?
Сдали в разных лабораториях?
Ленар Равилович, нет разница в анализах в полгода, это одна лаборатория
Показатели каждый раз будут разными то выше то ниже, это ничего не означает
Принятый ответ
Здравствуйте.
При удалении одной доли щитовидной железы по поводу папиллярного рака тиреоглобулин и антитела к тиреолобулину не используются для подтверждения или исключения рецидива. Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину используются при полностью удаленной щитовидной железе по поводу папиллярного рака щитовидной железы.
Необходимо делать УЗИ щитовидной железы с целью оценки ложа удаленной доли.
Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста ,а почему он полгода назад был оч низкий, а сейчас 132?
При удалении одной доли щитовидной железы по поводу папиллярного рака тиреоглобулин не обладает надёжностью..
Принятый ответ
Добрый день
При удаленной только половинке щитовидной железы анализы на тиреоглобулин вообще сдавать не надо
Они не информативны
И указывают только на то,что в организме есть ткань щитовидной железы
Что мы и так знаем
То есть план наблюдения такой
ТТГ ,т4 свободный раз в полгода
УЗИ раз в год
Все
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20151 ответ
- 2 Февраля 20181 ответ
- 25 Февраля 20191 ответ
- 22 Ноября 201914 ответов