Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенная печень
5 ответовЗдравствуйте! Сын 3 месяца. В роддоме желтухи не было, поставили все нужные прививки и нас выписали на 4й день после рождения. Дома малыш пожелтел (на это обратили внимание участковый педиатр , потом только я увидела что он реально был желтоват), ничего не принимали...
Здравствуйте. Желтуха после выписки это физиологическая, прививка от гепатита В никак не является её причиной. Гепатомегалия на УЗИ это реактивное состояние печени, а не противопоказание к вакцинации. Прививки начинать можно и нужно сейчас, не дожидаясь 6 месяцев. Отсутствие биохимических признаков холестаза (вы сами отмечаете улучшение) подтверждает безопасность. Начните с АКДС + полиомиелит + гепатит В (можно и даже лучше комбинированным препаратом). Педиатр составит индивидуальный график наверстывания. Не забудьте про ротавирус- можно совмещать с другими вакцинами. Витамин Д: давать обязательно (1000 МЕ/сут профилактически). Он метаболизируется в печени, но при отсутствии печёночной недостаточности безопасен и необходим для профилактики рахита. Анализы -сдать билирубин (общий, прямой), АЛТ, АСТ, ЩФ всё же нужно это объективный критерий . Забор из вены на руке, голове безопасен даже у младенцев. Без анализов невозможно исключить вялотекущий холестаз, при котором тактика меняется. Контроль УЗИ через 3 месяца, как и рекомендовано. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Жидкий стул у младенца
18 ответовДобрый день! После выписки с роддома у ребенка был запор (после приема эксхола от желтухи) и газики, пропили бифидумбактерин и стул стал жидкий (как жидкое пюре или как про диарее) сдали анализы, сказали пить пангрол и что возможно недостаток лактозы. Ребенку 2 мес Так же...
Стул действительно водянистый. И если подтекает кал , попа краснеет от такого стула, то описанная картина может соответствовать транзиторной лактазной недостаточности. В подобных случаях рекомендуется добавлять ферменты лактазы перед каждым кормлением смесью, например, колиф/ лактазар или лактаза беби док. Длительность приема - 1 мес, далее смотреть по клинической картине пролонгировать прием или нет
Вакцинация
20 ответовУважаемые врачи, помогите разобраться с вакцинацией, уже спрашивала,но все опять сбилось с графика Ребенку 1 год 4 месяца, вакцинацию начали с 7 месяцев так как был мед.отвод из- за долгой желтухи Имеем слелующие вакцины: Бцж при рождении 17.07.25 гепатит В,...
Здравствуйте! Постановка вакцин в данном случае проводится по донявшему графику , с минимально возможными интервалами введения Превенар , при начатой вакцинации в 7 месяцев , ставится трижды , 2 вакцинации и 1 ревакцинация на втором году жизни , но не ранее чем через 4-6 месяцев от 2 компонента . То есть уже возможна постановка . Пентаксим , проведение которого возможно с интервалом 4 недели , а после ревакцинация , через 6( оптимально 1 год ) от третьей вакцины . Пока , с учетом возраста , гемофильный компонент в прививку рекомендуют подключать . Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 28 лет. По анализам повышены прямой билирубин 12,8 и непрямой 38,6 мкмоль/л. Беспокоят частая отрыжка, вздутие живота и белый налет на языке. Неприятный запах изо рта, особенно утром. Год назад делал ФГДС, удалили полип и выявили, что плохо происходит отток желчи....
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, помимо билирубина выполнялось ли исследование других показателей биохимического анализа крови? Повышение билирубина преимущественно за счет непрямой фракции действительно может быть характерно для синдрома Жильбера, но при этом нужно оценить и другие показатели биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок). Также при повышении билирубина желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости. Отрыжка, вздутие живота, неприятный запах изо рта и налет на языке не являются типичными проявлениями повышения билирубина. С учетом ранее выявленного гастрита желательно оценить активность Helicobacter pylori (13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале). Также с учетом жалоб может быть рекомендован дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста
Около 2х дней назад (ее 5 дня от роду) заметили, что кормим слишком много, ребенок за раз съедал 90 мл смесь + грудное молоко. По советам педиатра было решено с вчерашнего дня давать меньше, около 70 мл смесь +грудное молоко. После последнего кормления ребенок спит более 4...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, а смесь и грудное молоко малышка получает из бутылочки или сначала прикладывается к груди, а затем докорм смесью? Достаточно мочится? Стул ежедневный? Как правило, при достаточном насыщении сон может быть чуть дольше, но действительно он не должен превышать более 3.5 -4 часов, либо во время сна должно быть кормление. В таких случаях можно попробовать взять малышку на ручки и поносить, сменить комнату, переложить на животик, например.
Повышение алт аст у грудничка
14 ответовК месяцу у ребенка появилась желтуха грудного молока. По билитесту билирубин был 242, снизили уф лампой до 88 по билитесту за неделю. Кожа посветела за 2 недели. Сдала анализы планово к 3 месяцам, алт и аст повышены до 104 и 141 соотвественно. Пересдали анализ через месяц алт...
Здравствуйте,у детей до 3 лет аст в норме до 56, алт до 39. После физиологической желтухи характерно повышение показателей ближе у году они приходят самостоятельно в норму. УЗИ брюшной полости планово можно провести.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли ставить прививку?
13 ответовДоброе утро! Подскажите пожалуйста, ребенку 2 августа будет 10 месяцев. С прививками немного опаздываем по календарю, так как был медотвод из за желтухи грудного молока. На данный момент мы поставили все, кроме превенара. По срокам следующая прививка 11 августа, ребенку будет...
Здравствуйте. В подобном случае можно пойти по перевернутой схеме, до года поставить одну дозу, старше года две дозы.
Повышен не прямой билирубин
5 ответовДобрый день! Малышу 2 месяца. В роддоме, как и в последующие дни у малыша не было желтухи, однако при плановых осмотрах педиатром, педиатр утверждает, что у малыша желтое лицо. Я съездила в роддом, сделала Билитест, который показал значение 50. Однако педиатр все равно...
Здравствуйте! Билирубин не повышен, это нормальное правильное соотношение фракций. Хорошие показатели, не переживайте.
Кормление
4 ответаЗдравствуйте. Дочке 2месяца мучаемс запорами после лекарства от желтухи, сама не какает после микроклимат густо по немного. От груди периодически отворачивается,кушает только сонная, массажи и т. Д. Все делаю но животик твердый. Я ничего такого не ем что может давать такой...
Алёна, здравствуйте. «Ребенку не подходит грудь» - такого не бывает в природе. У детей раннего возраста бывают проблемы с ЖКТ, могут быть запоры на ГВ до 7 дней - и это норма. Микрофлора кишечника засеивается, у ребёнка возникает дискомфорт, болевые ощущения. Ребёнок учится опорожнять кишечник, он может при этом кряхтеть, тужиться, краснеть. Данный период нужно перерасти. Вы правильно делаете, что проводите массаж, рекомендую чаще выкладывать на животик, круговыми движениями вводить по животику, после кормления держать столбиком. Если у ребёнка нет стула длительное время, необходимо убедиться хорошо ли он берет грудь, есть ли прибавка в весе, мочится?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описываю ситуацию. Примерно год назад были странные симптомы желтухи: белесый кал, общая слабость, возможно, было незначительное повышение температуры, плохо спала ночью, кожа приобрела желтоватый оттенок. АЛТ и АСТ были сильно повышены (если нужно, приложу старые анализы)....
Здравствуйте. А какое вам вы поставлен диагноз в тот эпизод, которые вы описываете? Если выписка? Если да, то её пожалуйста тоже прикрепите