Здравствуйте! Планируем беременность. До этого не получалось - были 2 замершие . Есть ребенок 11 лет (получился без проблем)
Я прошла обследование - все в норме .
Муж сдал анализ ( прикреплю )
Скажите, пожалуйста, можно надеятся , на лучшее , лечится это ?

Добрый день.
Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия - умеренное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Но при этом - хорошая концентрац. способность и подвижность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 69 и 386 млн соответственно) и хорошая прогрессивная подвижность, суммарно А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас - 41%. Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и концентрацией и шансы на естетсвенное зачатие сохраняются, может чуть ниже обычного.
Агрегационные свойства, кстати, более-менее - норма вязкость и разжижение, отсутствие агрегации, лишь легкая спермагглютинация.
Результат Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора), отрицательный, ведь пр положительной агглютнации это важно.
А показатель TZI - Индекс тератозооспермии - более неактуален в современной репрдуктологии. Лишь считается вспомогательным и клинически малозначимым: он дублирует оценку морфологии по строгим критериям и не влияют на тактику лечения или выбор ВРТ. В современной репродуктологии ориентируются больше на процент нормальных форм, концентрацию, подвижность и ДНК-фрагментацию, а не на TZI, не входит в ключевые клинические рекомендации (как ВОЗ, так и Европейского общества репродукци).
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!