Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
7 ответовОтцу, 1957 г.р., 21.11.2023 в Сеченовском Университете проф. Еникеевым М.Э. проведена роботическая простатэктомия с ТЛАЭ. Ацинарная аденокарцинома, представленная отдельными железами с дистрофичными изменениями, солидными группами и криброзными структурами, с множественными...
ситуация понятна она нечасто встречается в онкоурологии и даже не все, кто работал с раком простаты с ней сталкиваются Приросты ПСА на фоне андрогенной депривации (то есть продолжающихся гормональных уколов) - БЕЗ признаков проявления заболевания по ПЭТ или КТ или МРТ - называется - НМКРРПЖ - неметастатическим кастратрезистентным раком простаты Это один из вариантов прогрессии рака простаты - когда метастазы потенциально есть на микроуровне -но еще не видны Но бощень прогрессирует и свидетельством этому является пророст ПСА даже на фоне медикаментозной кастрации Флутамид - старый препарат и не используется сейчас для лечения рака простаты ВООБЩЕ уже много лет! Тактика с наблюдением ПСА тоже не актуальна НМКРРПЖ подлежит лечению одним из трех антиандрогенов нового поколения: - Даролутамидом или - Энзалутамидом или - Апалутамидом Все три препарата зарегистрированы в РФ для лечения НМКРРПЖ и в той или иной степени доступны Назначают их в онкологическом консилиуме
Резкий упадок сил и настроения
8 ответовЗдравствуйте Последние 2-3 года периодически случаются резкие упадки настроения (иногда катятся слезы самопроизвольно и т.п.), при этом из физический ощущений в этот момент наблюдается прилив крови к щекам, боль в шее, исчезновение сил и ощущение полной безнадеги. Через 1-2...
Стандартный перечень обследований: кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ. И по результатам, если будут отклонения на прием к терапевту или эндокринологу, если все в норме - к психотерапевту, для очной оценки состояния, возможно то что вы описываете это тревожное или соматоформное расстройство.
Гемморой, беспокоит третий день.
9 ответовТри дня назад после проведения лазерной эпиляции почувствовала дискомфорт в области ануса. Два дня назад появился внешний узел, он ежедневно увеличивается в размере и появились болезненные ощущения. Лечение начала на второй день после появления симптомов. Уважаемые врачи,...
Да, лечится консервативно, операция не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амитриптилин перестал помогать от боли
20 ответовЗдравствуйте! Два года мучаюсь от боли в животе. Три месяца назад гастроэнтеролог диагностировал СРК, выписал амитриптилин полтаблетки на ночь. Уже через два дня стало легче, через месяц-полтора боли ушли совсем. Перешла на четвертинку. Через две недели боли вернулись. Я...
Амитриптилин - это целевой препарат для лечения СРК с болевым синдромом. Препарат действительно старый, но менее эффективным это его не делает. Замену стараются найти в случаях, если требуются высокие дозы - 4-6 таблеток в сутки. При приеме низких доз у людей до пожилого возраста замена препарата обычно не требуется.
В течение 4 дней наблюдается колебание температуры тела - утром 36, днем 36.6, под вечер может подниматься до 37.6 - 38.2. Горло чистое, не болит. Позавчера появился небольшой насморк, на фоне которого частичное исчезновение запахов (со вкусами проблем нет), редкий сухой...
Здравствуйте. Вероятно всего у вас ковид. Необходимо сдать ПЦР мазок. Оставить только номидез, ингавирин убрать. Два противовируснух не нужны. Сдать ОАК, СРБ, Д димер. Пока лечение симптоматическое. витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 1 месяц.
Витамины при себорейном дерматите
6 ответовЗдравствуйте, у меня себорейный дерматит на лице. В середине января решил пропить курс витаминов. Курс - 1 месяц. Пил следующие витамины: 1. Витамин А солгар. 1 табл 2. Витамин Е жидкий соглар. 14 капель 3. Б комплекс соглар. 1 табл Через 1,5 месяца после начала приема...
Здравствуйте. При комплексном лечении,при себорейном дерматите, могут применяться комплекс витаминов. Но это не основное в лечении. Вам необходимо обратиться на очный приём к дерматологу для уточнения диагноза. Точно ли это себорейный дарматит. Также сдать кровь общий и биохимия, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, медь, витамин Д, А, В 12, В9, В6, фолиевая кислота. Просто так витамины пить не стоит. Плохо как гиповитаминоз ( снижения уровня витамин) , так и гипервитаминоз ( переизбыток витамин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой верный диагноз боли в локтях
6 ответовДва года как поставили диагноз - эпикондилит локтевого сустава. Прошёл курсы УВТ, PRP терапии, уколы по 1 разу Дипроспана, месяц принимал Аркоксиа 90. Всё безрезультатно. Случайно принял Милоксикам от боли в шеи. Неожиданным эффектом стало исчезновение болей в локтях совсем....
Здравствуйте. Может у меня не эпикондилит, а другой диагноз или попалось эффективное лекарство? Диагноз эпикондилита всегда рекомендую подтверждать на УЗИ или МРТ (точнее). Если диагноз подтверждён, то он есть. Это не исключает дополнительно, например, синовита в локтевом суставе или чего-то другого. В комплексное лечение эпикондилита всегда входят препараты НПВС. Не обязательно Мелоксикам, но что-то из этой группы. Например, Аркоксия, Напрксен, Аэртал... Если такие пр6епараты для лечения не применялись, то Мелоксикам вполне мог помочь. Что тогда мне дальше делать с лечением, принимать милоксикам и как? Прежде всего, сделать МРТ локтевых суставов и установить точный диагноз. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис (Мелоксикам) 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте дочке 5 месяцев 7 дней не любит лежать на животе не лежит даже минуты пложо держит голову совсем не пытается перевернуться родилась на сроке 38 недель маловесный плод 2870 г смеётся гулит узнаёт близких шума пугаться пожалуйста скажите в чем причина?
Здравствуйте! Возможно есть нарушение тонуса мышц. Нужна очная консультация невролога, после осмотра и оценки неврологического статуса доктор даст рекомендации.
При прохождении УЗИ шейных сосудов, выявили атеросклероз экстракраниальных сосудов, окклюзия левой вса, стеноз правой вса 62%, кроме шума в правом ухе ничего не беспокоит. Сказали придти через полгода на контроль правой вса. Пью рокера 10 мг., вазонов и нейромексола,...
Здравствуйте! Лучшей диагностикой состояния сосудов при такой патологии, является СКТ-ангиогоафия сосудов шеи. По результатам этого обследования можно говорить конкретно о дальнейшей тактике лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность в левом ухе после удара
6 ответовЗдравствуйте , три дня назад, меня ударили ладонью в левое ухо , не раскладывает , плохо слышит , и шум постоянно на протяжении 3-х дней. Ещё при выдыхание воздуха, из себя с закрытым носом , в ухе становится тепло. Само ухо целое. Как избавится от шума ?
Здравствуйте. Без очной консультации ЛОР врача не обойтись. Возможно в ухе серная пробка, возможно произошла баротравма. Покажитесь ЛОР врачу для точной постановки диагноза. Лечение разное.