Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С марта после покраски на даче стены заболела рука . Рентген ничего не показал. Кт плевого сустава тоже без отклонений . В шейном есть изменения но без серьезного что либо
Боль адская: телефон не могу держать, у шеи тоже плечом, то болит в мышцах, то лопатка , то ключица ,...
Здравствуйте.
На КТ ШОП и плечевого сустава ничего существенного нет.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет. По описанию симптомов похоже на повреждение сухожилия надостной мышцы.
Может быть, импиджмент синдром? Всё это нужно уточнить и подтвердить.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день, несколько дней назад подскользнулась и упала, перед этим была длинная дорога, начало тянуть между лопаток и спереди где ключица, обратилась к неврологу, он посмотрел, но отправил на ЭКГ. После ЭКГ сказал обратиться к кардиологу. Я проходила все обследования по...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте,по экг все в порядке. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет.
Нет отрицательной динамики по сравнению с предыдущим исследованием.
По узи сердца ничего опасного, незначительные признаки ремоделирования на фоне избыточной массы тела.
Признаки небольшой гипоплазии аорты.
В целом, ничего опасного.
Боли скорее всего,за счет растяжения при падении.
Боли как то изменяются при повороте, наклоне?
С марта после покраски на даче стены заболела рука . Рентген ничего не показал. Кт плевого сустава тоже без отклонений . В шейном есть изменения но без серьезного что либо
Боль адская: телефон не могу держать, у шеи тоже плечом, то болит в мышцах, то лопатка , то ключица ,...
Здравствуйте!
При подобных симптомах и при нормальной картине КТ/МРТ, в первую очередь исключают патологию связочного аппарата плечевого сустава (воспаление не сустава, а связок) - плечелопаточный периартрит.
По тактике:
- консультация травматолога
- продолжить миорелаксант сирдалуд в адекватной дозировке: 4мг на ночь + 2мг утром + в обед (при хорошей переносимости)
- уменьшения нагрузки на плечо (косыночная повязка в течение дня)
- добавить габапентин 300мг 3 раза в сутки 14 дней (в плане, учитывая хронический болевой синдром, начать приём дулоксетина - оба препарата рецептурные, но габапентин - больше шансов, что продадут без рецепта)
- дальнейшая тактика после консультации травматолога: консервативно/блокада/исключение патологии - в последнем случае все вышеуказанные рекомендации остаются в силе и, однозначно, нужен будет визит к неврологу для выписки рецепта на дулоксетин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 2 года сломал ключицу, сделали рентген и наложили гипс дезо на 10 дней, после 10 дней сняли гипс и сделали повторный рентген он показал смещение.Нас положили в больницу сказали и опять наложили этот гипс на пару дней, врач сказал что ключица срослась у...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Если фиксирующей повязкой не удалось совместить и удержать отломки, то учитывая расхождение между отломками и полное смещение по длине более 1 см, показано оперативное лечение.
Здравствуйте, 30 марта утром ребёнок сломал ключицу, без смещения. Первые дни плечо было опущено и периодически болело. Носим реклинатор. Через 5 дней ребёнок начал активностьь, боль прошла. Один раз во сне перевернулся на живот. Сейчас ничего не беспокоит, плечо поднялось,...
Сначала начали болеть ключицы как на фото где обведенно крассном сначала левая ключица потом правая, как я поняла лимфузлы там находятся, но не нащупала не чего. А сегодня болит и ключицы и подмышки шея, грудь не сильно но не приятно, не где не нащупала уплатнений , но у меня...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При пальпации обнаружила как неровность кости ключицы, как бугорок , с одной стороны только, что это может быть! Имеется шейногпудной остеохондроз, сколиоз, плюс эта ключица чуть выпирает ! Внешне эту неровность как бугорок не видно, только при прощупывании! Это место обвела...
Добрый день. Асимметрия по высоте взаимисвязана со сколиозом, но по структуре наглядно боюсь ответить не возможно, необходимо дообследование ввиде рентгена или кт ключицы, тогда наверняка возможно уточнить есть новообразование или это просто структура кости.
Здравствуйте. Было ДТП,пострадавшей на тот момент 18 лет сломана ключица, на нее была операция. При поступлении поставлен диагноз: закрытый оскольчатый перелом пололунной поверхности вертлужной впадины правой тазовой кости со смещением костных обломков? Лечения не было...
Добрый день. Сколько прошло с момента операции?При данной травме таза показано родоразрешение путём кесарева сечения. При данной травме таза и перелома ключицы, делают операции.
Добрый вечер всем. У меня вывихнута правая ключица. И так хожу как три года. На правой руке я не могу ни крутиться (типа зарядок), ни плавать в бассейне. Когда я что-то начинаю правой рукой двигаться, то появляется от плеча ниже зажим, и я вынужден самому сдвинуть там что-то...
Любой сустав всегда можно сейчас можно исправит оперативно. Так что немецкая обращаемся в ЦИТО . Вам там помогут точно. Берете направление у травматолога ортопеда поликлиники либо можно с полисом обратится самому в клинику .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Было тяжело отравление, и как результат острая почечная недостаточность. 3 недели провела в реанимации (лежа) и на ИВЛ. Неделю просто в палатах (ходила, двигалась). Выписавшись, обнаружела, что заметно опустилось правое плечо. Иначе от левого Выпирает ключица и...
посмотрела,спасибо!
Мо результатам МРТ имеем импиджмент синдром или синдром субакромиаьного пр-ва-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.( Подакромиальное расстояние сужено – 0,5 см)
По описанию МРТ импиджмент синдром 1 ст., пока еще можно лечить консервативно.
Пока можно обойтись без операции.Лечение следующее:
1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога!
2) Для куппирования воспаления и боли:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут -за 30 мин перед завтраком, запивая достаточным кол-м жидкости.Курс- 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купирования острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.Можно пропить в таблетированной форме-на 30 дней.
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
3) Физиотерапия:
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лазер №5
?Лекарственный электрофорез -курсами
4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки .С учетом клинических проявлений и данных МРТ-в идеале конечно на первых парах заниматься под контролем врача-ЛФК,который подберет для Вас адаптированный курс упражнений ,специально под ВАс и в будущем ,Вы сможете их выполнять самостоятельно.
?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло .
Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.